毛孔堵塞怎么办 哪些鼻炎能用针灸 等
毛孔堵塞怎么办
河北读者王先生问：我患有毛周角化病十多年了，胳膊和背上总有小疙瘩，这些部位毛孔堵塞，长不出汗毛，不疼也不痒，但是影响美观，请问该怎么办？
辽宁省人民医院皮肤科主任医师刘洋答：您患的是毛周角化病，又称毛发苔藓。这种病是一种慢性毛囊角化性皮肤病，在人群中较为常见，皮损为漏斗状，毛孔内有一个小的角栓或角化性丘疹。虽然它对健康影响不大，但影响美观。这可能与常染色体显性遗传有关，部分患者有维生素A缺乏，一般不需特殊治疗。严重者遵医嘱服用维生素A、E后可减轻症状，也可局部外用10%~20%尿素霜、2%水杨酸霜、0.1%维A酸软膏等。如果单纯外用药效果欠佳，可能还要用口服药物治疗。
此外，毛周角化病患者的日常防护和自我保健也很重要，平时要特别注意以下几点：不要经常用过于粗糙的毛巾洗澡，否则可能进一步损害皮肤；沐浴后最好涂润肤乳；可适当多吃维生素A丰富的食物，如动物肝脏等。▲
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退行性关节炎能治好吗
北京读者韩女士问：我今年47岁，被医生诊断为“退行性关节炎”，走路时腿像针扎一样疼，请问这种病能治好吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授张大鹏答：这位读者年龄不算太大，尽快接受治疗应该可以康复。可遵医嘱在关节腔内注射玻璃酸钠，它是关节滑液的主要成分，在各种致病原因作用下，关节腔滑膜成分改变，玻璃酸钠含量减少或关节功能减退，造成关节软骨腐蚀、破坏，产生疼痛和活动障碍。在关节腔内注入玻璃酸钠，能增强关节液的黏稠性和润滑功能，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛。
, 百拇医药 建议您在发病期间注意休息，症状剧烈时注意保护患病关节，减少对其的压迫。▲
什么肿瘤适合靶向药
北京读者徐女士问：请问靶向药对所有肿瘤都有效吗？哪些患者可以选择？
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健答：靶向药物对肿瘤的治疗是一个很大的突破。一些病人因为诊断太晚，没办法根治，需要用这类药治疗。靶向药相比于放疗和化疗来说，副作用较小，治疗有一定的针对性，但这类药物通常价格较高，在临床上我们认为应该是需要用的时候才用。例如靶向药物对膀胱癌的治疗就比较有限，一般不推荐患者使用。肾癌患者也不是人人能用靶向药物，需要根据病情和经济因素综合考虑。建议您的亲人在医生的指导下选择合理的治疗方案。▲
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胆红素高要不要治
山东读者杨女士问：我儿子是火车司机，连续3年体检胆红素高，今年是60微摩尔/升，没有其他症状。请问这是否需要治疗？
西安交通大学医学院第一附属医院消化内科副主任医师吕良山答：胆红素是临床上判定黄疸的重要依据和反映肝功能的重要指标。胆红素包括总胆红素、结合胆红素(直接胆红素)和非结合胆红素(间接胆红素)。如果总胆红素大于34.2微摩尔/升，肉眼能看到眼睛、皮肤和尿液发黄，称为显性黄疸。
黄疸包括结合胆红素升高为主的黄疸和非结合胆红素升高为主的黄疸。前者多见于各种肝胆疾病，多有原发病的相关临床表现和辅助检查结果的异常；后者多见于溶血性疾病，无明显表现。虽然有资料显示，高原铁路乘务人员中的胆红素会随海拔高度升高而升高，但您儿子胆红素的异常较明显,建议他做腹部超声等检查，必要时做肝脏的组织学检查，以明确诊断，选择合适的治疗方案。▲
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食道起泡是咋回事
江苏读者刘先生问：我前几天和朋友吃火锅，回家后觉得胸前很疼，喝水吞咽都很不舒服，吃饭也不香，医生说我是食道起泡了，请问这是什么病？
南京市中医院消化科主任金小晶答：您说的食道起泡其实是食道烫伤，主要是因为吃过烫的食物，而且吃得过快。不是每个人都容易被烫伤，这和体质有一定关系，但食道壁比较娇嫩，建议耐受的最高温度为50℃～60℃，超过这个温度的食物可能烫伤黏膜。食物温度在70～80℃左右就算太烫了。
长期吃东西过烫，会让黏膜在热刺激下角化层增厚，对热刺激反应会越来越不敏感。这些人因为觉得自己不怕烫，会继续吃过烫的食物，形成一种不良饮食习惯，长期这样可能有浅表性炎症和溃疡出现。反复烫伤、长期慢性炎症刺激可引起黏膜增生，进一步发展成恶性增生。
