服药助眠，如何不纠结
编者按：时下，相当一部分人都有睡眠问题，但对于安眠药物的使用，不少人都有顾虑，想服药助眠，又怕不良反应或药物成瘾，吃与不吃，真的很纠结。我国对于安眠药物的监管十分严格，安眠药物均需在专业医师和药师指导下才能使用。虽然药店不能销售这类药物，但作为药店从业人员，有必要了解与安眠药物相关的知识，为顾客做好相关咨询。
偶尔睡不着不是失眠症
案例：临近月底，小王本月的销售任务还有10%没有完成，眼看同事们都超额完成了任务，小王心里着急，失眠了!他想让医生为他开些安眠药服用。医生宽慰他，一个人的能力有大小，不要过度为难自己。完不成销售任务只不过少拿些奖金罢了，搞垮了身体就大件事了。小王一听有道理，自己每月的收入也不算少了，应当知足常乐。最后医生给他开了一些镇静安神的中成药和维生素B1、谷维素等改善植物神经功能的药物。
用药指导：有些人偶尔失眠，就很紧张地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然没造成药物依赖，但很多时候是没有必要的。因为失眠可能由于多种原因造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。如一些顽固性失眠可能是因精神疾病引起的。像抑郁症病人就应首选抗抑郁药，如阿米替林、百优解等；精神分裂症病人要选用抗精神病药，如氯丙嗪、氯氮平等；又如躯体疾病性的失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治好了，失眠症也随之缓解。
, 百拇医药
其实，90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要上医院或进行药物治疗。如工作负担过大、疾病原因、环境原因或情绪因素等，也可能是时差没有倒过来，或受某一事件的影响，找到失眠原因后对因治疗，或克服导致失眠的原因，失眠自然就会解除。
吃安眠药会不会上瘾？
案例：林女士40岁过后，就开始出现短暂失眠，在医生的指导下，林女士开始服用一些安眠药物，睡眠问题很快解决了，但心理问题却来了，“安眠药是不是一吃就不能停了啊，上瘾戒不掉可怎么办？”
用药指导：安眠药确有成瘾性，但只要正确地使用，一般是不会上瘾的。人们总是对安眠类药物有一些怀疑和恐惧，其实它就和其他药物一样，是针对有此需要的病人而提供帮助的药物，如果你需要它，就应该服用，失眠消失了，可以随时停止使用。而且正常人在一些应激状态下也会出现失眠，如到外地出差或某一阶段遇到重大事情，都可能睡不着，这种情形被称为“境域性失眠”，也就是短期的在一定状态下的失眠，一旦摆脱那种环境和情绪的影响就好了，这类人群服用的安眠药都是时间短、见效快的药物，不会上瘾。个别病人患有顽固性失眠，用药的时间可能要长一些，但只要在医生指导下正确服用，一般是不会上瘾的。
, 百拇医药
需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药的用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。
安眠药能否一夜服两次？
案例：刘女士服用安眠药已经有好一段时间了，最近总是半夜醒来，再无法入睡，她想问问专业人士，是否应该再多吃一颗安眠药？
用药指导：对于长期服用安眠药的病人，常有可能遇到安眠药服用久了突然“失效”的问题。这是因为人体产生了耐受性，即当人体接受一种崭新的药物刺激时，机体非常容易产生反应，但日子久了，身体已经习惯了该种药物，就会出现“反应疲劳”，所以有时医生会选择两种药物“交替”服用，保持身体对药物刺激的“新鲜感”。医生会根据需要给病人增加剂量，但是病人一定不能自己随意增加剂量。有的医生会告诉病人，病人自己有增加半片或一片药的权利。像刘女士半夜醒来，可以尝试再吃一片安眠药，如果这种情况不再出现，从此就不要再加量，而一旦频频出现半夜醒来的情况，就得向医生咨询是否要更换药物。有些病人不管那么多，醒来就抓着药片吃下去，极有可能带来抑制呼吸和大脑神经等严重后果。失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天；如果还是睡不着，还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。
, 百拇医药
选对安眠药才有好疗效
案例：张女士近期老是失眠，邻居老王说：“我那里还有几片上周医生为我开的安眠药，我服用后效果不错，你服1片试试。”张女士连吃了3天，但睡眠问题并没有解决。
用药指导：目前常用的安眠药大体有三类：
第一类是苯巴比妥类，按用量不同，作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分。常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和速可眠。第二类是安定类，又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、三唑仑、松果体素等。
