科学对待H7N9禽流感
从3月上旬截至4月7日17时，上海、安徽、江苏、浙江相继发生21例人感染H7N9禽流感病例，其中6人死亡。H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒，过去仅在禽间发现。可以预判，随着时间推移，H7N9禽流感发病人数还会增加。此时，需要汲取以往抗御“非典”和墨西哥流行H1N1流感的经验和教训，来增强对H7N9禽流感的防治。
关于这种亚型禽流感为什么会在我国首先感染人，其致病力的大小，传播途径等现在还是未知数。不过，研究人员对于禽流感持续不断的追踪和研究也提供了一些信息。
香港的一个研究小组对禽流感的长期监测发现，另一种称为H5N1的禽流感病毒的藏身之处是家鸭。全球超过70%的鸭子是在H5N1病毒流行的区域进行饲养的，而且，65%以上的H5N1病毒是从家鸭中分离到的。但是，家鸭携带这类病毒的高致病性只是针对鸡，导致鸡只大量死亡，并且有时还可以从鸡传播到人，而家鸭自身却不患病，只会引起轻微症状或无症状。所以，家鸭之类的禽类被认为是大多数甲型流感病毒(禽流感)的天然储存库。
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家鸭在夏天还是保护H5N1病毒的好地方，大量的病毒蛰藏于家鸭体内一段时间后，在翌年初(冬末春初)的时候再通过与鸟类的接触传播出去。同时，家鸭体内有许多不同的流感病毒亚型，当H5N1高致病性禽流感病毒再次回到家鸭体内时，就会与其体内寄生的其他病毒相互发生基因的转移，产生新的流感病毒。此外，家鸭和鸡身上的禽流感病毒也有可能流动到猪身上，与猪流感病毒交流，从而产生变异，成为新的病毒株，引发新型流感的流行。
例如，2009年3月，墨西哥暴发了人感染猪流感疫情，并迅速向全球蔓延。世界卫生组织(WHO)开始时将此型流感称为人感染猪流感，后将其更名为甲型H1N1流感。后来的研究发现，在新甲型H1N1流感病毒株的基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段，因此，这是一种典型的人、畜、禽流感病毒相互交流产生的致病性更强、致病范围更广泛的新型流感。
虽然现在并不能明确H7N9禽流感病毒就是通过家鸭、野鸟和猪等宿主交换基因或产生基因变异而成，但是，专业人员怀疑——H7N9禽流感病毒这次感染人并致人死亡说明这个亚型的禽流感病毒已出现了变化，需要更多的警惕。同时，值得注意的是，饲养场卫生条件差、人与畜禽的频繁接触等，都可能是H7N9禽流感病毒交换基因或发生基因突变而能感染人的原因，因为过去它只是在禽类中出现，不会感染人。2009年3月墨西哥暴发人感染猪流感疫情的一个重要原因，也是当地养殖场的环境卫生极其糟糕，而且对死猪的处置极为随意。
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我国是一个养殖业大国，养殖场的环境和对死亡畜禽的处理方式至关重要。继3月上旬上海黄浦江松江段水域大量漂浮死猪后，3月19日四川彭山县南河河岸、河中央又出现上千只被抛弃的死鸭。虽然尚不能明确H7N9禽流感感染人是因为随意处置和丢弃饲养的畜禽引起的，但从2009年墨西哥暴发人感染猪流感疫情的教训来看，不得不引起警惕。
总体上来看，此次我国对H7N9禽流感的反应远比10年前对“非典”的反应快多了，而且就目前的情况来看，中国工程院院士钟南山认为，此次的H7N9禽流感难以与10年前的“非典”相提并论。因为既没有发现明显的聚集性病例，也没有出现人传人，还没有出现大量患者。同时，目前治疗禽流感也有比较有效的药物，国家卫生和计划生育委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第一版)》指出，H7N9病毒对达菲敏感，可以初步确定使用达菲抗御和治疗H7N9禽流感。国家食品药品监管总局4月5日批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液以应对疫情。中国疾控中心流行病学首席专家曾光也表示，这次H7N9病毒在发现之初就得到了应有的重视，现在是控制这一病毒传播的最好时机。最有效的一个方法是，早期发现患者，早期隔离，就不会造成大范围的传播。