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过烫的食物还可能导致体内气血过度活跃，胃肠道血管扩张，影响其正常功能；同时会损伤牙齿的珐琅质，刺激咽喉、消化道和胃黏膜。最合适的食物温度应该是“不凉也不热”，即用嘴唇感觉有一点点温而不烫口。体质偏寒的人可在平时多吃些姜、蒜、胡椒、肉桂等会使人感到发热的食物，既不会损伤食道，还有额外的保健功效。▲
甲减能不能怀孕
湖北读者杜女士问：我儿媳最近查出甲状腺功能减退，请问患这个病能怀孕吗？
西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科副主任医师郭辉答：建议您的儿媳先进行规范治疗，使病情得到控制后再考虑怀孕。孕妇若患有甲状腺功能减退(又称“甲减”)，可影响胎儿智力发育。计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能。如果在怀孕前已经因甲状腺疾病进行了治疗，在怀孕期间，每6～8周应当进行一次甲状腺检查，密切监测甲状腺功能，以便调整药物、达到最好怀孕结果。如果妊娠前已经诊断为甲减，应在医生指导下补充左甲状腺素，医生认为身体情况允许时再考虑怀孕。
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甲减孕妇在孕期要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查各项甲状腺相关的激素水平，在医生指导下调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。建议从现在起就开始治疗，以免错过最佳时机。▲
肝炎一定会硬化吗
河南读者郭先生问：我听说肝炎可能发展成肝硬化和肝癌，请问是不是所有患者都会这样？
中国医科大学附属盛京医院感染科教授窦晓光答：在临床上我们发现，肝炎是否发展到肝硬化和肝癌与家族史、生活习惯等因素有关。一些患者很早就出现了肝硬化和肝癌，但一些患者感染肝炎病毒的时间很长，却没有发生类似的情况。不过，如果患者已经出现了肝硬化，就要高度重视，否则很容易发展成原发性肝癌。
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不同基因型也会影响疾病的发展，欧美的人是基因A型，预后较好，而我们的B型和C型预后就差一些。吸烟、饮酒和肥胖等因素都可能加速肝炎的进展。部分患者急于治病，乱用中药，反而可能加重病情。建议肝炎患者遵医嘱进行抗病毒治疗，保持良好的生活习惯，尽可能避免肝硬化和肝癌的发生。一旦病情变化，应及时就诊。▲
哪些鼻炎能用针灸
广东读者郑女士问：我患有鼻炎多年，听说中医针灸能起到不错的效果，请问哪些类型的鼻炎能用针灸？
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答：我们通常所说的“鼻炎”指的是一类鼻腔黏膜的炎症性疾病，按病程长短可分为急性鼻炎、慢性鼻炎等；按病因的不同，又可分为感染性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。
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鼻炎虽种类繁杂，但多表现为鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒等鼻部症状。针灸能通过调整人体脏腑、阴阳、气血等的失衡状态，达到通利鼻窍的作用。因此它不局限于鼻炎属何种类型，凡出现上述典型的鼻部症状，都可选择针灸进行治疗，其中以急性鼻炎和过敏性鼻炎疗效最佳。萎缩性鼻炎因出现鼻腔器质性改变，治疗效果稍差。
建议您在用针灸治疗的同时，到耳鼻喉专科就诊，确定所患鼻炎的类型，进行针对病因的治疗。过敏性鼻炎应避免接触变应原，感染性鼻炎需口服抗感染药物。若症状发作较为严重，还要配合药物治疗。针灸时所取的穴位多分布在鼻部周围和四肢，通常隔日针灸1次，每次20~30分钟。治疗的疗程视鼻炎的具体类型而有所差异，急性鼻炎约为3次，其他类型的鼻炎需要10次左右。▲
