速效救心丸不是预防常用药 等
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2013年5月2日
速效救心丸不是预防常用药
黑龙江中医药大学附属第一医院心内科主任医师 周亚滨
心脏病患者都熟悉一句话:“犯了再吃,不如常吃不犯。”这是针对速效救心丸来说的。可速效救心丸作为一种急救药品,不能当做预防心脏病的常用药,长期盲目服用会有很多副作用。
速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。
川芎具有行气活血、祛风止痛的功效,同时它的药性辛温升散,易耗伤阴液。阴虚火旺,舌滞红口干的患者不宜服用。
冰片具有开窍醒神,清热止痛的功效,但对肠道有刺激,长期服用者可引起恶心、呕吐、腹痛等症状。
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硝酸甘油多吃未必管用
北京友谊医院心血管内科主任医师 沈潞华
近日,心脏病患者王先生突然发病,含服硝酸甘油1片后,病情未得到缓解,便又连续服用了3片,可还是不见效果,家人叫来急救车将王先生送到医院,经抢救这才转危为安。
当心脏病发作时过量含服硝酸甘油的做法是不科学的。当患者含服1片硝酸甘油无效时,应间隔5分钟再服用一次,若仍然无效,就不要再加大药量,应立即叫急救车到医院进行抢救。
舌下毛细血管很丰富,硝酸甘油会被迅速吸收,几分钟即可发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先将药嚼碎再压在舌下,见效会更快些,因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速被吸收,进入冠状动脉的时间相对更短些。
当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。
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救命药不能贴身存放
中国非处方药协会专家、主任药师 孙忠实
王大伯早起后胸口发闷,从贴身口袋里掏出常备的“救命药”硝酸甘油,但服药两个小时后还是没好转,最后被送往医院急救。医生发现问题出在药丸上,王大伯常把药贴身放在口袋里,急救药已经失效了。
硝酸甘油为挥发性药品,如果贴身存放在口袋里,人的体温会逐渐增加药品的温度,加速硝酸甘油的挥发,时间一长药效就没了。因此,心血管疾病患者出门宜将硝酸甘油装在塑料瓶里,然后放在外衣的口袋里,不要贴身存放。
另外,由于国产硝酸甘油的保质期最长只有一年,心血管患者使用“救命药”一定要注意有效期,而判断是否失效也有个小办法:就是拿舌头舔一下,如果有点甜味,药则有效,否则就说明该药已经失效。
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还需注意的是,心绞痛急性发作时,应立即将硝酸甘油片含于舌下,因为舌下毛细血管丰富,能很快吸收进入血液发挥药效,这是缓解心绞痛的最佳给药途径。
糖尿病患者慎选感冒药
1.慎用标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品。
糖尿病患者如果擅自服用具有肾毒性的药物,很容易导致糖尿病肾病的发生。
2.谨慎选择治感冒的中成药。
一些中成药含片、感冒冲剂等为了缓解药物本身的苦感会添加糖。糖友可以选择这些药相应的无糖产品,如病毒性感冒可以选择无糖的板蓝根冲剂。
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3.合并有心血管疾病的糖尿病患者用药前需咨询医生、药师。
一些感冒药,例如白加黑、新康泰克等,含有血管收缩作用成分伪麻黄碱,对一些敏感的糖尿病患者而言,有可能诱发全身血管痉挛,造成血压升高、心绞痛等严重后果。
4.感冒时多喝水有助于康复,而糖尿病患者更应该多喝水。
泰诺等感冒药中含有解热镇痛的成分对乙酰氨基酚,服用后会发汗。糖尿病人,尤其是对此类药物敏感的病人来讲,出大量的汗会使得体内水分减少,血糖升高。因此服用这类感冒药时要注意多喝水或喝一定量含糖量低的果蔬汁。
(南京市鼓楼医院药学部临床药师计成)
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五种情况不宜贴膏药
辽宁省人民医院药剂科主任药师 李卓
各种贴膏多被用于缓解和治疗关节疼痛、跌打损伤和皮肤科的某些疾病。小儿厌食等也能用贴膏“内病外治”,但下列情况不宜贴。
过敏 某些人对贴膏会过敏,出现灼痛感、瘙痒、皮疹、甚至红肿,一旦发现上述不良反应,应停用贴膏,如果症状一直不消退,应咨询医生。严重时在过敏部位涂地塞米松等抗炎外用软膏,必要时在医生指导下服抗过敏药。
皮肤破损 皮肤破溃外见出血、局部红肿热痛、疮疡化脓者不宜使用。破损部位如果直接贴膏药,可能引起局部吸收药物过量,引起不良反应。
孕期 骨伤科常用贴膏一般都含有活血化瘀成分,孕妇禁用或慎用,以免流产。如需使用,需要先咨询产科医生,忌贴腰部和脐腹部。
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长时间泡在水中 在贴敷时间内尽量避免洗澡,或是用药部位长时间泡在水中,否则会因浸泡而导致药物成分流失,还会使贴膏失去黏度脱落。
痛风 常被误认为是外伤或风湿病,一些人自己用膏药,延误了病情。建议大家用药前先咨询医生,用药后有严重不适者应停药,并及时就诊。
布洛芬退烧药致盲?
