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女性经期别用红花油 等
http://www.100md.com 2013年4月18日
    女性经期别用红花油

    北京中医药大学东直门医院骨科主任医师 李春根

    红花油是常用外伤药,有镇痛、抗炎、消肿的作用,常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和风湿骨痛等,但女性经期最好不要用。

    女性在月经期不宜使用活血化瘀、通络类药物,而红花油、跌打万花油等都有活血作用。月经期的生理变化会影响人体的出血与凝血机制,子宫内膜的自我生理调节作用,使得月经期子宫内膜会释放较多的组织活性物质,从而使人体的出血倾向增加。如果女性擅自用活血药物,可能引起缺铁性贫血,出现头昏、面色苍白等症状。

    需要注意的是,红花油应在损伤后24小时后再用,否则会加重伤情。因为在损伤的急性期即24小时内,皮下软组织周围的小血管会发生破裂。此时,如果使用伤湿止痛膏、红花油等活血化瘀药物进行揉搓,就会加重局部的血液渗出,从而加重肿胀。红花油也不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤,或接触眼睛、口腔等黏膜。如果出现严重感染和化脓,应及时去医院就诊,防止病情加重。
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    阿莫西林用前最好先做皮试

    一天晚上,王奶奶有些咳嗽,喉咙也很痛,就服了家里备的阿莫西林。第二天早上醒来,她觉得浑身发痒,还头晕心慌、出汗气闷。家人赶紧把她送往医院。因病情危急,她被转往重症急诊科抢救。医生经检查后诊断她为青霉素过敏。王奶奶告诉医生,她知道自己对青霉素过敏,但并不知道阿莫西林也属于青霉素类药物。

    青霉素类是一类重要的抗菌药物,这类药物有口服和注射两种剂型。常见的口服青霉素类抗菌药物有:氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、舒他西林、还有青霉素V等。婴幼儿、肝肾功能减退者、妊娠末期产妇使用这类药品时应谨慎,哺乳期妇女应停止哺乳。
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    对青霉素过敏的患者购买该类药品时,要仔细阅读药品说明书,认清药品类别,以免误服青霉素类抗菌药物,造成严重的过敏反应。

    还要提醒大家的是,不论是否对青霉素过敏,都不可自行服用青霉素等抗生素,务必要在医生指导下使用,即使口服用药,使用前最好也进行青霉素皮试,阳性反应者禁用。用药后,一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应,要立即就诊。 (钱薛怡)

    

    老人服氨茶碱需减量

    太原市中心医院呼吸科主任医师 李明毅

    氨茶碱不良反应为胃肠道症状(恶心、呕吐)、心血管症状(心动过速、心律紊乱、血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可致抽搐、呼吸心跳骤停而死亡(多见于快速静脉推注)。老年人应用氨茶碱,如何防止和减少不良反应呢?
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    总体而言,老年人肝肾功能衰退,人体代谢清除力下降,使大多数药物的半衰期延长,血药浓度升高,故老人服药剂量应降低,理论上老年人的剂量应为成年人的3/4,否则易发生不良反应和中毒反应。有条件者应实施血药浓度监测(TDM),及时调整剂量,“个体化”给药,一可提高疗效,二可避免中毒。

    此外,老年人常联合应用很多药物,许多药物之间的相互作用很复杂,这是氨茶碱中毒的潜在危险。老年人在应用氨茶碱时,应慎用红霉素类、沙星类、异烟肼、维拉帕米、别嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛尔等,及流感疫苗和干扰素等,这些药物可导致氨茶碱血药浓度升高,引起中毒。必须同时使用,由医生酌情减量使用。