专家建议，接下来的工作有3个方面：一是开展全国性监测，尽早找到传染源和传播途径；二是做到患者早发现、早治疗，力争降低死亡率；三是政府对抢救重症患者的医院给予一定的资金等支持。, http://www.100md.com(张田勘)
关于这种亚型禽流感为什么会在我国首先感染人，其致病力的大小，传播途径等现在还是未知数。不过，研究人员对于禽流感持续不断的追踪和研究也提供了一些信息。
香港的一个研究小组对禽流感的长期监测发现，另一种称为H5N1的禽流感病毒的藏身之处是家鸭。全球超过70%的鸭子是在H5N1病毒流行的区域进行饲养的，而且，65%以上的H5N1病毒是从家鸭中分离到的。但是，家鸭携带这类病毒的高致病性只是针对鸡，导致鸡只大量死亡，并且有时还可以从鸡传播到人，而家鸭自身却不患病，只会引起轻微症状或无症状。所以，家鸭之类的禽类被认为是大多数甲型流感病毒(禽流感)的天然储存库。
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家鸭在夏天还是保护H5N1病毒的好地方，大量的病毒蛰藏于家鸭体内一段时间后，在翌年初(冬末春初)的时候再通过与鸟类的接触传播出去。同时，家鸭体内有许多不同的流感病毒亚型，当H5N1高致病性禽流感病毒再次回到家鸭体内时，就会与其体内寄生的其他病毒相互发生基因的转移，产生新的流感病毒。此外，家鸭和鸡身上的禽流感病毒也有可能流动到猪身上，与猪流感病毒交流，从而产生变异，成为新的病毒株，引发新型流感的流行。
例如，2009年3月，墨西哥暴发了人感染猪流感疫情，并迅速向全球蔓延。世界卫生组织(WHO)开始时将此型流感称为人感染猪流感，后将其更名为甲型H1N1流感。后来的研究发现，在新甲型H1N1流感病毒株的基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段，因此，这是一种典型的人、畜、禽流感病毒相互交流产生的致病性更强、致病范围更广泛的新型流感。
虽然现在并不能明确H7N9禽流感病毒就是通过家鸭、野鸟和猪等宿主交换基因或产生基因变异而成，但是，专业人员怀疑——H7N9禽流感病毒这次感染人并致人死亡说明这个亚型的禽流感病毒已出现了变化，需要更多的警惕。同时，值得注意的是，饲养场卫生条件差、人与畜禽的频繁接触等，都可能是H7N9禽流感病毒交换基因或发生基因突变而能感染人的原因，因为过去它只是在禽类中出现，不会感染人。2009年3月墨西哥暴发人感染猪流感疫情的一个重要原因，也是当地养殖场的环境卫生极其糟糕，而且对死猪的处置极为随意。
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我国是一个养殖业大国，养殖场的环境和对死亡畜禽的处理方式至关重要。继3月上旬上海黄浦江松江段水域大量漂浮死猪后，3月19日四川彭山县南河河岸、河中央又出现上千只被抛弃的死鸭。虽然尚不能明确H7N9禽流感感染人是因为随意处置和丢弃饲养的畜禽引起的，但从2009年墨西哥暴发人感染猪流感疫情的教训来看，不得不引起警惕。
总体上来看，此次我国对H7N9禽流感的反应远比10年前对“非典”的反应快多了，而且就目前的情况来看，中国工程院院士钟南山认为，此次的H7N9禽流感难以与10年前的“非典”相提并论。因为既没有发现明显的聚集性病例，也没有出现人传人，还没有出现大量患者。同时，目前治疗禽流感也有比较有效的药物，国家卫生和计划生育委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第一版)》指出，H7N9病毒对达菲敏感，可以初步确定使用达菲抗御和治疗H7N9禽流感。国家食品药品监管总局4月5日批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液以应对疫情。中国疾控中心流行病学首席专家曾光也表示，这次H7N9病毒在发现之初就得到了应有的重视，现在是控制这一病毒传播的最好时机。最有效的一个方法是，早期发现患者，早期隔离，就不会造成大范围的传播。
专家建议，接下来的工作有3个方面：一是开展全国性监测，尽早找到传染源和传播途径；二是做到患者早发现、早治疗，力争降低死亡率；三是政府对抢救重症患者的医院给予一定的资金等支持。, http://www.100md.com(张田勘)