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饿肚子不是降糖良方(医生手记)
http://www.100md.com 2013年5月10日 生命时报 2013.05.10
     少吃多餐、控制总热量才是好办法

    在很多人看来,一旦患上糖尿病,就意味着与美食绝缘。很多糖友发现患病之后,也暗自下定决心,哪怕饿着肚子不吃饭,也要把血糖降下来。

    国内的一项调查发现,大约70%的糖尿病患者存在不同程度的“饮食恐惧症”。其中,71%的患者因害怕血糖升高,经常忍饥挨饿;25%的患者因为过度控制饮食,出现长期营养不良。可让很多糖友泄气的是,即便是一日三餐严格控制,水果、甜食一点不沾,自己血糖还是像飞上天的风筝一样,迟迟不肯降下来。

    事实上,想靠饿肚子控制血糖,结果往往会适得其反。饥饿时身体首先会出现低血糖,随后,为了维持大脑等重要器官的能量供应,人体会出现代偿反应,通过一些代谢调节保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应。这样一来,血糖的结果反而可能升高。对糖尿病患者来说,由于胰岛功能存在缺陷,升高的血糖不仅难以降下来,而且可能升得更高,形成恶性循环。就像临床上很多病人因为早晨空腹血糖高不吃早饭,很容易在中午之前出现低血糖,晚餐时又摄入过多,造成第二天早晨的高血糖。

    因此,糖尿病患者并不是要杜绝所有的脂肪类、蛋白质高的食物,而是要控制体重、定时定量、少吃多餐。饮食安排总量要控制、结构要调整,进食低脂肪、适量蛋白质、高纤维膳食,一般来说一天的饮食脂肪控制在30%、碳水化合物65%、蛋白质饮食少于15%;限制饮酒,特别是肥胖、高血压的病人。此外,饮食内容和习惯必须适应自己的生活模式,还要随着用药的种类、时间和剂量进行调整,而不是随进食习惯去改变用药。▲, 百拇医药(北京协和医院营养科教授 陈 伟)