    为减少老人的不良反应和中毒反应,应饭后服用氨茶碱,以减少胃肠道反应。用药中导致失眠不安者,可用镇静药对抗。静脉给药应缓慢注射,以免导致心脏过度兴奋而致猝死。

    
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    脾胃虚 少吃益母草

    湖南中医药大学中药学教研室教授 吴红娟

    益母草有很多功效,清热、凉血、解毒、活血调经、利尿消肿。用于月经不调、痛经、经闭、恶露不尽、水肿尿少、急性肾炎水肿。但脾胃虚弱者应尽量少吃益母草。

    在市场上的益母草制剂名目繁多,包括益母草颗粒、益母草膏、益母草含片等。要想让每位女性都能从中受益,辨证施治、择时而用十分重要。

    益母草颗粒或益母草膏是将益母草的有效成分浓缩加工制成的中成药,两者只是剂型不同,功效基本一样。一般来说,目前在中西医产科都会建议女性在产后初期服用益母草颗粒或益母草膏,用来消除产后腹痛,促进子宫复原。

    有人认为益母草膏对女性身体非常有好处,又是纯中药制剂,无副作用,可以长期作为保健品服用。实际上,这是一个错误的观点。
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    大家都知道,“是药三分毒”。因此,如果没有病症不建议用药。而且益母草易伤脾胃,不宜长期服用。特别是消化不好、经常拉肚子等脾胃虚弱的人不宜服用,这类人群可以选择当归膏或当归丸来活血化瘀。

    还有人患了盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症,以为仅靠服用益母草颗粒就能治愈,这也是不对的。单独使用益母草一味药,作用较轻缓,并不能起到较好的治疗炎症的效果。患有妇科炎症,一定要去医院接受正规治疗。

    另外,孕妇也不能服用益母草类药物,因为它容易引发流产。

    

    便秘莫慌 泻药慎吃

, http://www.100md.com     武汉市中心医院消化内科主任医师 吴杰

    便秘了怎么办?不少人的第一反应是吃“泻药”,这是一个误区。治便秘,最好不要自行使用导泻药,更不能过于依赖这些药物,否则不仅不能缓解症状,反而可能加重便秘。

    排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或2~3天大便1次,粪便量少且干结同时排便有困难,称为便秘。饮食过于精细、喝水量少、没有养成定时排便的习惯,都可能引起便秘。

    果导片以及含大黄、芦荟等成分的接触性泻药,反复使用会扰乱支配肠蠕动的神经,令肠道蠕动的速度减缓,反而可能加重便秘。这类导泻药长期服用还会沉积在肠黏膜,导致黏膜变黑,称为“黑变病”,一些专家认为黑变病与结肠息肉和肿瘤有关。

    开塞露、液体石蜡等润滑性导泻药物具有湿润、软化大便的功效,能帮助便秘者轻松排便,用于术后及长期卧床的患者。这类药会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。直肠被开塞露频繁刺激,敏感性会降低,导致排便更困难,可能加重便秘。
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    如果便秘偶尔发生,可在早起后和睡觉前,空腹喝一小勺蜂蜜,再喝一杯水;多吃含膳食纤维的食物,如玉米。

    若便秘症状持续2~3周以上,应在医生指导下用乳果糖搭配加斯清(枸橼酸莫沙必利片),服用2~3天后逐渐减少服药,可改成隔几天吃1次,若症状一直不缓解,要尽早到医院消化科治疗。

    

    膏药用法简 用好学问多

    过敏不能贴 如果贴上膏药后,10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时,这说明患者对膏药过敏,要赶紧揭掉。

    莫超24小时 膏药用于肌表,一般取气味厚重的药物,贴于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂膏药的贴敷时间最长不要超过24小时,时间长了,不仅药物已经失去效用,而且对皮肤也不好。
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    起泡别弄破 如果贴过膏药的皮肤上红肿起泡,尽量不要将水泡弄破,用消毒纱布敷在上面,让水泡自己消退。如果水泡起在容易被弄破的位置上,那就需要到医院请专业人员挑破并敷药,水泡的外皮不要动,用消毒纱布敷好,等待其自愈。

    记住禁忌证 除拔毒膏外,患处有红肿及溃烂时不宜贴,以免发生化脓性感染。平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散瘀的作用,伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。

    此外,凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妇均应禁用。 (张乾)

    

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