绝经后 别忘记取环
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年龄越大 环越难取
病例：59岁的刘女士，一向身体健康，在两个月前，突然开始腹痛。在有绝经多年后，又开始有阴道出血了……刘女士担心，自己得了大病，赶紧到医院检查。医生检查后，确认是未取环造成的。原来，她平时忙着带孙子，操劳家务，早就忘了取环这件事。如今，多年未取的宫内节育器已经嵌在子宫内，难能取出，几经周折后，用宫腔镜才得以取出。
现状：宫内节育器是应用极广的常规避孕器具，上世纪80年代前后投入使用。为大家所熟悉的有“O”型环和“T”型环，前者属惰性环，于1995年被禁用；后者属活性环，是目前普遍使用的带尾丝的铜离子环。目前已进入更年期的妇女，有环者多为“O”型。据统计，大概有20%的老年女性，还戴着“早就该取”的避孕环，甚至还有绝经30多年才到医院取环的病例。正常情况下，应该在绝经后1年之内及时取出，否则就会危害健康发。
解析：当女性绝经后，体内的雌激素水平会迅速下降，导致子宫渐渐萎缩。子宫萎缩越厉害，避孕环越容易嵌顿在子宫肌壁上，轻则会经常引起腹痛、腹胀、异常分泌物增多；严重的会导致阴道出血，像前文所提到的刘女士，就属于这种情况。如果再拖延下去，久不取环，少数人甚至会出现肠管损伤、肠套叠、肠坏死等症状，而且让子宫感染、穿孔、大出血的概率大大增加。
对策：有的老年女性取环过晚，由于绝经时间太长，宫内节育器被紧紧箍在缩小的子宫中，医生只能扩张宫颈，取出节育器，这一过程很痛苦。还有些老年患者子宫严重萎缩，节育环完全嵌入子宫肌壁内，解决办法就是通过宫腔镜手术取环。宫腔镜是一种先进的、徽创性的妇科诊疗技术，是一种用于子宫腔内检查治疗的纤维内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统组成。通过宫腔镜手术取环，患者痛苦小，一次性取出的成功率高。
提醒：正常情况下女性取出节育环，只要10分钟左右，过程十分简单。不少老年女性因为不知道何时取环，或一拖再拖，结果导致“年龄越大，环越难取”，发生相关并发症的风险亦随之增加。建议广大女性，最好在绝经后半年到1年间，及时到妇产科取环。千万不要掉以轻心，不要拖到频繁腹胀、腹痛，甚至阴道出血时才去就医。苏州太仓华山医院妇科副主任医师 李艳丽, 百拇医药