痛风饮食，牢记“一限三低”
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专家小传
邵伟庆，第二炮兵总医院预防保健科主任，副主任医师
痛风是人体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致的一组代谢紊乱性疾病，高尿酸血症是痛风的重要标志。痛风急性期临床表现为反复发作的关节疼痛，常伴有红肿，慢性期的表现有痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石等。近日，在第二炮兵总医院举办的健康大讲堂上，该院预防保健科主任邵伟庆告诉大家，科学合理的饮食调配是防治痛风的重要环节，特别是处于仅表现为血液中尿酸升高，未出现关节疼痛等典型临床症状的人群，饮食的防治可以起到降低尿酸水平，防止痛风急性发作的作用。
痛风患者饮食治疗的原则可以概括为“一限三低”和“两多一不准”。
急性期限用高嘌呤的食物
选用不含嘌呤或含嘌呤很少的食物，防止摄入过多外源性嘌呤，增加体内尿酸的生成，进而加重病情。这类食物有：牛奶、鸡蛋、精白面、米、面条、饼干、卷心菜、芹菜、黄瓜、萝卜、土豆、茄子、山芋、南瓜等。单纯高尿酸血症期或缓解期人群可以选用含少量嘌呤的食物，即100克食物中含嘌呤总量少于75毫克的食物，尽量少喝肉汤。
降低食物摄入总量，保持正常体重
肥胖是痛风的危险因素之一，减肥是治疗痛风的基础。最好以精白米、面粉作为能量的主要来源，能最大限度地减少外源性嘌呤的摄入，同时其代谢产物还有利于尿酸的排泄，是痛风人群的理想主食。
降低蛋白质摄入量
许多含蛋白质丰富的食物中核酸的浓度相对较高，分解后生成嘌呤也多，因此不宜过多摄入，每天应保持在50~70克(0.8~1.0克/千克)，饮食要以植物蛋白为主。需要提醒的是，鸡蛋和牛奶中不含核蛋白，不会引起尿酸升高，可以作为主要的蛋白类食物。酸奶中含乳酸较多，乳酸会造成尿酸排泄减少，对痛风病人不利，所以尽量少食用。
吃低脂食物
脂肪会妨碍肾脏排泄尿酸。过多的脂肪在体内堆积会导致肥胖，影响嘌呤的正常代谢，诱发和加重痛风。高尿酸患者应该避免吃脂肪含量高的食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。尽量减少食用油摄入量，多采用清蒸、白煮、炖等烹饪方法。
多吃水果、蔬菜
这类食物富含维生素C以及B族维生素，可以改善组织的营养代谢，调理嘌呤代谢。此外，水果蔬菜还有助于尿液的碱化，利于体内尿酸的清除。
多喝水
充足的水分可以帮助组织中尿酸盐的溶解，防止尿酸结晶在组织中沉淀。建议肾功能正常者每天的饮水量(汤、饮料、水)保持在2000毫升以上。
不准饮酒
酒精可能造成机体内乳酸堆积，影响尿酸排泄。啤酒属高嘌呤饮料，会明显增加体内尿酸的含量，诱发痛风的急性发作。因此，痛风病人应该禁酒。▲
(本讲座内容由莫鹏整理), 百拇医药