那么，怎样来选择安眠药呢?其实失眠症分为入睡困难，睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。, 百拇医药(文 副主任药师 常怡勇)
偶尔睡不着不是失眠症
案例：临近月底，小王本月的销售任务还有10%没有完成，眼看同事们都超额完成了任务，小王心里着急，失眠了!他想让医生为他开些安眠药服用。医生宽慰他，一个人的能力有大小，不要过度为难自己。完不成销售任务只不过少拿些奖金罢了，搞垮了身体就大件事了。小王一听有道理，自己每月的收入也不算少了，应当知足常乐。最后医生给他开了一些镇静安神的中成药和维生素B1、谷维素等改善植物神经功能的药物。
用药指导：有些人偶尔失眠，就很紧张地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然没造成药物依赖，但很多时候是没有必要的。因为失眠可能由于多种原因造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。如一些顽固性失眠可能是因精神疾病引起的。像抑郁症病人就应首选抗抑郁药，如阿米替林、百优解等；精神分裂症病人要选用抗精神病药，如氯丙嗪、氯氮平等；又如躯体疾病性的失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治好了，失眠症也随之缓解。
, 百拇医药
其实，90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要上医院或进行药物治疗。如工作负担过大、疾病原因、环境原因或情绪因素等，也可能是时差没有倒过来，或受某一事件的影响，找到失眠原因后对因治疗，或克服导致失眠的原因，失眠自然就会解除。
吃安眠药会不会上瘾？
案例：林女士40岁过后，就开始出现短暂失眠，在医生的指导下，林女士开始服用一些安眠药物，睡眠问题很快解决了，但心理问题却来了，“安眠药是不是一吃就不能停了啊，上瘾戒不掉可怎么办？”
用药指导：安眠药确有成瘾性，但只要正确地使用，一般是不会上瘾的。人们总是对安眠类药物有一些怀疑和恐惧，其实它就和其他药物一样，是针对有此需要的病人而提供帮助的药物，如果你需要它，就应该服用，失眠消失了，可以随时停止使用。而且正常人在一些应激状态下也会出现失眠，如到外地出差或某一阶段遇到重大事情，都可能睡不着，这种情形被称为“境域性失眠”，也就是短期的在一定状态下的失眠，一旦摆脱那种环境和情绪的影响就好了，这类人群服用的安眠药都是时间短、见效快的药物，不会上瘾。个别病人患有顽固性失眠，用药的时间可能要长一些，但只要在医生指导下正确服用，一般是不会上瘾的。
, 百拇医药
需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药的用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。
安眠药能否一夜服两次？
案例：刘女士服用安眠药已经有好一段时间了，最近总是半夜醒来，再无法入睡，她想问问专业人士，是否应该再多吃一颗安眠药？
用药指导：对于长期服用安眠药的病人，常有可能遇到安眠药服用久了突然“失效”的问题。这是因为人体产生了耐受性，即当人体接受一种崭新的药物刺激时，机体非常容易产生反应，但日子久了，身体已经习惯了该种药物，就会出现“反应疲劳”，所以有时医生会选择两种药物“交替”服用，保持身体对药物刺激的“新鲜感”。医生会根据需要给病人增加剂量，但是病人一定不能自己随意增加剂量。有的医生会告诉病人，病人自己有增加半片或一片药的权利。像刘女士半夜醒来，可以尝试再吃一片安眠药，如果这种情况不再出现，从此就不要再加量，而一旦频频出现半夜醒来的情况，就得向医生咨询是否要更换药物。有些病人不管那么多，醒来就抓着药片吃下去，极有可能带来抑制呼吸和大脑神经等严重后果。失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天；如果还是睡不着，还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。
, 百拇医药
选对安眠药才有好疗效
案例：张女士近期老是失眠，邻居老王说：“我那里还有几片上周医生为我开的安眠药，我服用后效果不错，你服1片试试。”张女士连吃了3天，但睡眠问题并没有解决。
用药指导：目前常用的安眠药大体有三类：
第一类是苯巴比妥类，按用量不同，作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分。常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和速可眠。第二类是安定类，又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、三唑仑、松果体素等。
那么，怎样来选择安眠药呢?其实失眠症分为入睡困难，睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。, 百拇医药(文 副主任药师 常怡勇)