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脾是后天之本(中医讲坛)
http://www.100md.com 2013年4月23日 生命时报 2013.04.23
     俗话说“人是铁,饭是钢”,饭要发挥作用,中医认为,靠的是脾。

    脾是中医学所说的“五脏”之一,它有三大功能:主运化、主升清和统摄血液。脾和胃是一对搭档,机体的消化运动主要依赖脾和胃的生理功能。生命活动的持续和气血津液的生化,也都有赖于脾胃运化的水谷精微,因而脾胃被称为“气血生化之源”、“后天之本”。

    脾的运化功能,可分为运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷,是指脾能把食物转化为营养物质,并将其输送到全身各处。脾运化水液,是指脾将吸收的多余水分,及时地转输到肺和肾,化为汗和尿排出体外。脾运化水液的功能完好,就能防止水液在体内发生不正常的停滞,反之,必然会导致水液异常滞留,产生湿、痰、饮等,甚至导致水肿。

    脾主升清,是指脾把吸收的营养物质上输到心、肺、头目,生成气血,营养全身。脾的升清功能正常,脏器才不致下垂。若脾气不能升清,会出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、腹泻等症状;若脾气下陷,则可见久泻脱肛,甚至内脏下垂。血液在经脉之中流动,如何才能防止它跑出来而导致出血?靠的是脾的统血功能。

    中医认为,脾有许多附属系统,如脾在窍为口,其华在唇,在体合肌肉、主四肢,在志为思,在液为涎,与胃相表里。

    脾胃健运,则口味正常,增进食欲。若脾失健运,则可出现口淡无味、口甜、口腻、口苦等口味异常感觉,从而影响食欲。口唇的色泽是否红润,不但是全身气血状况的反映,也是脾胃运化水谷精微的功能状态的反映。人体肌肉的壮实与否,与脾胃的运化功能相关,脾胃的运化功能有障碍,则肌肉瘦削、软弱无力。

    思虑过度,会影响脾的升清,出现不思饮食、脘腹胀闷、头晕目眩等症。在正常情况下,唾液不会流到嘴外。若脾胃不和,往往导致唾液分泌急剧增加,出现流口水等症状。

    脾与胃经脉相通,互相帮衬,胃主受纳,脾主运化,二者共同完成食物的消化吸收及营养的运输,从而滋养全身。病理上也相互影响,若脾为湿困,会影响到胃,出现食欲不振、恶心呕吐等;反之,若饮食不节制,胃里积食,也会影响到脾,出现腹胀腹泻等。

    脾喜欢燥,不喜欢湿。脾失健运,会导致气血亏虚或水液停滞,常用方药如四君子汤、参苓白术散、香砂六君子汤等。一些食物也有健脾祛湿的作用,如薏米、扁豆、淮山药、莲子、芡实、红小豆、鲫鱼、萝卜、苹果等。另外,“思伤脾”,思虑过度会引起脾胃运化失常,可选听一些舒缓的音乐,这样能够放松身心,促进脾胃功能。▲, http://www.100md.com(●北京中医医院脾胃病科主任 张声生 ●博士 李晓玲)