细辛辛香透窜、解表通窍温脉之力皆强。其用途较多，然有“用不过钱”或“用不过五分”之说。因此用之者，多持审慎态度。笔者认为，丸散剂可遵此说，汤剂则不尽然。现就张仲景对于细辛的运用予以讨论，以期有利于临床之正确使用。

    临证运用

    发散风寒 细辛辛温，能发散风寒之邪，尤善散少阴经之风寒。伤寒少阴病，脉沉发热，仲景有麻黄附子细辛汤。方中附子温阳，细辛配麻黄入里使风寒之邪外达而散。

    温经祛寒 细辛辛温，能达经脉，与桂枝配伍，温经祛寒。如伤寒手足厥寒，脉细欲绝者，仲景用当归四逆汤，以归芍养血，细辛桂枝温经祛寒，通草通血脉，草枣益气，合为养血温通经脉之方，临床用之以治下肢寒凝厥冷痹痛，往往收效。

    行滞止痛 细辛香窜，具有行滞散结止痛之功，经络脏腑无处不到，故胸腹疼痛亦可用之。如胁腹疼痛，阳郁发热，脉弦紧者，为阴寒聚着所致，仲景以温寒之法，立大黄附子汤，以大黄之通下 ......