服药须知配伍禁忌
本报记者 方琦
现在的药物种类非常多，不少人吃药也不止一种。尤其是患有慢性病的老年人，例如，血压高要吃降压药，有糖尿病得用降糖药，伴血脂高还要服降脂药。一旦感冒了，还得吃感冒药。就一种疾病而言，也常是两种以上药物联合应用。单用一种药物的情况临床上较少。
陕西省人民医院李忠林告诉记者，因为药物与药物，或药物与药物的代谢产物之间经常会相互影响，从而引起疗效的变化，甚至产生不良反应。专家提醒广大患者用药时严格按医嘱进行或在药师的指导下使用，并注意以下两点。
中成药与西药应分开服用
李主任说，由于中药成分多，与西药相互作用复杂；中药有些成分与作用还没有搞清楚，其与西药的配伍几乎是科研空白。如果同时服用就可能产生预想不到的不良作用。因此，中成药与西药应该分别口服，并间隔一定时间，避免或减少它们接触。如中成药防风通圣丸、麻杏石甘片、甘草合剂等不能与西药降压0号、复方降压片、硝苯地平同用，以免减弱西药的降压作用；复方小檗碱片与洋地黄强心苷合用，可增强强心苷的浓度而发生强心苷中毒；感冒发热患者服中药维C银翘片同时服用对乙酰氨基酚，会导致乙酰氨基酚的剂量过大，可能引发不良反应。
不同中成药之间也可能出现配伍禁忌
李主任提醒大家，中成药与中成药之间也会产生相互影响，应慎用。当两种以上中成药配合使用时，有可能使它们中的某些成分重复使用，使其剂量增大，如果是毒性药材或者药性峻烈的成分，出现毒副作用的可能性更大。也可能在不同中成药之间出现配伍禁忌。如正在服用桂附地黄丸就不宜再用附子理中丸，因两种中成药均含有附子(主要成分为乌头碱)，合用后使附子用量增大，可能出现舌麻、头晕、心律失常、血压下降、呕吐、腹痛等毒副作用；若与复方川贝精片(含贝母)、小青龙糖浆(含半夏)同时服用，就会出现配伍禁忌(中药“十八反”中乌头反半夏、贝母)。因此，需要两种以上中成药同时使用时，应在中医师或中药师的指导下。