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服阿司匹林别搭错“伴”
http://www.100md.com 2013年6月19日 中国医药报 2013.06.19
    最近,刚退休的老赵被诊断患了冠心病。医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林,但老赵还是不放心,听人说丹参对心血管疾病有很好的作用,他便去药店买丹参片。药店的药师在知道老赵正在服用阿司匹林后,告诉他:“丹参片不能和阿司匹林一起吃,否则会增加出血的风险。”

    阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用,大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长,甚至出血。研究发现,丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。老赵服用丹参片应该说是有科学依据的,但是,他将丹参片和阿司匹林一起服用,就不太合适了,这相当于加大了阿司匹林的药物剂量,容易导致出血。阿司匹林不仅不能和丹参片一起吃,还与许多药不能一起服用。

    调血脂药调血脂药考来烯胺不宜与阿司匹林并用,否则会形成复合物而妨碍药物吸收,降低疗效。

    利尿药呋塞米与阿司匹林合用会使药物蓄积体内,加重毒性反应;乙酰唑胺与阿司匹林联用,后者能使前者血药浓度增高,引起毒性反应。

    抗凝血药醋硝香豆素、华法林、双香豆素与阿司匹林合用,可抑制血小板功能,增加出血危险。

    降糖药阿司匹林本身有降血糖作用,而且阿司匹林可缓解降血糖药的代谢与排泄,使其降血糖作用增强。因此,苯乙双胍、格列本脲及氯磺丙脲等,不宜与阿司匹林合用,二者合用可能引起低血糖昏迷。

    抗癌药甲氨蝶呤在体内有70%与血浆蛋白结合,如果同时应用阿司匹林,则有较多的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来,增强毒性反应。

    催眠药苯巴比妥(鲁米那)和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增高,加速阿司匹林的代谢,降低疗效,故不宜联用。

    抗结核药对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰,既影响治疗效果,又增强毒性反应,故两者属于配伍禁忌。

    镇痛药吲哚美辛、苄达明与阿司匹林同时应用,非但不能增强疗效,而且会引起胃出血。

    激素泼尼松、地塞米松、泼尼松龙会引起胃、十二指肠,甚至食管和大肠消化道溃疡,阿司匹林可加重这种不良反应,因此不宜同服。

    抗痛风药丙磺舒、保泰松和磺吡酮的治疗作用,可被阿司匹林拮抗,导致痛风病发作。

    另外,阿司匹林还不能与VB1合用。, http://www.100md.com(苏新民)