中药灌肠要多深 治暗疮有啥好办法 等
中药灌肠要多深
湖南读者戴先生问：我今年76岁，患有肾功能不全。看了贵报今年3月26日的《中西医结合，保住肾》一文，觉得中药灌肠的疗法适合我。不过有几个问题：1.每剂药需600—800毫升水煮吗？2.煮好的药水一次性灌完吗？3.灌肠的深度是多少？
北京协和医院肾内科毕增祺教授答：每剂中药按平常的水量煎煮，倒出来的药汁兑水到600—800毫升灌肠。每次药液须一次性灌完，每天一次。由于是保留灌肠，要稍微深一点，以药液停留在体内、不流出来为准，你可以请医院有经验的护士教你或你的家人。▲
治脱发药会不会伤肝肾
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北京读者王先生问：我是一个雄性激素源性脱发者，一直在口服非那雄胺，一旦停用就会脱发。听说这个药有肝肾副作用，请问能长期吃吗？
上海长征医院皮肤科主任温海教授说：雄性激素源性脱发的病因与患者体内的雄性激素水平有关。非那雄胺的药理作用是对抗雄性激素，因此，如果长期服用，就会出现女性化特征，如不长胡须、乳房变大、性欲下降等。所以，我们一般建议患者连续吃半年，每天吃1粒。这个药主要作用于皮脂和毛囊，对肝、肾的影响不大。▲
肾囊肿如何治疗
浙江读者李先生问：我外公70岁了，今年做B超发现左肾有2个囊肿，一个6厘米大，另一个3厘米大。医生告诉我们，有两种治疗方法可选择，一是从体外穿刺后抽液再固化，二是在腹腔镜下切除囊肿。请问这两种方法各有什么利弊？我们该如何选择？
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中南大学湘雅医院泌尿外科陈湘教授答：对于肾脏囊肿，目前认为如果没有症状，4厘米以下的通常不用管它。对于4厘米以上的囊肿，建议采用腹腔镜下切除手术。目前临床上已经很少采用体外穿刺后抽液再固化的处理方式了，其原因一是疗效不明确，二是发生感染的可能性大。▲
肌酐值偏高怎么办
山东读者梁先生问：我今年60岁，两三年前我的血肌酐是80—90毫摩尔/升，自去年开始，肌酐超过了120毫摩尔/升，但还没有达到上限132毫摩尔/升。医生说我肌酐值偏高，让我查了尿、其他肾功能指标和B超，都正常。请问我该怎么办？要不要吃药？
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哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科主任王化民教授答：建议这个患者不要急于吃药，由于各项检查都没发现问题，可以再观察一个月。在这期间首先要控制好血压，把血压维持在130/80毫米汞柱左右；同时要限制盐的摄入，咸菜、腌制品等要少吃；建议低脂饮食，蛋白质也不能吃太多，如果平时很爱吃鱼、蛋、肉，要适当减量。做好以上这些，过一个月复查肌酐、尿酸、血红蛋白，如果发现指标仍然偏高，就需要及时到医院就诊，接受医生的治疗建议。▲
治暗疮有啥好办法
广东读者杨先生问：我今年59岁，脸上经常起暗疮，没有脓头，但感觉很痛。我曾经吃过头孢类抗生素，但是没有用。请问应该怎么治疗？
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中南大学湘雅医院皮肤科主任谢红付教授答：暗疮又称青春痘，也叫痤疮，目前认为其产生可能与内分泌、饮食、油性皮肤等有关。为了缓解症状，建议口服维胺酯胶囊和多西环素，严重者可以外用维胺酯维E乳膏或阿达帕林凝胶。维胺酯的作用是调节和控制上皮细胞分化与生长、抑制角化、减少皮脂分泌。多西环素的作用是抑制细菌生长。生活上建议用硫磺香皂洗脸，按严重程度可每3天一次或者每周一次。饮食上少吃麻辣、肥腻、甜食等，多吃蔬菜、水果等清淡食物。平时切忌挤压长暗疮的地方，否则可能留下色素或者疤痕。如果疮头没有化脓感染的迹象，不需要吃抗生素。▲
黑痣是否会癌变
吉林读者李女士问：我的小腿上有一个粟米粒大小的黑痣，是小时候受伤后留下的，多年来痣没啥变化，它不会癌变吧？
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哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容激光中心副教授李威答：凡是痣，时间长了都有恶变的可能，但几率非常低，99%以上的黑痣其实都是良性。恶变率与人种有关，白种人恶变几率较高，黄种人恶变几率很小。不过，长在手掌、脚掌、头皮、腰部的痣，容易受到摩擦刺激，时间长了恶变的可能性增大。因此，长在这些部位的痣，我们一般建议切除。
黑痣恶变成黑色素瘤，一般有五大前兆：1.形状不规则；2.边界不清楚；3.颜色不均匀；4.直径大于0.5厘米；5.逐渐变大。如果出现以上症状，须及时到医院就诊。
这位读者如果特别担心黑痣恶变，可以到医院整形美容科把它切除，然后做病理检查以确定良恶性。▲
