沙眼也能致盲吗 脑鸣怎么治 等
沙眼也能致盲吗
河南读者王女士问：我患有沙眼，症状并不严重，但听说沙眼也能致盲，有这么严重吗？
广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委答：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜炎，是我国当前致盲的主要眼病之一。我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上，其患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。
沙眼的危害在于并发症。患上沙眼数年后，患者可能出现倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、结膜干燥、慢性泪囊炎等并发症。沙眼性角膜溃疡可以引起角膜穿孔和眼球萎缩，可能造成严重视力损害，导致失明。并发症主要见于老人，尤其是农村和边远地区患者。
沙眼病较轻时，只须外用滴眼液、眼膏等治疗，但一个疗程可能长达3个月甚至更久。常用药有新霉素、氧氟沙星眼药水等，也可以服用清热、祛风、凉血的中药。针对不同的并发症，可采用不同的治疗方法，如手术矫正睑内翻、泪道探通和鼻泪管吻合治疗慢性泪囊炎等。一旦确诊为沙眼，要在医生指导下坚持治疗。▲
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麦粒肿流脓咋办
江苏读者周女士问：我的儿子今年两岁，最近眼睛又红又肿，还有黄脓流出，医生说这是麦粒肿，请问这么小的孩子应该用什么方法治疗？
南京市中医院眼科主任医师何慧琴答：麦粒肿又名睑腺炎，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，多发于青年人。它是皮脂腺和睑板腺急性化脓性感染引起的一种病症，分为外麦粒肿和内麦粒肿。您的孩子的麦粒肿已经出脓，属于中晚期，一般采用手术治疗。如果担心孩子小，希望用温和的方法治疗，不妨试试中医的方法，带孩子到正规中医院，在医生指导下用中药熏蒸几次，直到脓头消去，红肿退去，眼睛就恢复了。▲
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带状疱疹疼痛如何缓解
山东读者魏女士问：我父亲今年70岁，有带状疱疹，去年1月腰部皮肤突然疼得更剧烈，左侧腰部还有黑斑。我们给他试了针灸、拔火罐等方法都没效。请问这种剧烈疼痛该看什么科，有没有方法缓解？
辽宁省人民医院皮肤科主任医师刘洋答:根据您简单的介绍，您父亲可能患有带状疱疹后遗神经痛，可看皮肤科或疼痛科。
如果没有心衰、青光眼等疾病，临床医生多会为患者选用静脉点滴、肌肉注射、口服维生素B1等方法治疗，可缓解疼痛。同时可以根据医生的建议，在家里用频谱仪理疗，每日2次，1次照射疼痛部位，另1次照射腰椎穴位。建议及时治疗，否则可能耽误病情。
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带状疱疹的患者，平时生活中要注意不要吃辛辣温热食物，如辣椒、牛羊肉、肥肉及煎炸食物等；注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。▲
哮喘停了，抗体为什么还高
哮喘名医热线 特邀中国哮喘联盟专家解答
辽宁读者周先生问：我的哮喘是螨虫过敏引起的，经过脱敏治疗3年后没有任何症状了，目前使用低剂量哮喘药物，但是最近复查，血液中螨虫的IgE(人体内可引起超敏反应的一种抗体)还是很高，这是为什么，是我的脱敏治疗没有作用吗？
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中国医师协会呼吸医师分会会长、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛答：如果这位患者很确定自己的哮喘是单纯由螨虫引起的过敏反应，而且采用了标准化的脱敏治疗，目前症状也得到了较好的控制，应该说脱敏治疗是有效的。
有些患者即使脱敏治疗有效，血清里相应的IgE还是较高，不用过于担心，因为通过脱敏治疗，人体已经产生了可以封闭IgE的抗体，比如IgG抗体，它可以抑制过敏反应的发生。需要提醒的是，即使目前脱敏治疗有效，也不等于根治了哮喘，建议您同时坚持使用最低剂量的哮喘药物治疗。如果症状出现反复，应及时就诊，在医生指导下调整治疗方案。▲
晚绝经易得乳腺癌吗
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河北读者曹女士问：我今年50岁，还没有绝经，身材偏胖。有人跟我说晚绝经更容易得乳腺癌，请问这有道理吗？
