别等有症状才降糖 坏习惯招来低血糖 等
别等有症状才降糖(糖友误区)
不同疗效可能数年才有差别
在门诊，经常能够碰到这样的患者：血糖值明明已经严重超标，可患者却无所谓，既不吃药干预，生活方式也不调整。问其为什么不控糖？他们常说，自己一点不舒服的症状都没有，干嘛要吃药？
很多中老年2型糖尿病患者，是在年度体检或因为其他疾病就诊时化验血糖才发现数值偏高的，他们往往没有感觉到任何不适，因此想当然地认为自己不需要治疗。可事实上，这是一种很大的误区。糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其特点之一就是治疗有效性短期内不明显。因此，治疗糖尿病，控制血糖只是一种手段，最终目的是减少和延缓糖尿病并发症的发生，避免眼、肾、神经等组织器官出现慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
同时发现糖尿病，并且健康程度完全相同的两个人，如果一开始就在医生的指导下将血糖控制在理想水平，十年、二十年之后，也许还能像普遍人一样正常地工作生活；可如果任其发展，一年、两年可能看不出什么差别，但数年之后，各种并发症可能会纷纷找上门，使生活质量大打折扣。因此，今天的控糖是为了明天的健康，从发现糖尿病开始，我们就应该积极行动起来，药物、饮食、运动、血糖检测等齐头并进，尽可能地将血糖控制在理想水平。▲ (第二炮兵总医院内分泌科主任 李全民)
, 百拇医药
血糖升高，血管变厚(降糖新视点)
抑制保护因子 促进脂肪堆积
得了糖尿病，真可谓祸不单行。《印度时报》7月11日报道的一项新研究发现，糖尿病还会使血管变厚。
美国乔斯林糖尿病研究中心的研究人员发现，当血管内皮细胞层中的PKC beta酶(人体中可发挥多种生物作用的一种酶)水平升高时，动脉硬化的发生几率就会增加。这是因为，PKC beta酶含量的增加会抑制“保护血管分子”一氧化氮的生成，使心脏和血管失去保护作用，进而促进并加重了血管内脂肪类物质的堆积，增加血管增厚、动脉硬化的风险，进而导致心血管疾病的发病风险升高。而糖尿病患者血液中过高的血糖和血脂水平，正是PKC beta酶良好的“培养皿”。
, 百拇医药
发表在美国《循环研究》杂志上的这项新研究表示，既然已经证实PKC beta酶会加速动脉硬化的发生，那么下一步可以对症下药，有针对性地找到改善糖友心脑血管的方法。▲ (徐 澄)
血糖升得早，心肾损伤快(降糖新观点)
美国研究人员提醒
由于糖尿病早期不痛不痒，很多人并没有引起足够的重视。然而，美国“每日医学”网5月26日报道的一项新研究再次敲响警钟，越早患上糖尿病，心脏、肾脏等器官受损越快。
美国得克萨斯大学健康科学中心的研究人员，开展了一项名为“儿童青少年和成人2型糖尿病患者治疗选择”的临床研究。他们将参加研究的2型糖尿病患者分成3组，采取不同的药物和生活干预方式。结果发现，与成年患者相比，儿童青少年2型糖尿病患者出现心脏、肾脏和眼部病变的速度明显加快。在血压、血糖同样控制较好的情况下，成年患者的胰岛β细胞功能每年下降约7%~11%，而儿童青少年患者β细胞功能每年下降可达20%~35%。特别是在男性低龄患者中，罹患高血压的风险增加81%。在研究进行3.9年之后，约有1/3的儿童青少年患者需服药控制血压或肾脏疾病。
, http://www.100md.com
发表在《糖尿病护理期刊》上的这项研究提醒，预防糖尿病越早越好，才能长久保护心脑肾等重要脏器。▲(吕 冰)
糖友补维D心情好(降糖新视点)
美国研究人员建议
糖尿病这一慢性病，常给患者带来心理负担，甚至诱发抑郁、焦虑等心理问题。美国“心理中心网”6月26日报道的一项新研究建议，适当补充维生素D，能帮助糖友改善心情，进而平稳血压。
