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4种肠胃病,夏季要当心
http://www.100md.com 2013年7月8日 医药经济报
    夏季是腹泻等肠胃疾病的高发期,冷饮、啤酒、水土不服、着凉等都易引发腹泻。治疗肠胃病的药物很多,如思密达、黄连素、多酶片等。不过,即使这些药物唾手可得,也要辨清症状才能使用。

    暴饮暴食难消化

    小李今年读大三,平时吃惯了学校食堂的饭菜,难得有进补的机会,加上紧张的学习,身体不免有些单薄。暑假回家,爸妈觉得要好好给小李补补,于是,鸡、鸭、鱼肉、各种海鲜,样样不少,哪怕是待在家里看电视、上网,也有巧克力、饼干、糖果等零食以及各种饮料和水果,着实让小李大饱口福。但好景不长,回家后的第3天,小李就出现了腹胀、嗳气、上腹不适、腹部隐痛等症状。

    病情分析:消化不良

    夏天,人们喜食各种冷制品及瓜果,容易降低胃肠的消化功能,这时如果再暴饮暴食,很容易引起功能性消化不良。这种消化不良主要是由于过多的油腻食物进入消化道,超过了消化道本身的消化能力,使得消化道有关消化酶和胆汁分泌显得相对不足;在超负荷的情况下胃肠运动也显得相对缓慢。
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    教你选药

    可选用多酶片、吗丁啉治疗,必要时配合山楂丸、健胃消食片等中成药一起服用。多酶片能补充多种消化酶,宜饭时服用。服用时不宜用热水冲服,以免酶类失去活性;也不能嚼碎服用,因为该药属多层片,如果嚼碎服用,不利于各种酶发挥作用。吗丁啉能增强胃动力,加强胃肠的消化功能,宜饭前半小时服用。

    少数病人腹痛症状较明显,属溃疡性消化不良,当选洛塞克、雷尼替丁之类的抗酸药止痛。山楂丸(或山楂水)兼有润便、降压作用,对伴有心脑血管疾病的中老年人更为合适,健胃消食片则对小儿消化不良效果更佳。

    温馨提醒

    饮食有节才能吃得好,吃得饱,既饱口福又利健康。

    啤酒切莫过量饮

    小王有事没事总爱喝上两口啤酒。这天,毕业3年的大学舍友聚会,久别重逢,大家都放开了喝。到了晚上11点,餐桌上的各种美味早已被吃光,饭店老板数了数空啤酒瓶,竟有40多个。再看看几个小伙子,个个都是酩酊大醉。而小王的脸特别红,话也打不住,一个人在那引吭高歌,几次想站起来都站不稳。突然,只见他手捂腹部,大叫腹痛,老板不敢怠慢,赶紧拨打了“120”,把小王送去医院。
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    病情分析:胃穿孔

    啤酒清凉爽口,含有多种人体必需的氨基酸和丰富的维生素,深受人们喜爱,特别是在炎炎夏日,喝上一杯,更是清爽宜人。但如饮用不当,则有害无益。100克啤酒的酒精含量约为4克,过量饮啤酒也会醉人。另外,啤酒中含有大量的二氧化碳气体,饮后易发生胃肠胀气,同时酒精对胃黏膜有刺激性,容易导致溃疡出血。原有胃溃疡史的人若一次大量饮用啤酒很容易引起胃穿孔急症。

    教你选药

    醉酒后的服药自救适合于轻中度患者,目前尚没有疗效可靠的药准字解酒药物。有关解酒类的中药保健品则较多,如护肝解酒胶囊、护肝解酒冲剂、海王金樽等,轻中度醉酒者可适当服用。或者用中药葛花30克加适量水,煎汤饮服,也可解酒。另外,还可以让患者多喝温热的5%葡萄糖盐水,以加速体内酒精的排泄。

    温馨提醒
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    成人每次喝啤酒以100~200毫升为宜,一天最好不要超过500毫升。有消化道溃疡的人更不能一次饮大量啤酒。

