糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者(病友之间互称“糖友”)在某些诱因作用下，由于体内胰岛素严重不足以及升糖激素(胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等)升高所导致的以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征，它是糖尿病最常见的急性并发症之一。

    【代谢紊乱】

    糖尿病患者(尤其是1型患者)由于体内胰岛素严重缺乏，致使组织细胞对葡萄糖的摄取及利用能力明显下降，机体只好动用脂肪代替葡萄糖作为能量来源，通过分解脂肪来获取能量。

    在脂肪分解过程中，机体会产生大量的酸性代谢产物，如乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等，通常将三者统称为酮体。酮体既不能被有效利用，又难以完全排出体外，于是在血液中大量堆积，造成血酮水平升高。若酮体只是轻度增加，机体通过自身的缓冲调节，可使血液酸碱度保持正常，临床称为“单纯性酮症”。若酮体进一步积聚增多，超出机体的缓冲调节能力，则会出现“代谢性酸中毒”。DKA发病机制详见附图。

    临床上，凡能加重体内胰岛素不足或使升糖激素显著升高的各种因素均可诱发DKA，临床常见的诱因包括：

    ①急性感染：如呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎等；

    ②胰岛素减量不当或停用；

    ③饮食不当：如暴饮暴食、过度饥饿、大量饮用甜品、酗酒等；

    ④应激因素：如急性心梗、脑卒中、手术、创伤、妊娠与分娩、精神刺激等；

    ⑤运动过度：特别是胰岛素严重缺乏的1型糖尿病患者 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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