【病例分享】

    老王患有2型糖尿病，平日主要通过口服降糖药治疗，血糖控制较理想。然而，近段时间血压偏高，医生在其平素服用降压药(可乐定)基础上嘱其加用双氢克尿噻利尿，联合用药以提高降压效果。一段时间后，老王的血压虽得到了控制，血糖却居高不下，不得不再次前来就诊。

    噻嗪类利尿剂是防治高血压的一线降压药，常与钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂联合用于轻中度高血压患者的治疗。糖尿病合并高血压患者服用噻嗪类利尿剂，尽管能取得不错的降压效果，但同时容易引起血糖波动(血糖升高)，导致糖耐量慢性恶化、加重糖尿病病情，且可能增加冠心病发生率。因此，患者明确诊断为糖尿病合并高血压时，是否给予利尿剂降压，须三思而行，避免闯红灯。

    【机理剖析】

    利尿剂造成血糖升高的原因何在呢？

    根据相关研究 ......