老年人抗感染，苯唑西林钠高效又安全
【病例分享】
患者，男，75岁，3周前出现咳嗽、咳痰、发热等症状，诊断为上呼吸道感染。给予静脉滴注青霉素针560万U/次，2次/日，加入到0.9%氯化钠注射液中，使用5天症状未减轻；改为硫酸丁胺卡钠霉素0.2g/次，2次/日，加入到0.9%氯化钠注射液中，使用1周患者症状未见减轻；同时出现夜尿增多、眼睑水肿、肾功能异常等。到医院就诊，诊断为肺部感染，立即停用硫酸丁胺卡那霉素针，更换为口服苯唑西林钠胶囊0.5g/次，3次/日，使用2周，患者康复。
【分析讨论】
该患者先后使用过青霉素、硫酸丁胺卡那霉素、苯唑西林钠胶囊等3种抗菌药物，而且使用硫酸丁胺卡那霉素后，出现了肾功能异常，存在安全隐患。只有使用苯唑西林钠胶囊后取得满意治疗效果，且其没有肝肾毒性，是老年人敏感细菌感染的理想选择药物。
耐酸+耐酶+高效
苯唑西林钠作为能够口服的抗菌药物之一，具有口服易吸收，耐酸、耐酶等特点；又可以作为产青霉素酶的敏感菌感染的治疗，尤其是对于产青霉素酶的葡萄球菌，更有良好的抗菌活性，具有较好的疗效，可以作为理想的选择。
该抗菌药物在体内分布较广，也是其诸多优点之一。药物进入体内后，在肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节腔液中均可达到有效治疗浓度，临床可用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎、败血症、化脓性脑膜炎和骨髓炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎及脓皮病等。
不良反应较少，老年人使用更安全
老年人在选择抗菌药物时，既须注意抗菌药物的疗效，选择敏感的抗菌药物，同时又应该注意抗菌药物具有较少的不良反应，使用相对安全等。苯唑西林钠具有这两方面的优点，因此是老年人治疗敏感细菌感染的理想选择。
临床上常见的氨基糖苷类抗菌药物，如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等，具有肾耳毒性，对于老年人来说大多数都有肾功能减退的情况，使用时有禁忌，且容易对肾脏产生毒性，所以选择时应该慎重。而喹诺酮类中的左氧氟沙星有部分经肾脏排泄，也须减量使用，当出现严重的肾功能减退时，须避免使用。
苯唑西林钠约一半在肝脏代谢，对于肾脏的影响较小，轻、中度肾功能减退患者不须调整剂量，可以正常使用，因此对于老年人来说，使用是较为安全的。即使严重的肾功能减退患者，仍然可以使用，但是须减少使用剂量，不存在使用禁忌。
苯唑西林钠胶囊是临床常用的抗菌药物，具有诸多优点，尤其是在抗感染的疗效及安全性方面较具优势，对于老年人，即使肾功能减退的患者，仍然可以使用，而且口服使用方便，是治疗老年人感染的理想选择药物，值得临床推广。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))
患者，男，75岁，3周前出现咳嗽、咳痰、发热等症状，诊断为上呼吸道感染。给予静脉滴注青霉素针560万U/次，2次/日，加入到0.9%氯化钠注射液中，使用5天症状未减轻；改为硫酸丁胺卡钠霉素0.2g/次，2次/日，加入到0.9%氯化钠注射液中，使用1周患者症状未见减轻；同时出现夜尿增多、眼睑水肿、肾功能异常等。到医院就诊，诊断为肺部感染，立即停用硫酸丁胺卡那霉素针，更换为口服苯唑西林钠胶囊0.5g/次，3次/日，使用2周，患者康复。
【分析讨论】
该患者先后使用过青霉素、硫酸丁胺卡那霉素、苯唑西林钠胶囊等3种抗菌药物，而且使用硫酸丁胺卡那霉素后，出现了肾功能异常，存在安全隐患。只有使用苯唑西林钠胶囊后取得满意治疗效果，且其没有肝肾毒性，是老年人敏感细菌感染的理想选择药物。
耐酸+耐酶+高效
苯唑西林钠作为能够口服的抗菌药物之一，具有口服易吸收，耐酸、耐酶等特点；又可以作为产青霉素酶的敏感菌感染的治疗，尤其是对于产青霉素酶的葡萄球菌，更有良好的抗菌活性，具有较好的疗效，可以作为理想的选择。
该抗菌药物在体内分布较广，也是其诸多优点之一。药物进入体内后，在肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节腔液中均可达到有效治疗浓度，临床可用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎、败血症、化脓性脑膜炎和骨髓炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎及脓皮病等。
不良反应较少，老年人使用更安全
老年人在选择抗菌药物时，既须注意抗菌药物的疗效，选择敏感的抗菌药物，同时又应该注意抗菌药物具有较少的不良反应，使用相对安全等。苯唑西林钠具有这两方面的优点，因此是老年人治疗敏感细菌感染的理想选择。
临床上常见的氨基糖苷类抗菌药物，如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等，具有肾耳毒性，对于老年人来说大多数都有肾功能减退的情况，使用时有禁忌，且容易对肾脏产生毒性，所以选择时应该慎重。而喹诺酮类中的左氧氟沙星有部分经肾脏排泄，也须减量使用，当出现严重的肾功能减退时，须避免使用。
苯唑西林钠约一半在肝脏代谢，对于肾脏的影响较小，轻、中度肾功能减退患者不须调整剂量，可以正常使用，因此对于老年人来说，使用是较为安全的。即使严重的肾功能减退患者，仍然可以使用，但是须减少使用剂量，不存在使用禁忌。
苯唑西林钠胶囊是临床常用的抗菌药物，具有诸多优点，尤其是在抗感染的疗效及安全性方面较具优势，对于老年人，即使肾功能减退的患者，仍然可以使用，而且口服使用方便，是治疗老年人感染的理想选择药物，值得临床推广。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))