    过度贪凉不可取

    小暑过后,天气更加炎热,公司里很多人都感冒了。这不,小刘一上班就跟大家说“我这次病得真奇怪,发烧头晕,还呕吐腹泻,家里自备的治肠炎的消炎药和治疗感冒的药都被我吃遍了,可还是不管用,真不知自己到底得了什么病。”“你最近有没有进食不洁食物的情况啊?”同事小黄问道。“没有啊,我向来对饮食很注意,尤其是夏天。而且这几天也没什么胃口,还会恶心,腹泻也是水样便为主。”“你可能是胃肠型感冒吧。最好还是去医院做个血常规和大便常规检查,然后再决定用什么药物治疗。”同事小张劝道。

    病情分析:胃肠型感冒

    小刘的化验结果证实同事小张的判断是正确的。胃肠型感冒,多发生在夏季,多因使用空调、室内室外温差过大或暑天里遇气温骤降导致,属于感冒的一种。但患者一般发热、头痛、流涕等上呼吸道症状较轻,主要表现为食欲差、恶心、呕吐,同时常伴有隐隐腹痛、腹泻。腹泻以水样便为主,容易被误诊为急性胃肠炎。该病与急性胃肠炎的不同之处在于,急性胃肠炎一般都有进食不洁食物史,大便常规检查可见到红、白细胞,血常规检查可见白细胞升高。而胃肠型感冒患者的粪便检查正常,血常规白细胞总数正常或偏低。
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    教你选药

    由于夏季胃肠型感冒不存在细菌感染,所以使用抗生素一般无效,用药可选中成药藿香正气水(或软胶囊),还可配合使用一些助消化、止泻类药物如多酶片、思密达等。对于腹泻频繁的患者,要注意及时补液,以防脱水,但多酶片与思密达服用时要间隔2小时以上,以免影响药效。

    温馨提醒

    治疗期要注意休息和适当多补水。预防夏季胃肠型感冒,主要是注意别过度贪凉,空调温度不要调得过低。阴雨连绵天,儿童和体弱者要注意添衣。

    带把茶叶去旅游

    小张是一名小学教师,每年寒暑假她都要和同级的老师一起外出旅游。不过,这两年她却不想外出,情愿待在家里,因为每次外出旅游她都会腹泻。长时间的坐车晕车、旅游景点公厕又少,常令她感到很尴尬,同时也扫了同伴的兴。腹泻完更是感觉浑身酸痛、四肢无力,哪还有心情看沿途的风景。
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    病情分析:水土不服

    所谓的“水土不服”,实质是因为不同地区的水土及饮食结构的改变,导致肠道菌群紊乱而引起消化道功能失调。医学研究表明,在高蛋白多肉食生活的人群与高纤维饮食地区相比较,两种人群粪便中的细菌种类与数量有明显的区别。因此进入不同地区,改变原来地区的饮食结构者,必然会改变肠道正常菌群的类别及数量,从而影响菌群的生态平衡,引起肠胃功能紊乱,甚至腹泻不止,出现人们常说的“水土不服”现象。但是人体自身具有很强的调整功能,经过一段时间的适应,大部分人都能形成新条件下的肠道菌群生态平衡。

    教你选药

    水土不服性腹泻的预防,重在保持肠道正常菌群的相对稳定。外出旅游到达一新地区后,可先服用能调节肠道菌群的药物,如乳酸菌素、乳酶生等。如果已发生水土不服性腹泻,可选用思密达治疗。

    温馨提醒

    外出旅游可以把酸奶作为常用饮品,以保持肠道正常菌群的生长。酸奶中的乳酸菌可以在肠道内定植,从而取代其他部分细菌。另外,可以多喝茶叶水,这样既可得到含量丰富的微量元素,以补充各地区土质、水质中微量元素的不足,又有利于将肠道内有害物质排出体外。, http://www.100md.com(文 常怡勇)