美国芝加哥洛约拉大学尼霍夫护理学院的研究人员发现，由于摄入不足、肥胖症、缺乏阳光照射等因素，糖尿病患者容易出现维生素D不足或缺乏。他们选择了46名平均年龄55岁的2型糖尿病患者，检查发现，其血液中维生素D的含量均未达标。随后，研究者对其进行了强化6个月的维生素D强化补充。结果显示，参试的糖尿病患者不仅体内的维生素D含量达到了正常标准，而且抑郁症状调查问卷的平均得分，从实验开始的26.8分降低至12.2分，说明其情绪状态明显好转。此外，参试患者的平均收缩压从140.4毫米汞柱下降至132.5毫米汞，平均体重从102.6公斤减轻至101.4公斤。
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在美国糖尿病协会学术会议上宣读的这项研究成果表示，糖友补充维生素D能起到“一石三鸟”的作用，对身体的整体健康状况都有改善，有望成为一种简便可行的辅助疗法。▲ (陈雪莹)
不吃早餐易得糖尿病(降糖新视点)
热量摄入中断，使全天血糖波动变大
吃早餐是个让很多现代人纠结的话题。明明知道应该正点吃饭，可起床晚、怕麻烦、忘了买等原因，常常让人“牺牲”了早餐。美国“健康日”网站6月16日给了这些人当头一棒，新的研究发现，不吃早餐，当心糖尿病找上门。
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美国科罗拉多大学医学院的研究人员招募了一些志愿者，让其隔一天吃一次早餐，而午餐、晚餐的进食情况保持不变，并对他们的胰岛素和血糖水平进行了详细监测。结果发现，与吃过早餐相比，在没吃早餐的日子里，参试者的平均胰岛素和血糖水平要明显升高。胰岛素反应上升了28%，葡萄糖反应上升了12%，分别属于中度和轻度升高的水平。进一步分析发现，无论参试者的体重是否超标，上述情况都会出现。
在美国内分泌学会年会上宣读的这项研究解释说，胰岛素和血糖的同时升高，说明人体内出现胰岛素抵抗，代谢血糖的能力下降，需要分泌更多的胰岛素，才能将血糖控制在正常范围。而这种现象，正是糖尿病的早期报警信号之一。如果长期如此，患糖尿病的风险也会增加。
研究负责人伊丽莎白·托马斯博士表示，不吃早餐造成热量摄入中断，可能引起低血糖反应；由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来，很容易进食过多，导致血糖反弹性升高，使血糖出现较大波动，进而影响全天的胰岛素调节。此外，有研究发现早餐缺失的营养，难以通过其他方式补充。因此，无论多忙，早餐不能省。▲ (乔松林)
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糖友按摩力道轻点(糖友误区)
65岁的安老伯患糖尿病10年，由于坚持药物治疗和生活、饮食管理，他的血糖一直控制得不错。一个月前，安老伯跟几个老朋友郊游爬山，回来后觉得腰酸腿疼，儿子便带他到一家养生馆按摩、泡脚。刚做完，安老伯觉得全身舒坦了不少。可几天后，足底按摩的部位开始隐隐作痛，周围皮肤渐渐开始发白、溃烂，到医院才发现这是“糖尿病足”，如不及时治疗，可能发展成坏疽等严重后果。
血管病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，几乎所有的糖尿病人将来都是血管病人，对糖友来说，保护血管的意识时刻都不能放松。除了防止外伤、感染等常见危险因素，由于多数糖友周围血液循环不良，加上神经感觉不敏感，很多对正常人没有影响的生活细节，比如按摩、泡脚时的用力按压、搓揉、拍打等，对糖友脆弱的血管可能就是一次打击，甚至带来损伤，导致局部紫绀、皮肤缺血性溃疡等病变。
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因此，糖友进行类似活动时要注意防范，可以提前提醒保健按摩师，力道要轻柔、缓慢一些，避免身体部位受到猛烈冲击；与普通人相比，适当缩短一下按摩时间。泡脚时，一定要先试好水温，不要长时间把足部泡在热水里。按摩结束后，适当活动一下四肢，让全身血液更顺畅，不要穿紧身、不透气的衣服、鞋袜等。日常生活中，要严格控制血糖、血压和体重等指标，养成健康的生活方式；定期筛查糖尿病慢性并发症；经常观察自己的血供情况，如果出现皮肤发白、足背动脉搏动差、皮温凉、肢体疼痛等情况，可能提示出现外周缺血，最好及时到医院诊疗，以免病情恶化。▲ (南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科教授 沈洁)
