认识多发性硬化症(一)
关键词:多发性硬化症的主要症状,发病机制,临床检查要点
多发性硬化症国际联盟将每年5月最后一周的星期三定为世界多发性硬化日。
尽管已经历五个多发性硬化日宣传,可大多数人依然对多发性硬化症知之甚少。就连许多医生也了解得不多。本期主要介绍多发性硬化症的主要症状、发病机制和临床检查要点。
从流行病角度看,我国多发性硬化症(MS)发病率低,约为5/10万,全国约6万MS病患。而世界不同地区和种族之间,发病率相差悬殊,从2/10万~150/10万之间。值得关注的是,近年来多发性硬化症的发病率有升高趋势,越来越多的人受到多发性硬化症的伤害。这就要求医生须提高对本病的认识,掌握多发性硬化症防治的主动权。
神经系统症状为主
MS是一种免疫介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病。可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关,MS病变主要累及CNS白质,表现为广泛髓鞘脱失同时伴随少突胶质细胞受损,部分可致神经轴突变性及神经细胞坏死。MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点。常见症状包括:
1. 中枢神经症状:疲劳、认知功能减损、精神沮丧、情绪不稳等;
2. 视觉症状:眼球震颤、视神经炎、复视等;
3. 咽喉及语言症状:吞咽困难、发音不良;
4. 骨骼肌系统症状:肌力衰退、痉挛、运动失调;
5. 感觉障碍:多有疼痛、感觉迟钝、感觉异常;
6. 肠道症状:腹泻、便秘、大便失禁;
7.泌尿系症状:尿失禁、尿频、尿潴留等 ......
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