西安交通大学医学院第一附属医院乳腺肿瘤外科教授何建军答：这种说法有一定的道理。绝经年龄越晚，发生乳腺癌几率越大。55岁之后绝经者比45岁前绝经患乳腺癌的几率高1倍多，绝经年龄每推迟1年，则患乳腺癌的几率增加3%。
此外，超重也会增加患病的风险，尤其是绝经后。研究显示，停经后若体重增加12公斤以上，患乳腺癌的几率将增加28%；高脂肪可诱导催乳素与雌激素比值增高，这两种激素可能与乳腺癌发生有关。
随着年龄的增加，乳腺癌的患病率也会增加。每年诊断出患乳腺癌的女性中，约67%年龄超过50岁，约有50%年龄在40岁或以上。40—49岁年龄组中，乳腺癌患病率是1/68；50—59岁组则达到1/37。
乳腺癌的发生还与第一次月经时间有关。第一次月经在11岁之前，患乳腺癌的风险更大。
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建议每隔1年到1年半，35岁以上妇女进行一次专业性乳房检查，40岁以上女性在此基础上还应接受一次乳房X线检查。▲
脑鸣怎么治
广西读者王女士问：我今年69岁，从两三周前开始感觉头嗞嗞响，晚上或者环境安静时更明显，太阳穴处跳动疼痛，但不剧烈。去看西医时，医生说我是神经性耳鸣，只需定期检查，但中医说我是肾精亏虚引起的脑鸣。请问我到底是耳鸣还是脑鸣？还需要做什么检查，如何治疗？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科教授杨子超答：从这位读者描述的看，更可能是脑鸣。此情况多由脑血管痉挛引起，严重的会引起头痛。临床上一般认为它是功能性疾病，多由于紧张、压力大、劳累等因素引起。病人常出现焦虑、烦躁不安、心慌气急、胸闷；或者血压低导致血液循环不良，影响脑部供血不足而引起头鸣、头晕等症状。建议在医生指导下口服调节植物神经功能的药物如谷维素治疗，平时注意休息和保暖，不吃辛辣食物。
为了排除器质性病变的可能，建议您到医院做一个头部CT。如果您同时还出现了持续性耳鸣，尤其伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状时，更要提高警惕，建议到耳鼻咽喉科做一下常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，查明耳鸣的性质、特点、可能的病变部位，再针对性地确定治疗方案。▲
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河南读者王女士问：我患有沙眼，症状并不严重，但听说沙眼也能致盲，有这么严重吗？
广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委答：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜炎，是我国当前致盲的主要眼病之一。我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上，其患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。
沙眼的危害在于并发症。患上沙眼数年后，患者可能出现倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、结膜干燥、慢性泪囊炎等并发症。沙眼性角膜溃疡可以引起角膜穿孔和眼球萎缩，可能造成严重视力损害，导致失明。并发症主要见于老人，尤其是农村和边远地区患者。
沙眼病较轻时，只须外用滴眼液、眼膏等治疗，但一个疗程可能长达3个月甚至更久。常用药有新霉素、氧氟沙星眼药水等，也可以服用清热、祛风、凉血的中药。针对不同的并发症，可采用不同的治疗方法，如手术矫正睑内翻、泪道探通和鼻泪管吻合治疗慢性泪囊炎等。一旦确诊为沙眼，要在医生指导下坚持治疗。▲
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麦粒肿流脓咋办
江苏读者周女士问：我的儿子今年两岁，最近眼睛又红又肿，还有黄脓流出，医生说这是麦粒肿，请问这么小的孩子应该用什么方法治疗？
南京市中医院眼科主任医师何慧琴答：麦粒肿又名睑腺炎，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，多发于青年人。它是皮脂腺和睑板腺急性化脓性感染引起的一种病症，分为外麦粒肿和内麦粒肿。您的孩子的麦粒肿已经出脓，属于中晚期，一般采用手术治疗。如果担心孩子小，希望用温和的方法治疗，不妨试试中医的方法，带孩子到正规中医院，在医生指导下用中药熏蒸几次，直到脓头消去，红肿退去，眼睛就恢复了。▲
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带状疱疹疼痛如何缓解
