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摆脱疖肿感染,苯唑西林钠疗效独特
http://www.100md.com 2013年7月1日 医药经济报
    【病例分享】

    患者,男,39岁,3周前左侧臀部出现一个米粒大红色肿块,患者没有在意,后逐渐增大,且肿块内含有脓液,周围有明显压痛,自行使用酒精擦拭,症状改善不明显,到厂医院就诊,给予左氧氟沙星胶囊(0.2g/次,3次/天)口服给药。使用5天,患者症状不仅没有减轻,反而更加严重,后治疗药物更换为青霉素针(600万U/次,2次/天),加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药。使用1周,症状没有任何减轻,到医院就诊。行穿刺取脓液行细菌培养及药敏实验,结果显示为金黄色葡萄球菌感染,对青霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等耐药,对苯唑西林钠敏感,选择苯唑西林钠胶囊(1.0g/次,4次/天)口服给药,使用5天,患者症状减轻,使用2周,患者疖肿感染治愈。

    【病例分析】

    本例患者为皮肤科疾病中常见的疖肿感染,该病起初往往不被人们重视,结果导致感染加重,感染时间延长,个别患者甚至出现肾炎、败血症等并发症,因此,及时给予抗菌药物治疗是必要的。本例中患者先后使用左氧氟沙星、青霉素等抗菌药物,均没有取得理想的治疗效果,与选择的抗菌药物品种不合适密切相关。苯唑西林钠作为耐酸耐酶的青霉素类抗菌药,对金黄色葡萄球菌敏感,对该菌引起的疖肿感染疗效明显,是治疗疖肿感染的理想选择。

    疖肿感染不可忽视

    疖肿感染是临床常见的感染性疾病之一,为化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染,可能由细菌感染、伤口感染等引起。疖肿感染虽不是很严重的疾病,但是因为毛囊间紧密相邻,若不及时处理已经长出的疖肿,不仅疼痛难忍,而且容易引起周围皮肤的感染,疖肿情况更加严重。如果处理不当,严重者可引起菌血症、败血症或脓毒血症,进而诱发肾小球肾炎等,所以疖肿感染不可忽视,须及时给予治疗。

    细菌耐药须引起注意

    近年来,随着广谱抗菌药物使用的增多,使用范围的扩大,尤其是抗菌药物的滥用,结果导致耐药菌越来越多,给临床医生选择抗菌药物带来诸多困难。疖肿感染也是如此,因为选择抗菌药物不当,出现耐药菌,难以达到理想的治疗效果,所以在治疗疖肿感染时,一定要注意致病菌出现耐药的情况,否则难以取得理想的治疗效果。

    疖肿感染选择苯唑西林钠疗效明显

    疖肿感染是常见的感染,但是并非随便使用抗菌药物就出现明显疗效,本例中最终选择使用的苯唑西林钠胶囊,是半合成青霉素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。其对临床上常见的金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌作用,尤其是对于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌更有优势,对于皮肤软组织感染,如疖肿、毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎等都有明显的疗效,所以在治疗疖肿感染时,可以优先选择使用,使患者尽快从疖肿感染中摆脱出来。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))