夏日良方六一散

http://www.100md.com 2013年6月19日 中国中医药报 第3921期

     进入炎夏，人们常会感到身热口渴，心烦，小便不畅，有时还会出现呕吐、泄泻等中暑症状。中医学认为，暑即是热，但暑热多兼有湿，故统称为“暑湿”。老百姓常说的“中暑”，其实从中医的角度看，也有“中湿”的成分。中医名方六一散，正是清暑利湿的一则名方。它价格便宜，疗效又好，很受欢迎。

    六一散出自《伤寒标本》，它具有清暑利湿的作用。方由滑石180克，甘草30克组成，两药共研细末，药量之比为6：1，故名叫六一散。本方为夏季外感暑湿所设，被誉为“凡人之仙药”，功效清暑利湿，主治暑湿外感，症见身热口渴，心烦，小便不利，兼有呕吐、泄泻。对于膀胱湿热，小便赤涩，淋痛、砂淋、结石也有效。

    方中滑石色白味淡，质重体滑，其滑利诸窍、清热解暑、利水通淋之功皆备。它可使湿热之邪从小便排出，以解除湿热所致身热体重、口渴心烦、小便不利等症状。甘草生用，既能清热和中，又能协同滑石起到“甘寒生津”的作用，还可缓和滑石寒滑之性太过、防止因利尿而损伤津液的弊端。二药合用，清热而不留湿，利水而不伤正，湿热从下而泄，热可退，渴可解，泻自止。

    夏季使用六一散，只要见到以下4种症状中的3种，就可考虑。

    1.发热：中暑后必然有体温升高、发热的症状，或出现中医所说的“上火”症状，即热象。

    2.口渴：中暑后损伤津液，往往伴有口渴喜饮的脱水症状。

    3.小便淋沥：中暑后往往会出现小便量少、热痛、颜色发黄甚至尿闭等症状。

    4.吐泻：呕吐或腹泻也是中暑的常见症状。中医认为多由暑湿伤及胃肠、升降失司、清浊倒置所致。

    六一散的加减很灵活，如见心烦不安较著者，可加上少许朱砂调服，名为“益元散”；若兼有肝火，可加少许青黛，名为“碧玉散”。这些方剂，都是夏季治疗暑病的良方。六一散及其变通方，适用范围不仅限于暑热季节的暑湿证，其他季节的外感热病早期，只要是热而兼湿，临床也可扩展其应用范围。如用六一散10克，加黄连3克，葛根10克，马齿苋10克，治暑热腹泻、腹痛等症；用六一散10克，加淡竹叶10克，金钱草、海金沙各20克，水煎服，治夏日小便不通，以及膀胱结石等症。

    大人每次服10克，小孩每次服5克，3岁以下的小孩每次服2～3克就行了，用温开水冲服即可。还可以抹在身上或用来洗澡，这对预防痱子、疖子等，非常管用，还能使肌肤光滑松透。当然，抹在身上只能是薄薄地抹一层，切不可抹得太厚。用来洗澡每次用10克左右，如果是盆浴，可直接加在洗澡盆里；如果是淋浴，也可以抹在身上，再用水冲去。但要注意，孕妇不宜内服六一散，因为其中的滑石性质滑利，有可能滑胎，损伤胎儿。(王海亭 山东中医药高等专科学校)

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