用好“救心药” 救心才有效
■湖北省黄冈市中心医院 王树平
冠心病和心绞痛已经成为一种常见病和多发病,发病时,患者因冠状动脉供血不足,心肌出现急剧的、暂时的缺血、缺氧会出现胸闷、胸痛、心慌、头晕乏力等症状。通常情况下,大多数患者都知道及时服用“救心药”——硝酸甘油或速效救心丸,以缓解症状,进行自救。但是,如果“救心药”使用不当,就不能很好地发挥药效,难以达到其急救的作用。
1.正确服药很重要
心绞痛发作时,应立即在舌下含化一片硝酸甘油片,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续服用3次。但一般不宜超过3次。硝酸甘油片舌下含服吸收率可达80%。如果用水吞服,由于肝脏对其有降解作用(首过效应),硝酸甘油不但起效慢,而且会导致药物不能达到的治疗效果。
速效救心丸须咬碎后再含于舌下,通过舌下黏膜进入血液循环,控制心绞痛的病情。平时心脏不适时可含服4~5粒,而一旦自觉病情加重,则剂量加倍。
, 百拇医药
无论是硝酸甘油片还是速效救心丸,服药时都应是坐姿。如果站着服药,因头部位置较高,常常会因周身血管扩张而引起体位性低血压,造成晕厥。
如果躺着服药,由于心脏的位置较低,体内大量的血液会回流到心脏,反而加重心脏的负担,不利于控制心绞痛症状。
2.存放取用须得当
每种药物都有保质期限,国产的硝酸甘油片,有效期一般为一年,而进口的硝酸甘油片,有效期则为两年。但是,因患者经常反复打开药瓶用药,会影响有效期,使有效期相对缩短至只有3~6个月。因此,使用硝酸甘油的患者每次取药时,应快开快盖。
速效救心丸的保质期通常为3年,如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味,则说明药已失效。或者从药的颜色上判别,速效救心丸是一种棕色滴丸,若棕色变浅,药效减低,棕色消失,则不能再用。
, 百拇医药
不管是哪种“救心药”。患者平时应将其固定放置在掏取方便的衣袋里。晚上睡觉时,应将其放在枕侧易取之处,以防不时之需。
3.交替用药保疗效
大多患者都觉得两种“救心药”效果都一样。习惯性地只备用一种 “救心药”。而实际上,长期服用一种“救心药”,容易出现药品不良反应或产生耐药。譬如,长期服用硝酸甘油片会出现面红、心率加快、头痛、增高颅内压、增高眼压、诱发青光眼等。建议患者可同时备用硝酸甘油和速效救心丸,经常交替使用,这样既可避免产生耐药性,也可减轻药品不良反应。
此外,如果反复服用“救心药”已超过3次,则应在5~10分钟后再服一次。病人在如此重复服药2~3次后,其疼痛仍不能缓解,就要考虑其患的不是心绞痛,而是心肌梗死或其他病症,应立即去医院诊治。
延伸阅读
, 百拇医药
速效救心丸VS硝酸甘油
1.前者为中药制剂,作用机理:活血行气,祛淤止痛,通阳开窍。不良反应:较少。临床中偶有服用速效救心丸导致面部水肿、皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应的报道。长期服用可表现脾胃虚寒——出现胃疼、腹胀、大便稀溏等症状。
2.后者为化学制剂,药理作用——扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛;扩张静脉系统血管,使回心血量减少,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,从而有效缓解心绞痛。是缓解心绞痛的经典药物。不良反应:面红、心率加快、头痛、增高颅内压、增高眼压、诱发青光眼,长期应用可产生耐药性。用药过量或敏感者,可导致体位性低血压,特别是站立用药时会出现头昏、晕厥等症状。
此外,硝酸甘油与速效救心丸最好不要同时服用,两者虽然作用机理不同,但是效果大致相同。遇到心绞痛,选用一种即可。, 百拇医药
冠心病和心绞痛已经成为一种常见病和多发病,发病时,患者因冠状动脉供血不足,心肌出现急剧的、暂时的缺血、缺氧会出现胸闷、胸痛、心慌、头晕乏力等症状。通常情况下,大多数患者都知道及时服用“救心药”——硝酸甘油或速效救心丸,以缓解症状,进行自救。但是,如果“救心药”使用不当,就不能很好地发挥药效,难以达到其急救的作用。
1.正确服药很重要
心绞痛发作时,应立即在舌下含化一片硝酸甘油片,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续服用3次。但一般不宜超过3次。硝酸甘油片舌下含服吸收率可达80%。如果用水吞服,由于肝脏对其有降解作用(首过效应),硝酸甘油不但起效慢,而且会导致药物不能达到的治疗效果。
速效救心丸须咬碎后再含于舌下,通过舌下黏膜进入血液循环,控制心绞痛的病情。平时心脏不适时可含服4~5粒,而一旦自觉病情加重,则剂量加倍。
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无论是硝酸甘油片还是速效救心丸,服药时都应是坐姿。如果站着服药,因头部位置较高,常常会因周身血管扩张而引起体位性低血压,造成晕厥。
如果躺着服药,由于心脏的位置较低,体内大量的血液会回流到心脏,反而加重心脏的负担,不利于控制心绞痛症状。
2.存放取用须得当
每种药物都有保质期限,国产的硝酸甘油片,有效期一般为一年,而进口的硝酸甘油片,有效期则为两年。但是,因患者经常反复打开药瓶用药,会影响有效期,使有效期相对缩短至只有3~6个月。因此,使用硝酸甘油的患者每次取药时,应快开快盖。
速效救心丸的保质期通常为3年,如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味,则说明药已失效。或者从药的颜色上判别,速效救心丸是一种棕色滴丸,若棕色变浅,药效减低,棕色消失,则不能再用。
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不管是哪种“救心药”。患者平时应将其固定放置在掏取方便的衣袋里。晚上睡觉时,应将其放在枕侧易取之处,以防不时之需。
3.交替用药保疗效
大多患者都觉得两种“救心药”效果都一样。习惯性地只备用一种 “救心药”。而实际上,长期服用一种“救心药”,容易出现药品不良反应或产生耐药。譬如,长期服用硝酸甘油片会出现面红、心率加快、头痛、增高颅内压、增高眼压、诱发青光眼等。建议患者可同时备用硝酸甘油和速效救心丸,经常交替使用,这样既可避免产生耐药性,也可减轻药品不良反应。
此外,如果反复服用“救心药”已超过3次,则应在5~10分钟后再服一次。病人在如此重复服药2~3次后,其疼痛仍不能缓解,就要考虑其患的不是心绞痛,而是心肌梗死或其他病症,应立即去医院诊治。
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速效救心丸VS硝酸甘油
1.前者为中药制剂,作用机理:活血行气,祛淤止痛,通阳开窍。不良反应:较少。临床中偶有服用速效救心丸导致面部水肿、皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应的报道。长期服用可表现脾胃虚寒——出现胃疼、腹胀、大便稀溏等症状。
2.后者为化学制剂,药理作用——扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛;扩张静脉系统血管,使回心血量减少,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,从而有效缓解心绞痛。是缓解心绞痛的经典药物。不良反应:面红、心率加快、头痛、增高颅内压、增高眼压、诱发青光眼,长期应用可产生耐药性。用药过量或敏感者,可导致体位性低血压,特别是站立用药时会出现头昏、晕厥等症状。
此外,硝酸甘油与速效救心丸最好不要同时服用,两者虽然作用机理不同,但是效果大致相同。遇到心绞痛,选用一种即可。, 百拇医药