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流脑防治 切莫“重少轻老”
http://www.100md.com 2013年4月29日 医药经济报
    流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎双球菌所引起的化脓性脑膜炎,主要通过空气飞沫传播,具有发病急、变化多、进展快、危害大的特点。一提起它,人们便会想到这种春季常见的急性传染病。该病多发于少年儿童,流脑危害15岁以下者占总数的80%以上,而且年龄越小发病率越高,但它并非少儿的“专利”,老年人也可罹患,千万不可疏忽大意。

    同患流脑,老少差异大

    在发病与病情演变上,老年流脑与少儿流脑差异较大。由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降,尤其是血脑屏障功能减退,一旦脑膜炎双球菌入侵,即可长驱直入,使人体迅速发生变化。老年流脑在临床上有以下特点:

    一是起病急骤,初起表现为头痛、发热,在6~24小时内就有60%的患者陷于昏迷,不醒人事,多数缺乏上呼吸道感染症状;

    二是病情危重,其中暴发型可占85%,昏迷与休克相兼,血压下降,抽搐不止者可在发病1天内死亡;

    三是脑膜刺激征持续存在,一般儿童和青少年颈项强直等脑膜刺激征持续时间为1天左右,但老年流脑平均要持续11天;

    四是昏迷时间长,儿童流脑发生昏迷者不到10%,且平均1天左右即可清醒,而老年流脑神志转清一般要2.5天以上;

    五是并发症多,青少年流脑有并发症者不到1%,但老年流脑几乎半数有并发症,主要合并肺炎、肺水肿、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化脓性关节炎、中耳炎、失听、失语、急性肾功能衰竭、面瘫和截瘫等;

    六是死亡率高,可达20%~30%,与非老年流脑相比有非常显著差异,十分凶险。

    老人防流脑关键在预防

    鉴于流脑对老年人的危害性,在流行季节,要严密监视,保持高度警惕,养成健康的生活习惯,注意预防。平时,建议老年人注意按时作息,保证睡眠;经常参加适当的体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力;注意起居卫生,保证营养,常吃些富含维生素的蔬菜水果。在“流脑”流行季节,少去或不去公共场所,注意预防感冒,还可以经常吃点大蒜、洋葱,或用一些蒲公英、野菊花、板兰根等煎水代茶饮用。一旦出现类似感冒症状,且服一般感冒药物症状不缓解时,一定要及时就医。, 百拇医药(文 成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏)