安全用药 认清六个不等式
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前不久,由卫生部药政司支持的“第八届百姓安全用药调查活动”结果显示,在6万份的调查问卷中,90%受访者表示服药前会阅读说明书,但有89%的受访者表示,曾经有过不按疗程服药的经历。除了不按疗程服药,一些调查者的用药习惯和意识也令人担忧,这些做法都可能会使病情贻误甚至加重,对公众进行医学科普知识的传播刻不容缓。以下六个不等式,有助您认清安全用药的本质。
贵药≠好药
有些病人认为,药越贵越好。若医生开的药便宜,便放心不下,觉得“好货不便宜,便宜没好货”。其实,药物的价格是由原料及加工程序决定,贵贱与疗效并无正比关系。例如,硝酸甘油每片只有几分钱,但仍是冠心病、心绞痛患者的救命良药;消化不良时,几片乳酶生便可解除病痛。
新药≠好药
许多人以为新药就是好药。其实,新药也有两重性,虽有新的疗效,但因临床验证时间较短,“底细”摸得不透,医生使用的经验也不足。“老药”则不然,医生知根知底,用起来能“扬长避短”,药到病除。
营养药≠营养品
一些人把营养药当作营养品长期服用,以致损害了健康。如人参蜂王浆,如果身体无虚弱表现,服之弊多利少,尤其是少年儿童,服用过量会影响正常生长发育,促使性早熟。维生素E有抗衰老作用,颇受老年人青睐,但长期大量服用可影响白细胞的杀菌能力,对内分泌、心血管、血糖等也有不利影响。
慎用≠禁用
慎用是指谨慎使用,并非绝对不能用,若必须使用,应及时观察用药后的反应或做一定的检查,一旦出现问题及时停药。而禁用的意思很明确,即绝对禁止使用。如青霉素过敏者禁用青霉素,妊娠3个月内禁用可致畸的药物,支气管哮喘、肺心病禁用对呼吸中枢有抑制作用的吗啡等。
有效≠治愈
有的病人看到广告上说某药对某病有效率达90%,便误以为90%的患者都能治好。其实,这里所谓有效,仅表明有所作用。对药物的疗效,临床上多采取治愈、显效、有效、无效四项统计,每项都有具体的标准。有效率是指前三项的总和占总病例的百分比,包括对病情有所改善但没治愈的患者。例如,治愈10%,显效20%,有效60%,总有效率就是90%。
副作用≠毒性作用
副作用指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。产生药物副作用的原因是该药作用范围广,当某一作用被当做治疗目的时,其他作用便成了副作用。副作用虽给患者带来不适或痛楚,但一般较轻微,可恢复。
而毒性作用则不同。毒性作用几乎所有的药物都有,“是药三分毒”。一般在超过用药“极量”时会出现,个别情况下由于病人的个体状态或对药物的敏感性过高,治疗剂量下也可出现毒性作用。毒性作用对人体的危害,有的通过停药或治疗可以恢复,有的则造成不可逆性的器质性损害。 田贵