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中西医最根本的区别
http://www.100md.com 2013年4月8日 科学公园
中西医最根本的区别

     中西医最根本的区别,一言而蔽之,“证据”而已!

    所谓证据,就是使你不得不相信的证明,使你不得不屈服的必杀技。从理论到实践,中医证据全无,西医力求证据。

    现代医学力求证据

    谈病因,西医说结核是结核杆菌所致,这不是说说而已,而是经过无数科学家的艰辛努力,已拿出了铁的证据!科学家可以在任何一名患者(中国的、美国的、活着的,死了的)身上分离培养出结核杆菌来,并且把结核杆菌种植在动物身上可以复制出结核病模型来(如果自愿的话,人身上也可以)。这就是证据!不管你的信仰如何,民族如何,传统文化如何,你不得不信!中医说结核是阴阳失调也好情志失调也好六淫外邪入侵也好正气不足也好,均拿不出证据,且一口一词,这就是说说而已,纯嘴巴的干活。

    谈病理。西医说鼠疫,人鼠间借蚤为媒介传播鼠疫杆菌,其侵入皮肤或呼吸道后,先在局部繁殖,随后迅速经淋巴管至局部淋巴结繁殖(腺鼠疫),淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血,引起全身感染、败血症和严重中毒症状。脾、肝、肺、中枢神经系统等均可受累。病菌播及肺部,发生继发性肺鼠疫。说霍乱,霍乱弧菌进入人体的唯一途径是通过饮食由口腔经胃到小肠。经过胃时多数被胃酸杀死,少数通过胃酸屏障而进入小肠,粘附于小肠上皮细胞表面并在这里繁殖,产生霍乱肠毒素,引起肠液的大量分泌,结果出现剧烈的腹泻和反射性呕吐。说疟疾,受染的雌按蚊吮吸人血时,疟原虫子孢子随蚊唾液直接进入人体血循环,约半小时即全部侵入肝细胞,在肝细胞内裂体增殖,然后胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流,再侵入红细胞,再发育成雌雄配子体。此期间如被雌性按蚊吸入胃内,再在蚊体内进行有性增殖。不同疾病的病理过程的每一环节每一局部,都是建立在铁的事实的基础上的,可见,可演,可复制,可顺衍,可逆推,这就叫证据!中医不明一切传染病的病因,谈到病理时更是想当然的把种种传染病的演进想象成一个模式:以《伤寒论》为例,凡外邪入侵,首当其冲者必是太阳经,邪在肌表时叫太阳病的经证;若邪在太阳经不解而内传于膀胱或大肠,其所引起的病变叫太阳腑证。外邪进一步内侵,入里化热,热与燥相合于胃与大肠,就分别造成阳明病的经证和腑证。外邪侵犯肝胆,肝胆之气火上逆而亢,致少阳病。中焦阳气虚衰,寒湿内阻,损及脾阳,或寒邪直犯脾经,叫太阴病。外邪入侵病程中,心肾阳虚,虚寒内生或心肾阴亏,阳热亢盛所表现的证候曰少阴病。厥阴病,乃肝木失调,心包受邪犯,相火上炎为热,心火不能下达为寒,所以有上热下寒;在正邪交争中,阳胜阴衰则热多寒少;阴胜阳衰则寒多热少,所以有厥逆胜复。病邪内陷,气血紊乱,阴阳不能顺接,所以有各种厥逆证。《伤寒论》就这样把外感热病归纳为六经病(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴),无论何种外邪,都是自肌表,循六经,入脏腑,每一步都经历正邪交战。这仿佛攻城战,从城墙,循巷道,达首府,挡得住则胜王,挡不住则败寇。这看来挺迷惑人的,实际上其每一步都是中医想当然的,没有丝毫实据。外邪(病原微生物)并不是都从肌表而入,有的从呼吸道,有的从消化道,有的直接从血液,有的还从生殖道。外邪也并不遵循六经的规律而进,因为并没有证据显示六经的存在。也并不一定入了脏腑才表明最严重,血液中的电解质酸碱的紊乱都足以致命。所以中医说病理,完全是算命先生闭目掐指臆想胡说而已,没有丝毫的证据!
, 百拇医药
    说药理。青霉素因其分子结构与细菌细胞壁的粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似,可与之竞争转肽酶而阻碍粘肽的形成,造成细胞壁的缺损,使细菌失去细胞壁的渗透屏障,对细菌起到杀灭作用。这里面的每一个过程都可以经生物化学方法无可争辩的证明之。这就叫证据!中医说当归,味甘、辛、苦,性温,归肝、心、脾经。甘、辛、苦既不是舌头尝出来的,又无客观标准;温一样无客观标准;入肝经,只在中医的梦中,没有任何实验证据!这也是纯嘴巴艺术。

    最后说疗效。西医过去几千年里和中医并无实质不同,也是以个案、传闻和经典等为证据。近代由于科学实验的发展,增加了以实验和理论推理为证据。然而,近三十年来,发现所有这一切,作为证据都不可靠。个案、传闻和经典自不必说,说的再有鼻子有眼,引据再权威,都被证明绝大多数实际上并无疗效甚至有害。最为悠久,传统意义上的“证据”最多的放血疗法被彻底打下神坛就是经典的例子(详见拙文《循证的历程:亚历山大.汉密尔顿》)。而基于实验和理论推理的证据也不足凭!比如洋地黄用之临床垂两百年,不但在临床实践上疗效卓著,更有严格的实验和理论的证据。但是,循证医学走上历史舞台后,硬是以大样本随机对照双盲的临床试验否定了所有这一切的看似确凿无疑的“证据”!洋地黄用之慢性心衰是弊大于利的!这才是现代医学对“证据”一词最根本的颠覆和重建!因此,现代医学所讲的证据,已经具有非常严苛的意义。它包含有“经过最严格检验”和“当前最佳”的含义。唯有这样的“证据”,对老百姓才是最可靠的!而中医说疗效,还是和千年前一样,没有丝毫长进:我亲自经历过,所以有效;经典上记载,所以有效,不必经过临床试验,直接生产;权威医案记录,言之凿凿,所以有效;用了上千年,所以有效;没有任何理由,说有效就是有效(比如板蓝根预防传染病);你说这个有效,他说那个有效,反正没标准,大家都有效(比如近日甘肃江苏和北京三地的防治人染禽流感的方案里不同的药方);没有经过临床应用也可以预判为有效(如上方案,均在没有实用的情况下,预判为有效)等等。中医说的疗效,也纯粹是嘴巴艺术,它能忽悠住大多数国人,对于逐渐觉醒的部分中国人,已经没有丝毫的作用了!你可以忽悠住大部分人,也可以在一段时期内忽悠住所有人,但是,绝不可能永远忽悠住所有人!

    觉得证据无所谓的,尽管还去看中医好了;视证据为生命最佳保障的,自然会做出最佳选择。

    (注:以上所谓“西医”,实乃现代医学,为便于行文和习惯,沿用“西医”一词而已。), http://www.100md.com(棒棒医生)