坏习惯招来低血糖(糖友误区)
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盲目运动 吃得太少 迷信保健品
对糖友来说，多数人会非常警惕高血糖的危害，可防范低血糖的意识却有所欠缺。严重的甚至多次发生低血糖反应，危害健康和生命。糖友出现低血糖的原因，常常有几下几种。
1.服药不当。胰岛素用量过大或相对过大，磺脲类、苯甲酸类衍生物降血糖药用量不规范或自行加药，都可能出现低血糖。此外，一些非降糖药，如抗组胺药、保泰松、乙酰氨基酚、异烟肼等，也可能出现继发性低血糖症。
2.用餐不当。进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。特别是在使用含有短效或速效胰岛素的药物及胰岛素促泌剂时，一定要保证按时按量就餐。
3.运动过度。超负荷运动时，肌肉利用过多的葡萄糖，或使注射的胰岛素吸收加快，都可能引起低血糖。因此，糖友应根据自己应用的降糖药，在专科医生的指导下适量运动。
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4.滥服保健品。有的糖尿病患者自行服用各种各样的保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，使之在体内堆积，导致低血糖发生。
5.治疗不当。2型糖尿病早期很容易出现胰岛素分泌高峰延迟，使进餐后出现不适当的高胰岛素血症，导致低血糖发生。此时，需找到原因，积极治疗。
6.合并症不治。如果合并脑垂体功能低下、垂体瘤术后、促肾上腺皮质激素或生长激素不足、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下，以及多腺体功能低下时，都可能发生低血糖。此时，应积极治疗原发病。▲ (辽宁省人民医院内分泌二科主任 梁 丽)
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不同疗效可能数年才有差别
在门诊，经常能够碰到这样的患者：血糖值明明已经严重超标，可患者却无所谓，既不吃药干预，生活方式也不调整。问其为什么不控糖？他们常说，自己一点不舒服的症状都没有，干嘛要吃药？
很多中老年2型糖尿病患者，是在年度体检或因为其他疾病就诊时化验血糖才发现数值偏高的，他们往往没有感觉到任何不适，因此想当然地认为自己不需要治疗。可事实上，这是一种很大的误区。糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其特点之一就是治疗有效性短期内不明显。因此，治疗糖尿病，控制血糖只是一种手段，最终目的是减少和延缓糖尿病并发症的发生，避免眼、肾、神经等组织器官出现慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
同时发现糖尿病，并且健康程度完全相同的两个人，如果一开始就在医生的指导下将血糖控制在理想水平，十年、二十年之后，也许还能像普遍人一样正常地工作生活；可如果任其发展，一年、两年可能看不出什么差别，但数年之后，各种并发症可能会纷纷找上门，使生活质量大打折扣。因此，今天的控糖是为了明天的健康，从发现糖尿病开始，我们就应该积极行动起来，药物、饮食、运动、血糖检测等齐头并进，尽可能地将血糖控制在理想水平。▲ (第二炮兵总医院内分泌科主任 李全民)
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血糖升高，血管变厚(降糖新视点)
抑制保护因子 促进脂肪堆积
得了糖尿病，真可谓祸不单行。《印度时报》7月11日报道的一项新研究发现，糖尿病还会使血管变厚。
