随意按摩当心椎间盘“爆胎”
本报记者 方琦
采访专家 北京积水潭医院脊柱外科 刘亚军 副主任医师
这几天，王先生腰痛的老毛病又犯了，他以前患有腰椎间盘突出症，最近又因为工作忙碌，腰部和臀部痛疼感明显加重。他便到附近一家按摩室按摩，按摩师说他可能椎间盘突出了，可以帮他“按”回去。一番按摩后他感觉腰痛确实好了许多，下地时却突然发现右脚麻木疼痛，脚趾不能抬起来了，腰向一侧歪斜的厉害，而且根本无法站立行走。紧急被送往医院抢救。
对此，北京积水潭医院脊柱外科刘亚军副主任医师提醒，腰椎间盘突出切勿随意粗暴按摩，否则会加重病情。
刘亚军副主任医师介绍指出，正规的推拿按摩是缓解肌肉痉挛的一种好方法，但并不像有些人想象的那样神奇，真的可以把突出的椎间盘“按回去”。
他表示，椎间盘的结构类似轮胎一样，“外胎”是比较坚韧的纤维环组织，“内胎”则是像胶冻一样的髓核组织。很多人腰痛是因为纤维环结构有了退化和损伤，相当于“外胎”有了小的裂缝，里面胶冻样的髓核组织则有少量的渗出，加上椎间盘内压力增大，刺激了周围神经组织，导致神经炎症，产生腰痛甚至下肢放射痛等症状。这种情况下只要注意休息，不做剧烈运动，适当的药物治疗就可以消退炎症，缓解症状。
如果不恰当的粗暴按摩，椎间盘被暴力挤压或者扭转，反而容易导致“爆胎”，如果爆胎导致胶冻状的髓核脱出，椎间盘内的压力迅速下降，腰痛确实可以迅速缓解。但这并不是因为把突出的椎间盘按了回去，而是按了出来。脱落的髓核组织比较柔软，不会导致明显的神经压迫和损伤，经过一段时间休息，脱落的组织被吸收，患者确实比较幸运，症状可以缓解。如果脱落的是坚韧的纤维环组织，患者就没有那么幸运了，坚韧的组织直接挤压神经，可以很快导致神经的损伤坏死，马尾神经损伤还可以导致更麻烦的大小便功能障碍。
刘亚军副主任医师提醒，由于腰腿痛原因很多，例如青少年的腰腿痛要考虑有没有腰椎峡部裂，强直性脊柱炎等等，老年人的腰腿痛要考虑到腰椎滑脱，腰椎管狭窄甚至肿瘤等情况。因此，出现腰腿痛的症状后最好是先到正规的医院进行诊断，明确病因后再进行相应的治疗。
专家简介
刘亚军 北京积水潭医院脊柱外科副主任医师，医学博士, 英国爱丁堡皇家骨科学院院士(FRCS)及香港骨科学院院士(FHKCOS)。中国医药生物技术学会理事，国际计算机辅助骨科学会会员。擅长脊柱疾病诊断及计算机辅助精准微创治疗。
门诊时间：周一至周五全天