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小药箱里的“大学问”
http://www.100md.com 2013年5月17日 中国科学报 2013.05.17
    

    随着人们健康意识的提高,家庭药箱已经进入寻常百姓家。家庭药箱虽小,却是维护日常健康和处理突发伤病的重要帮手,防止出现过期药、假劣药,杜绝错用滥用药、一次性药具处置不当等安全隐患,充分发挥家庭药箱的功能和作用,蕴藏了“大学问”。

    隔层分区,取药快捷

    王大妈心绞痛犯了,她的女儿赶紧找出了放置在衣柜顶上的家庭药箱,打开一看,瓶状的、板状的、小盒子形状的等,多种包装规格、五颜六色的药品胡乱地堆放在箱子里,她花了相当长时间才从每个药品包装说明书的仔细核对中找出合适的急救药品。王大妈清醒后第一件事情就是扔掉旧药箱,购买了一个内部隔层更多的新药箱,重新放置了药品和器具。
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    家庭药箱的体积都不大,分量也不重。在有限的空间里,适当地隔层应用,就非常有利于内服药品、外用药品、各种医疗器具的放置和取用。通过适当的隔层,可以分门别类地将成人、儿童和老人用药分别储存,设立慢性病药专区,外用药和内用药分开储存,特殊用药与常规用药分开,药品与医疗器具分开放置,针对常用的急救药品进行特殊标识,避免混淆。

    备药有原则,选择需谨慎

    家庭药箱里放置哪些药品和医用器具才是最管用的?这个答案因人而异。但药箱里备药还是有迹可循,需遵从一定的原则。

    首先,是要考虑家庭人员的构成和健康状况,尤其是针对老人和小孩的日常用药;二是对于有明确疾病,尤其是高血压、冠心病等慢性病,或癫痫等需要长期治疗的患者,治疗这些疾病的药物应常备不断;三是尽量选择口服药、外用药,注射用胰岛素是特殊情况;四是家庭药箱内一定不能混入家庭成员过敏的药物;五是除个别需要长期服用的品种外,备药量一般不超过5天的用量,避免过期、浪费或忽视了病情变化而耽误了找医生诊断。
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    在药品选择上,常选择疗效稳定、用法简单的常见病、多发病用药,尽可能选择药品不良反应较少的药品。

    药箱容量有限,药品和器具的体积小、包装简便是不可忽视的选择要素。药品的及时整理、清理和更换,一般建议为3个月就进行一次。

    品种有加减 季节是依据

    在各种关于家庭药箱里配备的基础用药推荐表里,多数包含了以下几个方面:1.解热镇痛药,如阿司匹林、去痛片、布洛芬等。2.感冒类治疗药,如速效伤风胶囊、百服宁、小儿感冒灵、感冒清热冲剂等。3.止咳化痰药,如沐舒坦、蛇胆川贝液等。4.一至两种抗菌药物。5.助消化药,如多酶片、消食片等。6.通便药,如果导片、大黄苏打片、开塞露等。7.止泻药,如蒙脱石散、止泻宁等。8.抗过敏药,如息斯敏、苯海拉明等。9.计生用药,如口服避孕药、紧急避孕药等。具体品种选择,可以到社区卫生服务中心和药店进行咨询。
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    另外,配备一些外用药品:1.消炎消毒用品,如小瓶的酒精、碘酒和皮肤病外用药等;2.外用止痛药,如风湿膏、红花油等;3.氯霉素眼药水。

    备用的医疗器具主要有体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等。

    基础用药之外,慢性病等特殊且需持续用的药,如抗高血压、抗高血脂、糖尿病用药等,要遵医嘱备用。

    季节不同,备用药品的选择重点有所区别。

    夏季来临,防暑药(如藿香正气水、清凉油、风油精、仁丹等)、治蚊虫叮咬药(如皮炎平)、防腹泻药(黄连素等抗菌药物用于感染性腹泻,非感染性腹泻主要用蒙脱石散、饮食疗法等)和抗感冒药(“热感冒”为主,维C银翘片、双黄连口服液等为主)就成为四类常备药。

    夏季高温潮湿,易滋生各类真菌、螨虫,炙热的日光更易灼伤皮肤,造成晒斑、日光性皮炎等,皮炎平、红花油、炉甘石洗剂等宜备用。
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    因为炎热,不少人易发生胃口不好、食欲不佳的“苦夏”问题,胃动力药和各种助消化药就该帮忙了。

    夏天穿着少,户外活动多,磕碰是难免的。外用消毒消炎药品和用品的用量也就比其他季节大一些,如酒精、碘酒、高锰酸钾、创可贴、棉签等需常备。

    保管是关键 安全最重要

    不能在常温下保存的药品,建议不列入家庭药箱之中。

    家庭有时也要存放一些需要冷藏的药品,一般都是需要急用或针对特殊病情的需要,应放运转正常的冰箱冷藏保存,不能混入在家庭药箱当中:针剂主要有胰岛素、白蛋白、疫苗、微生态制剂等生物制品;搽剂也应在使用后拧紧瓶盖,放置于冰箱中;外用药品,如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂等,当以粉末状盛装在容器内,在未冲泡状态下,室温下的保存期为标示的有效期。一旦加水后,它的保存期限就缩短,一般不超过15天,应冷藏;栓剂也可放置在冰箱中,或使用前放入冰箱,等硬化后再取出使用。外出需要携带时,应放在保温装置内冷藏,有条件情况下,及时转入冰箱冷藏。
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    配备了家庭药箱的家庭,如果保管不善,因为家庭药箱里的药品失效、霉烂变质,或者误用,不仅造成了浪费,还会影响身体健康。

    家庭药箱的保管有两方面职责,一是保证药箱的功能完整,储存在干燥、阴凉、避光的地方,使备药质量不受环境影响;二是药箱存放位置既便于取用,又相对安全和独立,不容易掉落,也不会被儿童轻易碰触到,防止儿童误服误用而受伤害,但最好不要上锁。

    同时,家庭药箱中的药品如果包装盒不完整,要及时用标签标注药名、有效期、适应证、用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项等。

    药箱的定期和不定期整理,是确保备用药质量和安全的关键。一般来说,3个月就整理一次较为适宜。另外,季节变换之前,进行整理,可以更为有效地筹备药品和医疗器具,凡是过了有效期、变了质、标签脱落的药品和器具,都要坚决清除并及时更新。

    配备家庭药箱时,最好先去附近的社区卫生服务中心或药店咨询相关药品选择、过期药品、医疗器具回收或处理的基本方法、渠道等,防止失效、变质药品被他人误用,减少环境污染。

    (作者系中国医药报刊协会秘书长), 百拇医药(徐述湘)