开药前别忘记告诉医生几件事
本报记者 方琦
指导专家 西安交通大学医学院第一附属医院药学部 王茂义 主任药师
很多人去医院看病，看完病后，对自己的病情还能比较了解，但至于要吃什么药，有没有副作用这些，很难搞的一清二楚。这个责任医患双方都有，一方面患者没有详细告知医生自己的用药史，过敏史等，另一方面医生也没有足够的时间去主动询问。因此，西安交通大学医学院第一附属医院药学部王茂义主任药师建议患者，在就诊时，一定要告诉医生几件事，以便帮助医生更合理地为患者选择药物。
对哪些药物过敏？王茂义主任药师提醒，如果患者有药物过敏史，一定要提前告诉医生。比如对某一种磺胺药过敏，那对其他磺胺药也可能过敏。过敏轻者会发痒起皮疹，重者可以造成过敏性休克导致死亡。
既往得过哪些病？看病前还要告诉医生自己是否患有其他疾病，尤其是肝肾疾病。因为肝肾是人体的两个重要代谢器官，一些药品对肝肾功能影响较大，肝肾功能不好的人容易出现药物不良反应。糖尿病患者在用药时要避免使用含糖量高的药物。
将你的既往病史告诉医生，有助于医生更好地诊断病情，合理使用药物。举个例子来讲，如果单用利尿药无法有效降压，就要考虑联合其他药物。这时，你是否得过其他疾病会影响用药选择。如同时患有糖尿病或肾病的人，应优先考虑加用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，因为这类药物可以保护肾脏。
正在服用哪些药物？你还应告诉医生你正在服用的药物，这也是帮助医生诊断和用药的重要依据。像女性常见的宫颈炎就和频繁用药冲洗阴道有关，盲目补钙可能补出结石等。另外，市场上同药不同名的情况很常见，告诉医生你正在吃那些药还可防止重复用药，避免造成药物中毒反应。
告知医生你的特殊性。如果你是孕妇，基于临床用药考虑，对已知有致畸作用的药物，不应再给孕妇应用，而在妊娠的头3个月内应尽量避免应用任何药物。另外，职业的特殊性对药物的选择也是有区别的。如果您是驾驶员(包括驾驶汽车、船舶、飞机的人，以及操作机械、农机具手，高空作业人员，可能因服药后影响其正常反应，出现不同程度的疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、视物模糊、变色困难、多尿、平衡力下降等，都会影响驾驶员的反应能力。奥地利有科学家在研究了9000起交通事故以后查明，其中16%是因驾驶员服了某种药物所致
王茂义主任药师提醒，像含有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等抗阻胺成分的感冒药驾驶员都是不能服用的。所有镇静催眠药，抗偏头痛药物、质子泵抑制剂也都可能引起驾驶员嗜睡，需慎用。
专家简介
王茂义 西安交通大学医学院第一附属医院药学部临床药学负责人，博士、主任药师。担任陕西省医学会临床药学分会委员，陕西省药理学会临床药理专业委员会委员，中国临床药学杂志编委，陕西省药品保健食品审评咨询专家，执业药师。主要从事临床药学、临床药理与新药研究工作。擅长新药质量标准，血药浓度监测，药物药代动力学研究及药物生物等效性评价，合理用药工作。在疑难、危重病人药物选择方面有较高造诣，在陕西省临床药学界有一定的影响力。