饿肚子不是降糖良方(医生手记)

http://www.100md.com 2013年5月10日 生命时报 2013.05.10

     少吃多餐、控制总热量才是好办法

    在很多人看来，一旦患上糖尿病，就意味着与美食绝缘。很多糖友发现患病之后，也暗自下定决心，哪怕饿着肚子不吃饭，也要把血糖降下来。

    国内的一项调查发现，大约70%的糖尿病患者存在不同程度的“饮食恐惧症”。其中，71%的患者因害怕血糖升高，经常忍饥挨饿；25%的患者因为过度控制饮食，出现长期营养不良。可让很多糖友泄气的是，即便是一日三餐严格控制，水果、甜食一点不沾，自己血糖还是像飞上天的风筝一样，迟迟不肯降下来。

    事实上，想靠饿肚子控制血糖，结果往往会适得其反。饥饿时身体首先会出现低血糖，随后，为了维持大脑等重要器官的能量供应，人体会出现代偿反应，通过一些代谢调节保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应。这样一来，血糖的结果反而可能升高。对糖尿病患者来说，由于胰岛功能存在缺陷，升高的血糖不仅难以降下来，而且可能升得更高，形成恶性循环。就像临床上很多病人因为早晨空腹血糖高不吃早饭，很容易在中午之前出现低血糖，晚餐时又摄入过多，造成第二天早晨的高血糖。

    因此，糖尿病患者并不是要杜绝所有的脂肪类、蛋白质高的食物，而是要控制体重、定时定量、少吃多餐。饮食安排总量要控制、结构要调整，进食低脂肪、适量蛋白质、高纤维膳食，一般来说一天的饮食脂肪控制在30%、碳水化合物65%、蛋白质饮食少于15%；限制饮酒，特别是肥胖、高血压的病人。此外，饮食内容和习惯必须适应自己的生活模式，还要随着用药的种类、时间和剂量进行调整，而不是随进食习惯去改变用药。▲(北京协和医院营养科教授 陈 伟)

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