减肥手术什么人能做 张嘴时腮帮疼咋回事 等
减肥手术什么人能做
广州读者吴女士问：我身高160厘米，但是体重有六十公斤，听说正规医院也能做减肥手术，请问我能做吗？
西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科副主任姚英民、内分泌科副教授崔巍答：您说的医院进行的减肥手术主要用于治疗严重肥胖和糖尿病。如果您是糖尿病患者，符合下列条件，您可以接受手术治疗：年龄18—65岁；体重指数(体重/身高的平方)的数值大于或等于27.5且合并2型糖尿病；有向心性肥胖，男性腰围大于等于90厘米,女性腰围大于等于80厘米；糖尿病的病程小于15年；胰岛功能良好的同时，患者及家属都充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯改变的重要性并愿意承受；能积极配合术后随访等。
您只是偏胖，不建议做手术，但肥胖是糖尿病、高血压、脑卒中和癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一，因此需要通过饮食和运动控制。要想减肥，就要管住嘴，迈开腿。控制饮食很重要，不要挑食，五谷杂粮都要吃。还应经常进行户外锻炼或体育锻炼，比如爬山、游泳、跑步等，而且要长期坚持。▲
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支气管检查能不能无痛
湖北读者李先生问：最近医生说我可能需要做支气管镜，我听别人说，做支气管镜是一根筷子粗的软管从鼻孔插入，感觉像要窒息一样。请问做支气管镜能不能达到无痛的效果？
武汉市中心医院呼吸内科主任赵苏、麻醉科主任严虹答：建议您到医院的呼吸科询问医生您的身体情况是否适合先做麻醉，再进行支气管镜检查。
部分患者不能耐受支气管镜检查，如果病情较重，身体情况允许时，可以先进行喉罩全麻，再插入气管镜，该项手术方式突破了原来高位气道病变无法处置的禁区，极大地拓宽了支气管镜下手术范围，提高了疾病诊断率和内镜下治疗的成功率，也大大减轻了患者的痛苦。需要提醒的是，此技术不一定对每个人都适用，建议您在医生的指导下选择。▲
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麻醉伤眼吗
浙江读者孙女士问：我父亲因肾病需要做腹腔手术。据说手术麻醉后会使眼压升高，他有玻璃体混浊和视神经萎缩，请问手术会不会影响他的病情？
哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科副主任马雪松答：腹腔镜手术是需要全麻的，而全麻手术确实会使眼压升高。如果有闭角型青光眼等疾病，医生在手术时可能使用抗胆碱药阿托品。建议这位患者手术前到眼科做全面的检查，做一个青光眼诱导实验(无心脏病前提下)，如果诱导实验发现有眼压增高情况，则要进一步检查是否有房角关闭情况，以确诊青光眼类型。
一般来说，全身麻醉最为安全可靠，并发症可能最小。麻醉前准备工作包括：手术前两周内停止服用阿司匹林等西药，西洋参、人参等补益中药；术前不要化妆；做必要的化验检查，如血、尿常规，心电图，肝功能等；女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；术前6小时禁食禁水。
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严重的高血压、动脉硬化、冠心病、眼压过高者，应该详实向医生告知病情，以便医生确认手术方案。任何麻醉都会有一定的危险性，但不必过于担心。▲
包皮什么时候割
北京读者陈女士问：我儿子今年6岁了，当时是早产，刚出生时容易生病，但这两年身体还好。他有包皮过长的情况，想问一下什么时候割比较合适？对孩子身体有没有影响？
辽宁省人民医院儿科主任医师胡国斌答：其实很多家长有与您一样的问题，您不必过于担心。您可以按照下面的标准自己在家测试一下，以确定是否需要给孩子做手术：如果您孩子的包皮现在能露出龟头，就暂时不用处理，等到青春期以后看阴茎的发育情况再做决定，或保守或手术，到时再做处置也不晚。如果您孩子的包皮现在有粘连，且影响排尿，现在就可以去医院小儿外科做手术。手术对孩子的身体不会有太大影响。
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您的孩子是早产，可能刚出生时可能免疫力低，容易生病，这与包皮没有关系。现在孩子身体好了，如果要手术，孩子是能承受的，一般不会影响身体。▲
张嘴时腮帮疼咋回事
上海读者周先生问：我最近吃饭咀嚼和张嘴的时候,感觉腮帮处的关节疼，张嘴时还感觉骨头会响。今年我已经60岁了，这是不是身体退化了？
上海交通大学附属瑞金医院神经内科副主任医师王刚、博士蒋天放答：建议您到医院神经内科就诊，查明是否为帕金森病的前期症状。如果经诊断发现是单纯的口腔症状，建议您到口腔科就诊。
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帕金森病和颞下颌关节综合征都可能引起您描述的症状。颞下颌关节综合征是口腔颌面部常见的疾病，好发于青壮年，20—30岁患病率最高。主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，弹响在张口活动时出现。