美国乔斯林糖尿病研究中心的研究人员发现，当血管内皮细胞层中的PKC beta酶(人体中可发挥多种生物作用的一种酶)水平升高时，动脉硬化的发生几率就会增加。这是因为，PKC beta酶含量的增加会抑制“保护血管分子”一氧化氮的生成，使心脏和血管失去保护作用，进而促进并加重了血管内脂肪类物质的堆积，增加血管增厚、动脉硬化的风险，进而导致心血管疾病的发病风险升高。而糖尿病患者血液中过高的血糖和血脂水平，正是PKC beta酶良好的“培养皿”。
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发表在美国《循环研究》杂志上的这项新研究表示，既然已经证实PKC beta酶会加速动脉硬化的发生，那么下一步可以对症下药，有针对性地找到改善糖友心脑血管的方法。▲ (徐 澄)
血糖升得早，心肾损伤快(降糖新观点)
美国研究人员提醒
由于糖尿病早期不痛不痒，很多人并没有引起足够的重视。然而，美国“每日医学”网5月26日报道的一项新研究再次敲响警钟，越早患上糖尿病，心脏、肾脏等器官受损越快。
美国得克萨斯大学健康科学中心的研究人员，开展了一项名为“儿童青少年和成人2型糖尿病患者治疗选择”的临床研究。他们将参加研究的2型糖尿病患者分成3组，采取不同的药物和生活干预方式。结果发现，与成年患者相比，儿童青少年2型糖尿病患者出现心脏、肾脏和眼部病变的速度明显加快。在血压、血糖同样控制较好的情况下，成年患者的胰岛β细胞功能每年下降约7%~11%，而儿童青少年患者β细胞功能每年下降可达20%~35%。特别是在男性低龄患者中，罹患高血压的风险增加81%。在研究进行3.9年之后，约有1/3的儿童青少年患者需服药控制血压或肾脏疾病。
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发表在《糖尿病护理期刊》上的这项研究提醒，预防糖尿病越早越好，才能长久保护心脑肾等重要脏器。▲(吕 冰)
糖友补维D心情好(降糖新视点)
美国研究人员建议
糖尿病这一慢性病，常给患者带来心理负担，甚至诱发抑郁、焦虑等心理问题。美国“心理中心网”6月26日报道的一项新研究建议，适当补充维生素D，能帮助糖友改善心情，进而平稳血压。
美国芝加哥洛约拉大学尼霍夫护理学院的研究人员发现，由于摄入不足、肥胖症、缺乏阳光照射等因素，糖尿病患者容易出现维生素D不足或缺乏。他们选择了46名平均年龄55岁的2型糖尿病患者，检查发现，其血液中维生素D的含量均未达标。随后，研究者对其进行了强化6个月的维生素D强化补充。结果显示，参试的糖尿病患者不仅体内的维生素D含量达到了正常标准，而且抑郁症状调查问卷的平均得分，从实验开始的26.8分降低至12.2分，说明其情绪状态明显好转。此外，参试患者的平均收缩压从140.4毫米汞柱下降至132.5毫米汞，平均体重从102.6公斤减轻至101.4公斤。
, http://www.100md.com
在美国糖尿病协会学术会议上宣读的这项研究成果表示，糖友补充维生素D能起到“一石三鸟”的作用，对身体的整体健康状况都有改善，有望成为一种简便可行的辅助疗法。▲ (陈雪莹)
不吃早餐易得糖尿病(降糖新视点)
热量摄入中断，使全天血糖波动变大
吃早餐是个让很多现代人纠结的话题。明明知道应该正点吃饭，可起床晚、怕麻烦、忘了买等原因，常常让人“牺牲”了早餐。美国“健康日”网站6月16日给了这些人当头一棒，新的研究发现，不吃早餐，当心糖尿病找上门。
, http://www.100md.com
美国科罗拉多大学医学院的研究人员招募了一些志愿者，让其隔一天吃一次早餐，而午餐、晚餐的进食情况保持不变，并对他们的胰岛素和血糖水平进行了详细监测。结果发现，与吃过早餐相比，在没吃早餐的日子里，参试者的平均胰岛素和血糖水平要明显升高。胰岛素反应上升了28%，葡萄糖反应上升了12%，分别属于中度和轻度升高的水平。进一步分析发现，无论参试者的体重是否超标，上述情况都会出现。
在美国内分泌学会年会上宣读的这项研究解释说，胰岛素和血糖的同时升高，说明人体内出现胰岛素抵抗，代谢血糖的能力下降，需要分泌更多的胰岛素，才能将血糖控制在正常范围。而这种现象，正是糖尿病的早期报警信号之一。如果长期如此，患糖尿病的风险也会增加。
