正天丸在英国遭警告(专家谈药)

http://www.100md.com 2013年4月26日 生命时报 2013.04.26

     专家称所含乌头碱有毒，辨证使用才安全

    中成药正天丸常被用于治疗偏头痛，据4月17日英国《每日邮报》报道，在英国销售的中成药正天丸造成了一些肾损害、心脏毒性和其他脏器损害的案例，英国药品与健康产品管理局(MHRA)对该药进行了警告。正天丸为何会遭到警告，使用时应当注意哪些问题呢？《生命时报》记者就此采访了湖北中医药大学临床中药学教授王绪前。

    MHRA发布的声明中指出，正天丸中含有乌头碱成分，对心脏或者神经系统有一定的毒性。含乌头碱成分的中药，如附子等，在英国被列入严格限制使用的药物清单。MHRA过去已经接到过3宗相关的不良反应报告，其中一名患者在服药后出现肾脏损害，另一名患者出现头晕和感觉异常，还有一名患者出现心悸、疼痛和呼吸急促，而在停止服药后，他们的症状都得到一定程度的缓解。

    王绪前认为，乌头生物碱有一定毒性，可能引起阵发性抽搐、肌肉强直、身体发硬、呼吸困难，甚至出现窒息，但中成药中所含的量一般较少，只要遵医嘱服用，通常是比较安全的。中医有时还会建议患者服少量蜂蜜，以缓解乌头碱的毒性。正天丸组方中多为温性药物，能够疏风活血、养血平肝、通络止痛，用于外感风邪肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛等。此次英国出现问题，可能是由于国外对于中医药的了解不够，只针对偏头痛的症状用药，而没有经过中医辨证。另外，英国人的体质和中国人也有差异，在用法和用量上若没有经过中医师调整，也可能出现不良反应。

    不过，王绪前也提醒大家，含乌头碱成分的药物本身仍有一定毒性，常用复方制剂舒筋活络丸、追风丸、活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等都含有此成分，应当在医生的辨证下使用。若自行用量过大或长期服用，可能引起中毒症状。如果服药期间出现头晕、呼吸困难等症状，应及时就诊。▲(张 瑾)

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