在近年的国内外临床病例分析中发现，帕金森病和颞下颌关节综合征有许多相似之处。鉴于您年龄较大，建议先到神经内科检查，排除帕金森病。▲
耳鸣跟颈椎病有关吗
江苏读者林先生问：我的工作需要长期低头，最近总觉得脖子很累，还耳鸣，耳边总有蜜蜂嗡嗡叫声。这是不是跟颈椎病有关？是否可以用针灸治疗？
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南京市中医院针灸科副主任医师张彩荣答：您耳鸣的症状确实可能与颈椎病有关，建议尽快到医院就诊。
在临床上，由于颈椎病引起的耳鸣患者很多。您可在医生的指导下选取耳门、听宫、听会等穴位，通过一段时间的针灸治疗改善症状。平时还应注意自身的生活和工作的节奏，注意劳逸结合，坚持体育锻炼，合理安排时间，避免过劳，睡觉时应注意保证环境安静。
如果您在耳鸣的同时，还出现了听力下降的先兆，如总感觉听不清声音，与人交谈时会不自觉提高嗓门等现象时，应及时就医治疗。耳鸣和听力不好者应少吃油腻的食物，尤其是含较多动物脂肪的食物，如肥肉、动物内脏；可以多吃些含铁丰富的食物，如猪肝、蛋黄、紫菜、木耳、韭菜等。
此外，您平时也可以经常按摩耳朵来改善耳鸣症状。比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池”穴位。同时注意，不要没事就掏耳朵。掏耳朵时应用力轻柔，如果用力不当，容易引起外耳道损伤、感染，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔等问题，影响听力。▲
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“地包天”怎么治
湖北读者夏先生问：我女儿今年23岁，因为牙齿“地包天”，导致脸部变形、咀嚼困难、夜晚磨牙。她不仅吃饭慢，而且蔬菜往往嚼不烂、需要整根吞下。请问这种情况应该怎么治？
武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形外科教授杨学文答：您的女儿可以先到医院的口腔正畸科戴牙套接受正畸治疗，再到口腔颌面创伤与整形外科接受正颌手术。
“大龅牙”、“露龈笑”、“地包天”、“小下巴”等症状在医学上统称为“牙颌面畸形”。牙颌面畸形通常由先天遗传因素或者后天发育、创伤等因素引起，主要症状为颌骨畸形伴牙齿畸形，它对患者面容美观的影响较大，有时还会对咀嚼和呼吸有一定影响。许多牙颌面畸形患者同时存在牙齿和颌骨的异常，而这种异常的根源在于上下颌骨，所以要治疗牙颌面畸形，关键在于正畸—正颌联合治疗。用正颌手术纠正颌骨的异常，用正畸治疗矫正牙齿的异常，才能从根本上解决问题。▲
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广州读者吴女士问：我身高160厘米，但是体重有六十公斤，听说正规医院也能做减肥手术，请问我能做吗？
西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科副主任姚英民、内分泌科副教授崔巍答：您说的医院进行的减肥手术主要用于治疗严重肥胖和糖尿病。如果您是糖尿病患者，符合下列条件，您可以接受手术治疗：年龄18—65岁；体重指数(体重/身高的平方)的数值大于或等于27.5且合并2型糖尿病；有向心性肥胖，男性腰围大于等于90厘米,女性腰围大于等于80厘米；糖尿病的病程小于15年；胰岛功能良好的同时，患者及家属都充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯改变的重要性并愿意承受；能积极配合术后随访等。
您只是偏胖，不建议做手术，但肥胖是糖尿病、高血压、脑卒中和癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一，因此需要通过饮食和运动控制。要想减肥，就要管住嘴，迈开腿。控制饮食很重要，不要挑食，五谷杂粮都要吃。还应经常进行户外锻炼或体育锻炼，比如爬山、游泳、跑步等，而且要长期坚持。▲
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支气管检查能不能无痛
湖北读者李先生问：最近医生说我可能需要做支气管镜，我听别人说，做支气管镜是一根筷子粗的软管从鼻孔插入，感觉像要窒息一样。请问做支气管镜能不能达到无痛的效果？
武汉市中心医院呼吸内科主任赵苏、麻醉科主任严虹答：建议您到医院的呼吸科询问医生您的身体情况是否适合先做麻醉，再进行支气管镜检查。
部分患者不能耐受支气管镜检查，如果病情较重，身体情况允许时，可以先进行喉罩全麻，再插入气管镜，该项手术方式突破了原来高位气道病变无法处置的禁区，极大地拓宽了支气管镜下手术范围，提高了疾病诊断率和内镜下治疗的成功率，也大大减轻了患者的痛苦。需要提醒的是，此技术不一定对每个人都适用，建议您在医生的指导下选择。▲
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麻醉伤眼吗
浙江读者孙女士问：我父亲因肾病需要做腹腔手术。据说手术麻醉后会使眼压升高，他有玻璃体混浊和视神经萎缩，请问手术会不会影响他的病情？
哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科副主任马雪松答：腹腔镜手术是需要全麻的，而全麻手术确实会使眼压升高。如果有闭角型青光眼等疾病，医生在手术时可能使用抗胆碱药阿托品。建议这位患者手术前到眼科做全面的检查，做一个青光眼诱导实验(无心脏病前提下)，如果诱导实验发现有眼压增高情况，则要进一步检查是否有房角关闭情况，以确诊青光眼类型。
一般来说，全身麻醉最为安全可靠，并发症可能最小。麻醉前准备工作包括：手术前两周内停止服用阿司匹林等西药，西洋参、人参等补益中药；术前不要化妆；做必要的化验检查，如血、尿常规，心电图，肝功能等；女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；术前6小时禁食禁水。
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严重的高血压、动脉硬化、冠心病、眼压过高者，应该详实向医生告知病情，以便医生确认手术方案。任何麻醉都会有一定的危险性，但不必过于担心。▲
包皮什么时候割
北京读者陈女士问：我儿子今年6岁了，当时是早产，刚出生时容易生病，但这两年身体还好。他有包皮过长的情况，想问一下什么时候割比较合适？对孩子身体有没有影响？
辽宁省人民医院儿科主任医师胡国斌答：其实很多家长有与您一样的问题，您不必过于担心。您可以按照下面的标准自己在家测试一下，以确定是否需要给孩子做手术：如果您孩子的包皮现在能露出龟头，就暂时不用处理，等到青春期以后看阴茎的发育情况再做决定，或保守或手术，到时再做处置也不晚。如果您孩子的包皮现在有粘连，且影响排尿，现在就可以去医院小儿外科做手术。手术对孩子的身体不会有太大影响。
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您的孩子是早产，可能刚出生时可能免疫力低，容易生病，这与包皮没有关系。现在孩子身体好了，如果要手术，孩子是能承受的，一般不会影响身体。▲
张嘴时腮帮疼咋回事
上海读者周先生问：我最近吃饭咀嚼和张嘴的时候,感觉腮帮处的关节疼，张嘴时还感觉骨头会响。今年我已经60岁了，这是不是身体退化了？
上海交通大学附属瑞金医院神经内科副主任医师王刚、博士蒋天放答：建议您到医院神经内科就诊，查明是否为帕金森病的前期症状。如果经诊断发现是单纯的口腔症状，建议您到口腔科就诊。
, http://www.100md.com
帕金森病和颞下颌关节综合征都可能引起您描述的症状。颞下颌关节综合征是口腔颌面部常见的疾病，好发于青壮年，20—30岁患病率最高。主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，弹响在张口活动时出现。
在近年的国内外临床病例分析中发现，帕金森病和颞下颌关节综合征有许多相似之处。鉴于您年龄较大，建议先到神经内科检查，排除帕金森病。▲
耳鸣跟颈椎病有关吗
江苏读者林先生问：我的工作需要长期低头，最近总觉得脖子很累，还耳鸣，耳边总有蜜蜂嗡嗡叫声。这是不是跟颈椎病有关？是否可以用针灸治疗？
, 百拇医药
南京市中医院针灸科副主任医师张彩荣答：您耳鸣的症状确实可能与颈椎病有关，建议尽快到医院就诊。
在临床上，由于颈椎病引起的耳鸣患者很多。您可在医生的指导下选取耳门、听宫、听会等穴位，通过一段时间的针灸治疗改善症状。平时还应注意自身的生活和工作的节奏，注意劳逸结合，坚持体育锻炼，合理安排时间，避免过劳，睡觉时应注意保证环境安静。
如果您在耳鸣的同时，还出现了听力下降的先兆，如总感觉听不清声音，与人交谈时会不自觉提高嗓门等现象时，应及时就医治疗。耳鸣和听力不好者应少吃油腻的食物，尤其是含较多动物脂肪的食物，如肥肉、动物内脏；可以多吃些含铁丰富的食物，如猪肝、蛋黄、紫菜、木耳、韭菜等。
此外，您平时也可以经常按摩耳朵来改善耳鸣症状。比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池”穴位。同时注意，不要没事就掏耳朵。掏耳朵时应用力轻柔，如果用力不当，容易引起外耳道损伤、感染，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔等问题，影响听力。▲
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“地包天”怎么治
湖北读者夏先生问：我女儿今年23岁，因为牙齿“地包天”，导致脸部变形、咀嚼困难、夜晚磨牙。她不仅吃饭慢，而且蔬菜往往嚼不烂、需要整根吞下。请问这种情况应该怎么治？
武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形外科教授杨学文答：您的女儿可以先到医院的口腔正畸科戴牙套接受正畸治疗，再到口腔颌面创伤与整形外科接受正颌手术。
“大龅牙”、“露龈笑”、“地包天”、“小下巴”等症状在医学上统称为“牙颌面畸形”。牙颌面畸形通常由先天遗传因素或者后天发育、创伤等因素引起，主要症状为颌骨畸形伴牙齿畸形，它对患者面容美观的影响较大，有时还会对咀嚼和呼吸有一定影响。许多牙颌面畸形患者同时存在牙齿和颌骨的异常，而这种异常的根源在于上下颌骨，所以要治疗牙颌面畸形，关键在于正畸—正颌联合治疗。用正颌手术纠正颌骨的异常，用正畸治疗矫正牙齿的异常，才能从根本上解决问题。▲
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