耳朵像进水啥原因 老人尿道发热咋回事 等
耳朵像进水啥原因
甘肃读者陈先生问：我今年45岁，2个月前开始感觉左耳好像进水了一样发闷，试过吞咽等方法都不管用。到医院检查，听力的高音部分有下降。请问耳朵发闷啥原因？
北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛答：引起耳朵发闷的病因比较多，包括中耳炎、突发性耳聋等疾病，目前根据患者的简单描述无法判断。建议患者尽快找当地大医院的耳鼻喉专科医生就诊，检查耳道、查纯音测听来确诊。▲
焊接工作影响生育吗
广东读者李女士问：我和先生结婚不久，我们家是做不锈钢焊接生意的，经常接触氩弧焊。请问它对身体有影响吗？特别是会影响生育吗？
中南大学湘雅医院妇产科教授伍招娣答：目前认为氩弧焊对生育有一定影响。氩弧焊的电流密度大，发出的光很强烈，产生的紫外线辐射无论对男性还是女性都会造成较大伤害。另外，工作环境的高温还会影响男性精子的形成。因此，建议双方在准备怀孕半年前开始远离氩弧焊环境，且孕前一起到医院做相关检查，包括妇科内分泌全套化验、白带常规检查、染色体检测等。▲
减肥后停经咋办
山东读者王女士问：我女儿今年25岁，两年前上大学的时候，开始减肥，体重一下子减了15公斤，然后就停经了。在我们的催促下，直到去年她才肯去医院看病，化验显示泌乳素水平低，医生给她开了“克龄蒙”，吃了以后来月经了，3个月后一停药，月经又不来了，直到现在都没有。她还一直不吃肉，我们全家都急死了。请问她这种情况对将来怀孕生子是否有影响？中医有没有好办法治？
南京市中医院妇科主任医师赵薇答：女性的正常月经有赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫这个生理轴的正常调节，轴一旦打乱，月经就不正常了。盲目减肥就会干扰这个生理轴的正常运转，往往先影响下丘脑，导致促性腺激素水平下降，最后引起停经等不适，这种情况在临床上并不少见。泌乳素水平在这里并没有临床参考意义。“克龄蒙”是调整月经周期的药物，停药后病情会反复。建议这名患者平时注意饮食营养均衡，荤素搭配，有助于月经来潮。另外，也可以口服中药汤剂，通过滋阴补肾等辨证治疗，恢复正常月经。月经恢复了，将来才有可能正常怀孕生子。▲
指甲下为啥会有空洞
山东读者王女士问：我今年48岁，平时指甲很脆，一到夏天就会与皮肉分离，在指甲下面形成一个空洞，不疼、不痒，以大拇指、食指、中指最严重，到了秋冬会好转。这种情况已经有15年了。请问是怎么回事？
北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师李航答：这位患者的问题是指甲营养不良导致的变形。能引起指甲营养不良的病因很多，患者没有说明是否有其他的皮肤病，比如银屑病、扁平苔癣、甲癣等。在临床上，有的病人患有这些皮肤病，但是仅表现在指甲上，具体为增生、变形等，让病人误以为仅仅是指甲的问题。但如果将指甲取活检做病理检查，就会发现病变的根源。建议这位患者去医院的皮肤科就诊，做病理检查明确诊断。▲
胖人膝关节为啥疼
重庆读者敖先生问：我妻子今年42岁，身体很胖，最近两年发现左膝关节一活动就发出响声，还有疼痛和肿胀，请问这是啥原因？如何治疗？
中南大学湘雅医院骨科教授胡懿郃答：考虑是左膝关节的退行性病变可能性大。人体膝关节表面有一层很薄、但十分耐磨的透明软骨，这层软骨在膝关节的运动中十分重要。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于体内雌激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，原先光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，即局部坏死。此时，身体会动员各种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成炎性刺激，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。建议这位患者到医院先拍一个X光片来确诊。治疗上最关键的是减肥，以减轻膝关节的负担；其次可以考虑用消炎止痛药、针灸、膏药等手段，来缓解症状。▲
孩子拍X光片伤身吗
广东读者刘女士问：我的孩子4岁，年初得了肺炎，3个月内在不同的医院拍了3次胸片。请问多次拍X片对小孩身体会有伤害吗？
解放军总医院第一附属医院(304医院)儿科主任胡晓红答：X射线对人体有损伤，生活中我们应该尽量避免接触它。但是，为了诊断疾病所做的X线照射，其剂量是比较小的，并且儿童拍片时所用的X线剂量远远低于成人，否则拍出来的X光照片不合格。因此，如果根据病情需要拍胸片，X线对儿童身体的损害微不足道，可以忽略不计。家长如果不放心，可以让孩子查一下血象。血细胞数量如果在正常范围内，就说明没有受到明显损伤；即使有小的损伤，处在发育阶段的儿童，可通过内环境的调节自行修复。总之，根据病情需要，在允许的范围内拍X光片是不必担心的。▲
血压高能吃钾盐吗
北京读者张先生问：我有高血压病，知道吃盐多不好，最近看到超市里有卖“含钾盐”的，请问这种盐适合我吗？
首都医科大学附属北京同仁医院干部保健科主任医师周健答：您说的“含钾盐”应该是“食用钾盐”，我们不建议高血压患者选择食用钾盐。近年来，高盐饮食与高血压的关系已经被大量的科学研究证实，这里说的“盐”指的是氯化钠，其中的“钠”是引起高血压的元凶，所以要想预防和治疗高血压，必须控制钠的摄入量。目前世界卫生组织要求一个人一天的氯化钠摄入量应低于6克。但低钠饮食不等于可以多吃钾，钾补多了对身体也有危害。高血压患者选普通盐或者低钠盐更适合。▲
老人尿道发热咋回事
上海读者商先生问：我今年89岁了，多年来，开始小便的时候会感到尿道发热，但不疼，排尿也通畅，化验尿常规是正常的。请问尿道发热啥原因，能治吗？
北京协和医院泌尿外科教授李宏军答：患者排尿顺畅，但排尿时感觉异常，这种情况很难判断。建议这位患者去医院泌尿外科检查，首先应除外局部病变，看看是否有尿道口异常，再化验尿。如果这些都没有异常，还要问问是否有全身症状，如失眠、焦虑等，排除一下心理问题。另外，老年男性雄激素水平低下，往往有末梢神经障碍，要么不敏感，要么超敏感，但难以归结为病。建议这位患者去医院全面检查后再考虑下一步治疗。▲
糖尿病人能否吃三七
江苏读者田先生问：我母亲今年78岁，患有糖尿病、高血压。我看电视节目里的中医大夫说“三七粉能活血通络，对老人身体好”，请问像我母亲这样的情况能长期吃吗？
南京市中医院心血管科主任医师顾宁答：三七又名“田七”，在我国已有600多年的使用历史。中医认为，三七具有活血、止痛、止血、化淤、消肿等功效。
中医认为“久病必淤”，高血压、糖尿病都是慢性疾病，而三七具有活血通络的作用，因此，从机理上说，高血压、糖尿病患者是可以服用三七的，符合“症药合拍”的原则。
不过要注意，高血压、糖尿病患者为了控制血压、血糖，一般都会定期服用其他药物，而这些药物也可能含有活血化淤的成分，如果此时再加用三七粉，可能会出现药效叠加的问题。活血药用多了，会增加出血的风险，因此患者服用三七粉之前应充分征求医生的意见。三七药性比较平和，副作用小，如果与慢性病患者现在吃的药物没有冲突，可以长期服用。具体服用的剂量也应咨询医生。▲
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