“难言之隐”尤须早诊治
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本周是“世界尿失禁周”，专家提醒：
每年6月的最后一周为“世界尿失禁周”。很多人认为尿失禁是因为年龄增大而出现的现象，对此，许多人选择视为“难言之隐”而默默忍受。调查报告显示，85%的患者未曾就医。
据解放军总医院第一附属医院泌尿外科主任杨渝介绍，膀胱过度活动症是泌尿外科常见疾病，是一种以尿急症状为特征的症候群，其症状主要表现为尿急、有突然和强迫性的排尿欲望，甚至忍不住会尿到裤子里；每天排尿次数增多，但每次排尿量很少(<200毫升)；患者常伴急迫性尿失禁，当有了尿意时来不及上厕所尿液会不自主地漏出。膀胱过度活动症的发病率较高，40岁以上的欧洲人群中，大约有1/6受到该病困扰，而在美国发病率达17%，女性明显高于男性，特别是更年期或更年期以后的女性。
杨渝主任提醒，“膀胱过度活动症虽然不是什么要命的疾病，但会严重降低患者的生活质量，尤其是伴有急迫性尿失禁的患者，生活质量受影响最大。”这些患者一年到头穿不了几件干爽的裤子，身上散发的异味使他们有一种羞于见人的自卑心理，不敢出远门，不愿意与人交往，给患者造成沉重的精神和心理负担。同时，膀胱过度活动症还容易引发其他相关的疾病，如阴道炎、皮肤感染、抑郁症、尿路感染等。
此外，专家指出，在膀胱过度活动症的治疗上，许多人存在一种误区，认为人老了，尿急尿频是正常现象，甚至伴有尿失禁的患者也认为是年老所致，因此许多患者长期忍受病痛折磨而不去医院进行治疗。其实，膀胱过度活动症并非年老的必然产物，早期采取积极的治疗措施是可以有效控制的。
膀胱过度活动症有多种治疗方式。首先是行为训练。
(1)患者应适量饮水，减少水、咖啡的摄入。
(2)延迟排尿，在医生的指导下进行膀胱训练，以加强在出现排尿冲动后延迟排尿的能力。刚开始时不要忍太长的时间，大约10分钟即可，然后慢慢延长，最终达到每2～3个小时排一次尿。
(3)进行骨盆底肌肉练习，加强尿道括约肌和盆底肌肉的力量，从而增加控制排尿的能力，这对压力性尿失禁尤其有效。
其他如生物反馈治疗、催眠疗法等，对急迫性的尿失禁也有一定的帮助。在进行行为干预的同时，可配合药物治疗，一线药物如托特罗定、索利那新是目前对逼尿肌组织选择性作用最强的药物，且副作用较少，耐受性较好。其它可选药物有奥昔布宁、普鲁苯辛等。也可配合采用中医针灸治疗，有资料显示，针刺足三里、三阴交、气海、关元穴有助缓解症状。对少数严重低顺应性膀胱，膀胱容量过小，且危害上尿路功能，经其他治疗无效的患者，可采取外科手段进行治疗。姜红, 百拇医药