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磁共振和CT不能互代 查实体脏器或含气器官各有偏重
http://www.100md.com 2013年6月13日 老年日报
     医生给患者选择检查方法时,常用CT或是磁共振,两者虽有重叠的地方,但不能相互替代。一般来说,神经系统(脑、脊髓)、腹部实质性脏器(如肝脏、胰腺、肾脏)、乳腺、身体各部位关节以及全身软组织等,磁共振检查有优势;而肺部、胃肠这样含气的器官或者了解冠状动脉情况,CT检查则是首选。

    CT、磁共振检查这两种方法由于成像原理不同,各自检查的适应症也不完全一样。CT检查说到底是X线检查,它可进行几乎全身各个脏器扫描,而且扫描速度快,几秒或十几秒的时间就可进行某个器官或全身检查。但和普通X线检查一样,过度CT检查对人体的辐射危害也很明显。

    因此,进行各种X线检查时,医生给患者非检查部位一些遮盖,就是为对这些部位进行保护,尤其是甲状腺、乳腺、睾丸等对X线敏感的器官。一般来说,一年做一次CT检查是可以的,但不要频繁做,特别是儿童更应该小心。

    磁共振是利用磁场和无线电脉冲成像,是一项较安全的检查,适用于任何人群,包括儿童和孕妇。但磁共振检查时间尽管比过去快了很多,与CT相比依然较慢。另外一个缺点就是噪声大,在检查室装修时一般都进行降噪处理,设备本身也有一些降噪技术,但完全除掉噪声目前仍是不可能的,所以检查时医生会给患者耳塞以减轻噪声对其影响。

    另外,需要强调的是脑出血性疾病,要尽快做CT检查,以明确诊断。虽然磁共振检查对脑出血性病变也能确诊,但检查时间相对较长。若怀疑是急性脑梗死,就要马上做磁共振。因为在急性脑梗死发生的12小时之内,CT难以发现病变,而磁共振在发病30分钟左右就能确定病变部位。北京世纪坛医院磁共振室主任金延方, 百拇医药