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平喘气雾剂用途有差异
http://www.100md.com 2013年5月2日 中国中医药报 第3895期
     如今,临床上常采用药物雾化吸人的方法治疗哮喘,这种给药方式起效快、用药量少、副作用较小,故已当作常规给药的方法使用。

    气喘气雾剂,采用加压直接向咽喉部喷雾给药,比较适合临时给药或哮喘急性发作,还可由患者自备,家庭急救十分方便。笔者现就常用平喘气雾剂的使用简述如下:

    异丙肾上腺素:平喘作用比肾上腺素强,此药通过气雾吸人,能很快控制发作,但如果长期反复应用,则易产生耐受性而降低疗效,用量过大易致室性心动过速,若引起室颤则会危及生命。本品适宜用作临时给药或短期疗法用药。

    麻黄碱:又称麻黄素,平喘作用缓慢,温和而持久,口服方便,能维持药理作用3~6小时,常用于轻症哮喘患者的治疗和预防发作,可作为慢性哮喘症患者的长期用药。

    沙丁胺醇:又名舒喘灵,对β2肾上腺素能受体选择性较高,平喘作用略强于异丙肾上腺素,可使支气管平滑肌松弛而解除痉挛,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛。使用方法是一日1~3次,每次1~2揿(相当药量100~200微克)。用药后5分钟显效。不良反应是偶有恶心、心率增快、震颤、神经过敏,但少见引起心悸。心功能不全、高血压、甲亢患者慎用(本品也有口服剂型,但生效较慢,须30分钟才能发挥作用,故不宜用于哮喘的急性发作)。

    硫酸特布他林:又名博利康尼,能扩张支气管,稳定肥大细胞,缓解支气管黏膜水肿,适应证为支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿。本品对心脏的兴奋作用较弱,不良反应也较少。

    克仑特罗:又名克喘素,为强效平喘药,作用比沙丁胺醇强100倍,对心血管的影响微弱,心悸等副作用少见,可口服、气雾吸入,还可用栓剂直肠给药,尤其适合于夜间发作的患者,药效可维持8~24小时,是一种较好的长效平喘药。, 百拇医药(陆岩岩 张泽宇 广西钟山县县健康教育所)