宝书说药：钩藤

http://www.100md.com 2013年6月28日 中国中医药报 第3927期

     宝书说药(227)

    钩藤，善清肝火，为治疗肝阳上亢、肝风内动的要药。余治疗肝阳偏亢，肝风上扰，头痛眩晕，失眠等症，常用《杂病证治新义》中的天麻钩藤饮。方用：天麻9克，钩藤(后下)12克，生决明(先煎)18克，山栀、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。重症者，可易决明为羚羊角。水煎服，每日1剂，2次分服。

    《杂病证治新义》中说：“本方以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆，并辅夜交藤、朱茯神，以安神安眠，缓解其失眠，故为用于肝厥头痛、晕眩之良剂。若以现代之高血压头痛而论，本方所用黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静精神、降压缓痛之功。”

    钩藤凉肝定惊，善治小儿夜啼。治疗小儿脾虚，面青肢冷，大便清稀，神不安宁，时有夜啼，余常用《医宗金鉴》中的钩藤饮。方用：川芎、当归、茯神、茯苓、木香、钩藤、白芍、甘草各3～5克，红枣3枚。水煎服，每日1剂，2次分服。方以钩藤平肝，茯神宁心，茯苓祛湿，当归、川芎、白芍养血，木香、甘草、大枣温脾胃而和中气。胃气得和，心神安宁，则夜卧安宁。

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