研究负责人伊丽莎白·托马斯博士表示，不吃早餐造成热量摄入中断，可能引起低血糖反应；由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来，很容易进食过多，导致血糖反弹性升高，使血糖出现较大波动，进而影响全天的胰岛素调节。此外，有研究发现早餐缺失的营养，难以通过其他方式补充。因此，无论多忙，早餐不能省。▲ (乔松林)
, 百拇医药
糖友按摩力道轻点(糖友误区)
65岁的安老伯患糖尿病10年，由于坚持药物治疗和生活、饮食管理，他的血糖一直控制得不错。一个月前，安老伯跟几个老朋友郊游爬山，回来后觉得腰酸腿疼，儿子便带他到一家养生馆按摩、泡脚。刚做完，安老伯觉得全身舒坦了不少。可几天后，足底按摩的部位开始隐隐作痛，周围皮肤渐渐开始发白、溃烂，到医院才发现这是“糖尿病足”，如不及时治疗，可能发展成坏疽等严重后果。
血管病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，几乎所有的糖尿病人将来都是血管病人，对糖友来说，保护血管的意识时刻都不能放松。除了防止外伤、感染等常见危险因素，由于多数糖友周围血液循环不良，加上神经感觉不敏感，很多对正常人没有影响的生活细节，比如按摩、泡脚时的用力按压、搓揉、拍打等，对糖友脆弱的血管可能就是一次打击，甚至带来损伤，导致局部紫绀、皮肤缺血性溃疡等病变。
, 百拇医药
因此，糖友进行类似活动时要注意防范，可以提前提醒保健按摩师，力道要轻柔、缓慢一些，避免身体部位受到猛烈冲击；与普通人相比，适当缩短一下按摩时间。泡脚时，一定要先试好水温，不要长时间把足部泡在热水里。按摩结束后，适当活动一下四肢，让全身血液更顺畅，不要穿紧身、不透气的衣服、鞋袜等。日常生活中，要严格控制血糖、血压和体重等指标，养成健康的生活方式；定期筛查糖尿病慢性并发症；经常观察自己的血供情况，如果出现皮肤发白、足背动脉搏动差、皮温凉、肢体疼痛等情况，可能提示出现外周缺血，最好及时到医院诊疗，以免病情恶化。▲ (南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科教授 沈洁)
坏习惯招来低血糖(糖友误区)
, http://www.100md.com
盲目运动 吃得太少 迷信保健品
对糖友来说，多数人会非常警惕高血糖的危害，可防范低血糖的意识却有所欠缺。严重的甚至多次发生低血糖反应，危害健康和生命。糖友出现低血糖的原因，常常有几下几种。
1.服药不当。胰岛素用量过大或相对过大，磺脲类、苯甲酸类衍生物降血糖药用量不规范或自行加药，都可能出现低血糖。此外，一些非降糖药，如抗组胺药、保泰松、乙酰氨基酚、异烟肼等，也可能出现继发性低血糖症。
2.用餐不当。进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。特别是在使用含有短效或速效胰岛素的药物及胰岛素促泌剂时，一定要保证按时按量就餐。
3.运动过度。超负荷运动时，肌肉利用过多的葡萄糖，或使注射的胰岛素吸收加快，都可能引起低血糖。因此，糖友应根据自己应用的降糖药，在专科医生的指导下适量运动。
, 百拇医药
4.滥服保健品。有的糖尿病患者自行服用各种各样的保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，使之在体内堆积，导致低血糖发生。
5.治疗不当。2型糖尿病早期很容易出现胰岛素分泌高峰延迟，使进餐后出现不适当的高胰岛素血症，导致低血糖发生。此时，需找到原因，积极治疗。
6.合并症不治。如果合并脑垂体功能低下、垂体瘤术后、促肾上腺皮质激素或生长激素不足、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下，以及多腺体功能低下时，都可能发生低血糖。此时，应积极治疗原发病。▲ (辽宁省人民医院内分泌二科主任 梁 丽)
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