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中药灌肠要多深 治暗疮有啥好办法 等
http://www.100md.com 2013年4月16日 生命时报 2013.04.16
     中药灌肠要多深

    湖南读者戴先生问:我今年76岁,患有肾功能不全。看了贵报今年3月26日的《中西医结合,保住肾》一文,觉得中药灌肠的疗法适合我。不过有几个问题:1.每剂药需600—800毫升水煮吗?2.煮好的药水一次性灌完吗?3.灌肠的深度是多少?

    北京协和医院肾内科毕增祺教授答:每剂中药按平常的水量煎煮,倒出来的药汁兑水到600—800毫升灌肠。每次药液须一次性灌完,每天一次。由于是保留灌肠,要稍微深一点,以药液停留在体内、不流出来为准,你可以请医院有经验的护士教你或你的家人。▲

    

    治脱发药会不会伤肝肾
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    北京读者王先生问:我是一个雄性激素源性脱发者,一直在口服非那雄胺,一旦停用就会脱发。听说这个药有肝肾副作用,请问能长期吃吗?

    上海长征医院皮肤科主任温海教授说:雄性激素源性脱发的病因与患者体内的雄性激素水平有关。非那雄胺的药理作用是对抗雄性激素,因此,如果长期服用,就会出现女性化特征,如不长胡须、乳房变大、性欲下降等。所以,我们一般建议患者连续吃半年,每天吃1粒。这个药主要作用于皮脂和毛囊,对肝、肾的影响不大。▲

    

    肾囊肿如何治疗

    浙江读者李先生问:我外公70岁了,今年做B超发现左肾有2个囊肿,一个6厘米大,另一个3厘米大。医生告诉我们,有两种治疗方法可选择,一是从体外穿刺后抽液再固化,二是在腹腔镜下切除囊肿。请问这两种方法各有什么利弊?我们该如何选择?
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    中南大学湘雅医院泌尿外科陈湘教授答:对于肾脏囊肿,目前认为如果没有症状,4厘米以下的通常不用管它。对于4厘米以上的囊肿,建议采用腹腔镜下切除手术。目前临床上已经很少采用体外穿刺后抽液再固化的处理方式了,其原因一是疗效不明确,二是发生感染的可能性大。▲

    

    肌酐值偏高怎么办

    山东读者梁先生问:我今年60岁,两三年前我的血肌酐是80—90毫摩尔/升,自去年开始,肌酐超过了120毫摩尔/升,但还没有达到上限132毫摩尔/升。医生说我肌酐值偏高,让我查了尿、其他肾功能指标和B超,都正常。请问我该怎么办?要不要吃药?
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    哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科主任王化民教授答:建议这个患者不要急于吃药,由于各项检查都没发现问题,可以再观察一个月。在这期间首先要控制好血压,把血压维持在130/80毫米汞柱左右;同时要限制盐的摄入,咸菜、腌制品等要少吃;建议低脂饮食,蛋白质也不能吃太多,如果平时很爱吃鱼、蛋、肉,要适当减量。做好以上这些,过一个月复查肌酐、尿酸、血红蛋白,如果发现指标仍然偏高,就需要及时到医院就诊,接受医生的治疗建议。▲

    

    治暗疮有啥好办法

    广东读者杨先生问:我今年59岁,脸上经常起暗疮,没有脓头,但感觉很痛。我曾经吃过头孢类抗生素,但是没有用。请问应该怎么治疗?
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    中南大学湘雅医院皮肤科主任谢红付教授答:暗疮又称青春痘,也叫痤疮,目前认为其产生可能与内分泌、饮食、油性皮肤等有关。为了缓解症状,建议口服维胺酯胶囊和多西环素,严重者可以外用维胺酯维E乳膏或阿达帕林凝胶。维胺酯的作用是调节和控制上皮细胞分化与生长、抑制角化、减少皮脂分泌。多西环素的作用是抑制细菌生长。生活上建议用硫磺香皂洗脸,按严重程度可每3天一次或者每周一次。饮食上少吃麻辣、肥腻、甜食等,多吃蔬菜、水果等清淡食物。平时切忌挤压长暗疮的地方,否则可能留下色素或者疤痕。如果疮头没有化脓感染的迹象,不需要吃抗生素。▲

    

    黑痣是否会癌变

    吉林读者李女士问:我的小腿上有一个粟米粒大小的黑痣,是小时候受伤后留下的,多年来痣没啥变化,它不会癌变吧?
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    哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容激光中心副教授李威答:凡是痣,时间长了都有恶变的可能,但几率非常低,99%以上的黑痣其实都是良性。恶变率与人种有关,白种人恶变几率较高,黄种人恶变几率很小。不过,长在手掌、脚掌、头皮、腰部的痣,容易受到摩擦刺激,时间长了恶变的可能性增大。因此,长在这些部位的痣,我们一般建议切除。

    黑痣恶变成黑色素瘤,一般有五大前兆:1.形状不规则;2.边界不清楚;3.颜色不均匀;4.直径大于0.5厘米;5.逐渐变大。如果出现以上症状,须及时到医院就诊。

    这位读者如果特别担心黑痣恶变,可以到医院整形美容科把它切除,然后做病理检查以确定良恶性。▲

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