山东读者魏女士问：我父亲今年70岁，有带状疱疹，去年1月腰部皮肤突然疼得更剧烈，左侧腰部还有黑斑。我们给他试了针灸、拔火罐等方法都没效。请问这种剧烈疼痛该看什么科，有没有方法缓解？
辽宁省人民医院皮肤科主任医师刘洋答:根据您简单的介绍，您父亲可能患有带状疱疹后遗神经痛，可看皮肤科或疼痛科。
如果没有心衰、青光眼等疾病，临床医生多会为患者选用静脉点滴、肌肉注射、口服维生素B1等方法治疗，可缓解疼痛。同时可以根据医生的建议，在家里用频谱仪理疗，每日2次，1次照射疼痛部位，另1次照射腰椎穴位。建议及时治疗，否则可能耽误病情。
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带状疱疹的患者，平时生活中要注意不要吃辛辣温热食物，如辣椒、牛羊肉、肥肉及煎炸食物等；注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。▲
哮喘停了，抗体为什么还高
哮喘名医热线 特邀中国哮喘联盟专家解答
辽宁读者周先生问：我的哮喘是螨虫过敏引起的，经过脱敏治疗3年后没有任何症状了，目前使用低剂量哮喘药物，但是最近复查，血液中螨虫的IgE(人体内可引起超敏反应的一种抗体)还是很高，这是为什么，是我的脱敏治疗没有作用吗？
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中国医师协会呼吸医师分会会长、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛答：如果这位患者很确定自己的哮喘是单纯由螨虫引起的过敏反应，而且采用了标准化的脱敏治疗，目前症状也得到了较好的控制，应该说脱敏治疗是有效的。
有些患者即使脱敏治疗有效，血清里相应的IgE还是较高，不用过于担心，因为通过脱敏治疗，人体已经产生了可以封闭IgE的抗体，比如IgG抗体，它可以抑制过敏反应的发生。需要提醒的是，即使目前脱敏治疗有效，也不等于根治了哮喘，建议您同时坚持使用最低剂量的哮喘药物治疗。如果症状出现反复，应及时就诊，在医生指导下调整治疗方案。▲
晚绝经易得乳腺癌吗
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河北读者曹女士问：我今年50岁，还没有绝经，身材偏胖。有人跟我说晚绝经更容易得乳腺癌，请问这有道理吗？
西安交通大学医学院第一附属医院乳腺肿瘤外科教授何建军答：这种说法有一定的道理。绝经年龄越晚，发生乳腺癌几率越大。55岁之后绝经者比45岁前绝经患乳腺癌的几率高1倍多，绝经年龄每推迟1年，则患乳腺癌的几率增加3%。
此外，超重也会增加患病的风险，尤其是绝经后。研究显示，停经后若体重增加12公斤以上，患乳腺癌的几率将增加28%；高脂肪可诱导催乳素与雌激素比值增高，这两种激素可能与乳腺癌发生有关。
随着年龄的增加，乳腺癌的患病率也会增加。每年诊断出患乳腺癌的女性中，约67%年龄超过50岁，约有50%年龄在40岁或以上。40—49岁年龄组中，乳腺癌患病率是1/68；50—59岁组则达到1/37。
乳腺癌的发生还与第一次月经时间有关。第一次月经在11岁之前，患乳腺癌的风险更大。
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建议每隔1年到1年半，35岁以上妇女进行一次专业性乳房检查，40岁以上女性在此基础上还应接受一次乳房X线检查。▲
脑鸣怎么治
广西读者王女士问：我今年69岁，从两三周前开始感觉头嗞嗞响，晚上或者环境安静时更明显，太阳穴处跳动疼痛，但不剧烈。去看西医时，医生说我是神经性耳鸣，只需定期检查，但中医说我是肾精亏虚引起的脑鸣。请问我到底是耳鸣还是脑鸣？还需要做什么检查，如何治疗？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科教授杨子超答：从这位读者描述的看，更可能是脑鸣。此情况多由脑血管痉挛引起，严重的会引起头痛。临床上一般认为它是功能性疾病，多由于紧张、压力大、劳累等因素引起。病人常出现焦虑、烦躁不安、心慌气急、胸闷；或者血压低导致血液循环不良，影响脑部供血不足而引起头鸣、头晕等症状。建议在医生指导下口服调节植物神经功能的药物如谷维素治疗，平时注意休息和保暖，不吃辛辣食物。
为了排除器质性病变的可能，建议您到医院做一个头部CT。如果您同时还出现了持续性耳鸣，尤其伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状时，更要提高警惕，建议到耳鼻咽喉科做一下常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，查明耳鸣的性质、特点、可能的病变部位，再针对性地确定治疗方案。▲
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