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河北读者王先生问：我患有毛周角化病十多年了，胳膊和背上总有小疙瘩，这些部位毛孔堵塞，长不出汗毛，不疼也不痒，但是影响美观，请问该怎么办？
辽宁省人民医院皮肤科主任医师刘洋答：您患的是毛周角化病，又称毛发苔藓。这种病是一种慢性毛囊角化性皮肤病，在人群中较为常见，皮损为漏斗状，毛孔内有一个小的角栓或角化性丘疹。虽然它对健康影响不大，但影响美观。这可能与常染色体显性遗传有关，部分患者有维生素A缺乏，一般不需特殊治疗。严重者遵医嘱服用维生素A、E后可减轻症状，也可局部外用10%~20%尿素霜、2%水杨酸霜、0.1%维A酸软膏等。如果单纯外用药效果欠佳，可能还要用口服药物治疗。
此外，毛周角化病患者的日常防护和自我保健也很重要，平时要特别注意以下几点：不要经常用过于粗糙的毛巾洗澡，否则可能进一步损害皮肤；沐浴后最好涂润肤乳；可适当多吃维生素A丰富的食物，如动物肝脏等。▲
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退行性关节炎能治好吗
北京读者韩女士问：我今年47岁，被医生诊断为“退行性关节炎”，走路时腿像针扎一样疼，请问这种病能治好吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授张大鹏答：这位读者年龄不算太大，尽快接受治疗应该可以康复。可遵医嘱在关节腔内注射玻璃酸钠，它是关节滑液的主要成分，在各种致病原因作用下，关节腔滑膜成分改变，玻璃酸钠含量减少或关节功能减退，造成关节软骨腐蚀、破坏，产生疼痛和活动障碍。在关节腔内注入玻璃酸钠，能增强关节液的黏稠性和润滑功能，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛。
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什么肿瘤适合靶向药
北京读者徐女士问：请问靶向药对所有肿瘤都有效吗？哪些患者可以选择？
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健答：靶向药物对肿瘤的治疗是一个很大的突破。一些病人因为诊断太晚，没办法根治，需要用这类药治疗。靶向药相比于放疗和化疗来说，副作用较小，治疗有一定的针对性，但这类药物通常价格较高，在临床上我们认为应该是需要用的时候才用。例如靶向药物对膀胱癌的治疗就比较有限，一般不推荐患者使用。肾癌患者也不是人人能用靶向药物，需要根据病情和经济因素综合考虑。建议您的亲人在医生的指导下选择合理的治疗方案。▲
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胆红素高要不要治
山东读者杨女士问：我儿子是火车司机，连续3年体检胆红素高，今年是60微摩尔/升，没有其他症状。请问这是否需要治疗？
西安交通大学医学院第一附属医院消化内科副主任医师吕良山答：胆红素是临床上判定黄疸的重要依据和反映肝功能的重要指标。胆红素包括总胆红素、结合胆红素(直接胆红素)和非结合胆红素(间接胆红素)。如果总胆红素大于34.2微摩尔/升，肉眼能看到眼睛、皮肤和尿液发黄，称为显性黄疸。
黄疸包括结合胆红素升高为主的黄疸和非结合胆红素升高为主的黄疸。前者多见于各种肝胆疾病，多有原发病的相关临床表现和辅助检查结果的异常；后者多见于溶血性疾病，无明显表现。虽然有资料显示，高原铁路乘务人员中的胆红素会随海拔高度升高而升高，但您儿子胆红素的异常较明显,建议他做腹部超声等检查，必要时做肝脏的组织学检查，以明确诊断，选择合适的治疗方案。▲
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食道起泡是咋回事
江苏读者刘先生问：我前几天和朋友吃火锅，回家后觉得胸前很疼，喝水吞咽都很不舒服，吃饭也不香，医生说我是食道起泡了，请问这是什么病？
南京市中医院消化科主任金小晶答：您说的食道起泡其实是食道烫伤，主要是因为吃过烫的食物，而且吃得过快。不是每个人都容易被烫伤，这和体质有一定关系，但食道壁比较娇嫩，建议耐受的最高温度为50℃～60℃，超过这个温度的食物可能烫伤黏膜。食物温度在70～80℃左右就算太烫了。
长期吃东西过烫，会让黏膜在热刺激下角化层增厚，对热刺激反应会越来越不敏感。这些人因为觉得自己不怕烫，会继续吃过烫的食物，形成一种不良饮食习惯，长期这样可能有浅表性炎症和溃疡出现。反复烫伤、长期慢性炎症刺激可引起黏膜增生，进一步发展成恶性增生。