专家称有过敏史的慎用
“美国女孩服用布洛芬致盲,强生赔偿6300万美元”。日前,这样一则标题吸引了诸多家长的关注。因为美林等含布洛芬的退烧药是一种常见的非处方药物,也是一种用于儿童退烧的常见药。专家提醒,即便是非处方药,也不能保证每个人都不会出现副作用。
, 百拇医药
南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍,临床上,她曾救治过两例服用退烧药导致严重过敏的患者。其中一个是10岁的儿童,高烧时吃下扑热息痛。随后的一幕将孩子和医护人员吓呆了,孩子出现了异常严重的过敏反应:“剥脱性皮炎,全身上下四肢、眼皮全是水疱,看着比最严重的烫伤还揪心。”边逊介绍说,还有一例是服用安乃近所致,结果肝脾等全部出血,全身皮下组织坏死,关节上的肉都掉下来了,孩子的哭声从一楼传到最顶楼……
边逊说,临床上布洛芬是非常安全的,出现这样的现象,更多的可能与孩子罕见的特异性体质有关,但还是要提醒家长,小烧小热的没有必要大惊小怪,不可胡乱吃退烧药。边主任说,作为家长,首先要关注家族有无高度过敏史,有过敏史的,用药一定要慎重。 (戚在兵)
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降压药漏服千万不要擅自加量
无论是服用短效的还是长效的降压药,难免会产生漏服的现象。降压药漏服了该怎么办?
相对于短效降压药,长效降压药因为每天只需服用一次,病人漏服几率较小。
长效降压药半衰期一般较长,在服药后的48小时甚至72小时内,血液中的药物还能维持一定的浓度,即使连续两三天漏服,血压也可被控制在一定范围内,因此一般不必加服。
但是,如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大,则应加服一次短效降压药,之后再按正常周期服药即可。
短效降压药漏服后往往会造成血压升高。
在白天,紧张的生活、工作节奏,容易使血压波动较大,应该补上漏服的药物。而且,若漏服时间大于两次用药间隔的1/2,须立即补服,并适当推迟下次服药的时间。
在夜间,人体活动趋于缓慢,血压也较为平稳,漏服后不一定要补服。
需要指出的是,当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞而造成严重后果。 (李凤)
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黑龙江中医药大学附属第一医院心内科主任医师 周亚滨
心脏病患者都熟悉一句话:“犯了再吃,不如常吃不犯。”这是针对速效救心丸来说的。可速效救心丸作为一种急救药品,不能当做预防心脏病的常用药,长期盲目服用会有很多副作用。
速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。
川芎具有行气活血、祛风止痛的功效,同时它的药性辛温升散,易耗伤阴液。阴虚火旺,舌滞红口干的患者不宜服用。
冰片具有开窍醒神,清热止痛的功效,但对肠道有刺激,长期服用者可引起恶心、呕吐、腹痛等症状。
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硝酸甘油多吃未必管用
北京友谊医院心血管内科主任医师 沈潞华
近日,心脏病患者王先生突然发病,含服硝酸甘油1片后,病情未得到缓解,便又连续服用了3片,可还是不见效果,家人叫来急救车将王先生送到医院,经抢救这才转危为安。
当心脏病发作时过量含服硝酸甘油的做法是不科学的。当患者含服1片硝酸甘油无效时,应间隔5分钟再服用一次,若仍然无效,就不要再加大药量,应立即叫急救车到医院进行抢救。
舌下毛细血管很丰富,硝酸甘油会被迅速吸收,几分钟即可发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先将药嚼碎再压在舌下,见效会更快些,因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速被吸收,进入冠状动脉的时间相对更短些。
当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。
, 百拇医药
救命药不能贴身存放
中国非处方药协会专家、主任药师 孙忠实
王大伯早起后胸口发闷,从贴身口袋里掏出常备的“救命药”硝酸甘油,但服药两个小时后还是没好转,最后被送往医院急救。医生发现问题出在药丸上,王大伯常把药贴身放在口袋里,急救药已经失效了。
硝酸甘油为挥发性药品,如果贴身存放在口袋里,人的体温会逐渐增加药品的温度,加速硝酸甘油的挥发,时间一长药效就没了。因此,心血管疾病患者出门宜将硝酸甘油装在塑料瓶里,然后放在外衣的口袋里,不要贴身存放。
另外,由于国产硝酸甘油的保质期最长只有一年,心血管患者使用“救命药”一定要注意有效期,而判断是否失效也有个小办法:就是拿舌头舔一下,如果有点甜味,药则有效,否则就说明该药已经失效。