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湖南读者戴先生问：我今年76岁，患有肾功能不全。看了贵报今年3月26日的《中西医结合，保住肾》一文，觉得中药灌肠的疗法适合我。不过有几个问题：1.每剂药需600—800毫升水煮吗？2.煮好的药水一次性灌完吗？3.灌肠的深度是多少？
北京协和医院肾内科毕增祺教授答：每剂中药按平常的水量煎煮，倒出来的药汁兑水到600—800毫升灌肠。每次药液须一次性灌完，每天一次。由于是保留灌肠，要稍微深一点，以药液停留在体内、不流出来为准，你可以请医院有经验的护士教你或你的家人。▲
治脱发药会不会伤肝肾
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北京读者王先生问：我是一个雄性激素源性脱发者，一直在口服非那雄胺，一旦停用就会脱发。听说这个药有肝肾副作用，请问能长期吃吗？
上海长征医院皮肤科主任温海教授说：雄性激素源性脱发的病因与患者体内的雄性激素水平有关。非那雄胺的药理作用是对抗雄性激素，因此，如果长期服用，就会出现女性化特征，如不长胡须、乳房变大、性欲下降等。所以，我们一般建议患者连续吃半年，每天吃1粒。这个药主要作用于皮脂和毛囊，对肝、肾的影响不大。▲
肾囊肿如何治疗
浙江读者李先生问：我外公70岁了，今年做B超发现左肾有2个囊肿，一个6厘米大，另一个3厘米大。医生告诉我们，有两种治疗方法可选择，一是从体外穿刺后抽液再固化，二是在腹腔镜下切除囊肿。请问这两种方法各有什么利弊？我们该如何选择？
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中南大学湘雅医院泌尿外科陈湘教授答：对于肾脏囊肿，目前认为如果没有症状，4厘米以下的通常不用管它。对于4厘米以上的囊肿，建议采用腹腔镜下切除手术。目前临床上已经很少采用体外穿刺后抽液再固化的处理方式了，其原因一是疗效不明确，二是发生感染的可能性大。▲
肌酐值偏高怎么办
山东读者梁先生问：我今年60岁，两三年前我的血肌酐是80—90毫摩尔/升，自去年开始，肌酐超过了120毫摩尔/升，但还没有达到上限132毫摩尔/升。医生说我肌酐值偏高，让我查了尿、其他肾功能指标和B超，都正常。请问我该怎么办？要不要吃药？
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哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科主任王化民教授答：建议这个患者不要急于吃药，由于各项检查都没发现问题，可以再观察一个月。在这期间首先要控制好血压，把血压维持在130/80毫米汞柱左右；同时要限制盐的摄入，咸菜、腌制品等要少吃；建议低脂饮食，蛋白质也不能吃太多，如果平时很爱吃鱼、蛋、肉，要适当减量。做好以上这些，过一个月复查肌酐、尿酸、血红蛋白，如果发现指标仍然偏高，就需要及时到医院就诊，接受医生的治疗建议。▲
治暗疮有啥好办法
广东读者杨先生问：我今年59岁，脸上经常起暗疮，没有脓头，但感觉很痛。我曾经吃过头孢类抗生素，但是没有用。请问应该怎么治疗？
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中南大学湘雅医院皮肤科主任谢红付教授答：暗疮又称青春痘，也叫痤疮，目前认为其产生可能与内分泌、饮食、油性皮肤等有关。为了缓解症状，建议口服维胺酯胶囊和多西环素，严重者可以外用维胺酯维E乳膏或阿达帕林凝胶。维胺酯的作用是调节和控制上皮细胞分化与生长、抑制角化、减少皮脂分泌。多西环素的作用是抑制细菌生长。生活上建议用硫磺香皂洗脸，按严重程度可每3天一次或者每周一次。饮食上少吃麻辣、肥腻、甜食等，多吃蔬菜、水果等清淡食物。平时切忌挤压长暗疮的地方，否则可能留下色素或者疤痕。如果疮头没有化脓感染的迹象，不需要吃抗生素。▲
黑痣是否会癌变
吉林读者李女士问：我的小腿上有一个粟米粒大小的黑痣，是小时候受伤后留下的，多年来痣没啥变化，它不会癌变吧？
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哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容激光中心副教授李威答：凡是痣，时间长了都有恶变的可能，但几率非常低，99%以上的黑痣其实都是良性。恶变率与人种有关，白种人恶变几率较高，黄种人恶变几率很小。不过，长在手掌、脚掌、头皮、腰部的痣，容易受到摩擦刺激，时间长了恶变的可能性增大。因此，长在这些部位的痣，我们一般建议切除。
黑痣恶变成黑色素瘤，一般有五大前兆：1.形状不规则；2.边界不清楚；3.颜色不均匀；4.直径大于0.5厘米；5.逐渐变大。如果出现以上症状，须及时到医院就诊。
这位读者如果特别担心黑痣恶变，可以到医院整形美容科把它切除，然后做病理检查以确定良恶性。▲
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