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过烫的食物还可能导致体内气血过度活跃，胃肠道血管扩张，影响其正常功能；同时会损伤牙齿的珐琅质，刺激咽喉、消化道和胃黏膜。最合适的食物温度应该是“不凉也不热”，即用嘴唇感觉有一点点温而不烫口。体质偏寒的人可在平时多吃些姜、蒜、胡椒、肉桂等会使人感到发热的食物，既不会损伤食道，还有额外的保健功效。▲
甲减能不能怀孕
湖北读者杜女士问：我儿媳最近查出甲状腺功能减退，请问患这个病能怀孕吗？
西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科副主任医师郭辉答：建议您的儿媳先进行规范治疗，使病情得到控制后再考虑怀孕。孕妇若患有甲状腺功能减退(又称“甲减”)，可影响胎儿智力发育。计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能。如果在怀孕前已经因甲状腺疾病进行了治疗，在怀孕期间，每6～8周应当进行一次甲状腺检查，密切监测甲状腺功能，以便调整药物、达到最好怀孕结果。如果妊娠前已经诊断为甲减，应在医生指导下补充左甲状腺素，医生认为身体情况允许时再考虑怀孕。
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甲减孕妇在孕期要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查各项甲状腺相关的激素水平，在医生指导下调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。建议从现在起就开始治疗，以免错过最佳时机。▲
肝炎一定会硬化吗
河南读者郭先生问：我听说肝炎可能发展成肝硬化和肝癌，请问是不是所有患者都会这样？
中国医科大学附属盛京医院感染科教授窦晓光答：在临床上我们发现，肝炎是否发展到肝硬化和肝癌与家族史、生活习惯等因素有关。一些患者很早就出现了肝硬化和肝癌，但一些患者感染肝炎病毒的时间很长，却没有发生类似的情况。不过，如果患者已经出现了肝硬化，就要高度重视，否则很容易发展成原发性肝癌。
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不同基因型也会影响疾病的发展，欧美的人是基因A型，预后较好，而我们的B型和C型预后就差一些。吸烟、饮酒和肥胖等因素都可能加速肝炎的进展。部分患者急于治病，乱用中药，反而可能加重病情。建议肝炎患者遵医嘱进行抗病毒治疗，保持良好的生活习惯，尽可能避免肝硬化和肝癌的发生。一旦病情变化，应及时就诊。▲
哪些鼻炎能用针灸
广东读者郑女士问：我患有鼻炎多年，听说中医针灸能起到不错的效果，请问哪些类型的鼻炎能用针灸？
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答：我们通常所说的“鼻炎”指的是一类鼻腔黏膜的炎症性疾病，按病程长短可分为急性鼻炎、慢性鼻炎等；按病因的不同，又可分为感染性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。
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鼻炎虽种类繁杂，但多表现为鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒等鼻部症状。针灸能通过调整人体脏腑、阴阳、气血等的失衡状态，达到通利鼻窍的作用。因此它不局限于鼻炎属何种类型，凡出现上述典型的鼻部症状，都可选择针灸进行治疗，其中以急性鼻炎和过敏性鼻炎疗效最佳。萎缩性鼻炎因出现鼻腔器质性改变，治疗效果稍差。
建议您在用针灸治疗的同时，到耳鼻喉专科就诊，确定所患鼻炎的类型，进行针对病因的治疗。过敏性鼻炎应避免接触变应原，感染性鼻炎需口服抗感染药物。若症状发作较为严重，还要配合药物治疗。针灸时所取的穴位多分布在鼻部周围和四肢，通常隔日针灸1次，每次20~30分钟。治疗的疗程视鼻炎的具体类型而有所差异，急性鼻炎约为3次，其他类型的鼻炎需要10次左右。▲
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