, http://www.100md.com
还需注意的是,心绞痛急性发作时,应立即将硝酸甘油片含于舌下,因为舌下毛细血管丰富,能很快吸收进入血液发挥药效,这是缓解心绞痛的最佳给药途径。
糖尿病患者慎选感冒药
1.慎用标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品。
糖尿病患者如果擅自服用具有肾毒性的药物,很容易导致糖尿病肾病的发生。
2.谨慎选择治感冒的中成药。
一些中成药含片、感冒冲剂等为了缓解药物本身的苦感会添加糖。糖友可以选择这些药相应的无糖产品,如病毒性感冒可以选择无糖的板蓝根冲剂。
, 百拇医药
3.合并有心血管疾病的糖尿病患者用药前需咨询医生、药师。
一些感冒药,例如白加黑、新康泰克等,含有血管收缩作用成分伪麻黄碱,对一些敏感的糖尿病患者而言,有可能诱发全身血管痉挛,造成血压升高、心绞痛等严重后果。
4.感冒时多喝水有助于康复,而糖尿病患者更应该多喝水。
泰诺等感冒药中含有解热镇痛的成分对乙酰氨基酚,服用后会发汗。糖尿病人,尤其是对此类药物敏感的病人来讲,出大量的汗会使得体内水分减少,血糖升高。因此服用这类感冒药时要注意多喝水或喝一定量含糖量低的果蔬汁。
(南京市鼓楼医院药学部临床药师计成)
, http://www.100md.com
五种情况不宜贴膏药
辽宁省人民医院药剂科主任药师 李卓
各种贴膏多被用于缓解和治疗关节疼痛、跌打损伤和皮肤科的某些疾病。小儿厌食等也能用贴膏“内病外治”,但下列情况不宜贴。
过敏 某些人对贴膏会过敏,出现灼痛感、瘙痒、皮疹、甚至红肿,一旦发现上述不良反应,应停用贴膏,如果症状一直不消退,应咨询医生。严重时在过敏部位涂地塞米松等抗炎外用软膏,必要时在医生指导下服抗过敏药。
皮肤破损 皮肤破溃外见出血、局部红肿热痛、疮疡化脓者不宜使用。破损部位如果直接贴膏药,可能引起局部吸收药物过量,引起不良反应。
孕期 骨伤科常用贴膏一般都含有活血化瘀成分,孕妇禁用或慎用,以免流产。如需使用,需要先咨询产科医生,忌贴腰部和脐腹部。
, http://www.100md.com
长时间泡在水中 在贴敷时间内尽量避免洗澡,或是用药部位长时间泡在水中,否则会因浸泡而导致药物成分流失,还会使贴膏失去黏度脱落。
痛风 常被误认为是外伤或风湿病,一些人自己用膏药,延误了病情。建议大家用药前先咨询医生,用药后有严重不适者应停药,并及时就诊。
布洛芬退烧药致盲?
专家称有过敏史的慎用
“美国女孩服用布洛芬致盲,强生赔偿6300万美元”。日前,这样一则标题吸引了诸多家长的关注。因为美林等含布洛芬的退烧药是一种常见的非处方药物,也是一种用于儿童退烧的常见药。专家提醒,即便是非处方药,也不能保证每个人都不会出现副作用。
, 百拇医药
南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍,临床上,她曾救治过两例服用退烧药导致严重过敏的患者。其中一个是10岁的儿童,高烧时吃下扑热息痛。随后的一幕将孩子和医护人员吓呆了,孩子出现了异常严重的过敏反应:“剥脱性皮炎,全身上下四肢、眼皮全是水疱,看着比最严重的烫伤还揪心。”边逊介绍说,还有一例是服用安乃近所致,结果肝脾等全部出血,全身皮下组织坏死,关节上的肉都掉下来了,孩子的哭声从一楼传到最顶楼……
边逊说,临床上布洛芬是非常安全的,出现这样的现象,更多的可能与孩子罕见的特异性体质有关,但还是要提醒家长,小烧小热的没有必要大惊小怪,不可胡乱吃退烧药。边主任说,作为家长,首先要关注家族有无高度过敏史,有过敏史的,用药一定要慎重。 (戚在兵)
, http://www.100md.com
降压药漏服千万不要擅自加量
无论是服用短效的还是长效的降压药,难免会产生漏服的现象。降压药漏服了该怎么办?
相对于短效降压药,长效降压药因为每天只需服用一次,病人漏服几率较小。
长效降压药半衰期一般较长,在服药后的48小时甚至72小时内,血液中的药物还能维持一定的浓度,即使连续两三天漏服,血压也可被控制在一定范围内,因此一般不必加服。
但是,如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大,则应加服一次短效降压药,之后再按正常周期服药即可。
短效降压药漏服后往往会造成血压升高。
在白天,紧张的生活、工作节奏,容易使血压波动较大,应该补上漏服的药物。而且,若漏服时间大于两次用药间隔的1/2,须立即补服,并适当推迟下次服药的时间。
在夜间,人体活动趋于缓慢,血压也较为平稳,漏服后不一定要补服。
需要指出的是,当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞而造成严重后果。 (李凤)
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