柴松岩是我国著名的中医妇科专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证经验丰富，笔者有幸跟随柴松岩临床，获益匪浅。

    理论创新

    1.肾之“三最”

    柴松岩根据中医学的传统理论及数十年临床诊疗经验，提出了肾的三个特点，成为其辨治妇科疾病的理论依据。

    肾生最先：《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。”说明女子在少年时期，肾的功能已居于主导地位。但是少年期是生长发育之初，肾气未实，故其功能不稳定，容易在初潮之后发生月经紊乱；或肾阴不足，不能维阳，当滥用补品、肠胃积热时，易导致相火妄动，可表现为6～10岁的女孩外阴、乳房过早发育，月经早潮等，西医诊断为“小儿性早熟”。柴松岩认为，本证属本虚标实，应以补肾益阴为大法，但须加用清泻虚火、收敛浮阳、固摄冲任之品，如寒水石、生牡蛎、川黄柏、地骨皮、白芍、旱莲草、莲须、椿皮等，此时饮食宜清淡，忌食羊肉、小虾米、鹌鹑蛋等助热动阳之品。

    肾实最迟：女子胞脉系于肾，冲任之本在肾，人之生老病死无不与之息息相关。然而，肾气充实，需待到“三七”、“四七”之时，经、孕、产、乳又往往屡伤阴血，耗损肾气。故柴松岩在治疗青中年(生育旺盛期)妇女时，将补养阴血、顾护肾气、保养肾精之法则贯彻始终。她常选用首乌、寄生、杜仲、菟丝子、女贞子、枸杞子等药，既能养血补肾，补而不滞，又可肝肾兼顾，意在精血互生。或用沙参、麦冬、百合等补肺金，启肾水，养阴增液。对于兼有瘀滞者则投以茜草炭、阿胶珠、益母草、益智仁、海马等补肾化瘀；甚者见舌苔干、腹胀满则加大黄导瘀生新，以存阴液。

    肾衰最早：肾气充实之后，很快又进入逐渐衰退的时期，随着肾气渐衰，月经及生殖功能逐渐减退直至丧失，但其他脏腑功能仍能维持正常 ......