儿童健康与调理思路(三)
原文地址:儿童健康与调理思路(三)作者:光辉堂
儿童健康与调理思路(三)
主讲人:李老师 播出时间:2010-05-30
文字整理:锉锐 自在行红楼绿梦 小木头 风轻云淡 婉婷 青莲 慧从卢溪
复习上一课
李老师:按照我们上一节课的思路,讲一些中成药的内容,大家带了常用药的说明书了吗?
学生:带了。
李老师:上节课我们说了三句话,我们复述一遍。第一是生病是什么?
学生:是正常的。
李老师:对,是人体正常的反应。第二句话:要从病中学习。小孩子从小到大,永远都可能生病,一定不要放过每一次机会,要学习;第三点:要安心。安心就不会乱来。
每一次生病你观察一下,他为什么会生病?生病有没有什么反应?我给他什么不给他什么?最后变成什么样?其实这种学习,我们从小到大,都是这样学过来的。
上课之前,我们坐五到十分钟,闭目养神一下,养成这个习惯,能盘腿盘腿,不能盘腿的就把脚放在地上,安安心心的坐一会。我们急急忙忙的从外面进来,挺忙乱的,先定一定的习惯很重要。
我们上节课说了一些思路,我们把所有的病分成两种,单纯的和不单纯的。简单的讲,所有的病刚开始,可能是单纯性,如果他体质还不错的话。如果病拖一两个礼拜没有好,那可能是非单纯性的。病如果涉及到很多地方,也是非单纯性。我们还说了两个概念,一个是标,一个是本。标就是这个病,本就是体质。有几种关系,第一种他体质很好,这个病不管怎么样就是单纯性;如果他体质不好,哪怕只是一个小病,但可能会慢慢变成两个病三个病,四个病,而且老也好不了。所有的现象所有的病都是人体,人体的正气和病之间的相互作用。
我们上节课说过大部分超过两周,两个月,两年的反复发作的病,其实都是体质不良。现在大多数感冒,其实不是单纯的感冒,是体质不良的不单纯的感冒。我们还说了怎么来判断体质。不好的体质有哪几种?最简单的判断是一个虚,一个寒。我们再看下这张表。![儿童健康与调理思路(三)](/images/site/sinaimg/1753726.jpg)
不好的体质,比如说虚寒体质,判断虚寒看中间这两部分。也就是说不管他有什么病,如果有脸色发暗,或皮肤特别干燥,或特别怕冷,肌肉松,大便不成型,尿频,舌头很大,手脚冷,碰到寒就受不了,容易不耐烦,容易疲倦。当人体平常的一个状态不好的时候,即使是一个小病也可能发展起来。
那么我们接着又说了在这个虚寒体质上我们可以进一步细分,分成中焦和下焦的不足。中焦不足大家还记不记得有什么症状?中焦最重要看他的消化系统,胃口不好,容易胃痛,大便不成型或便秘。我们还举过例子,如果小朋友是感冒,还有中焦的这些问题,那就是一个不单纯的感冒。这种感冒用一般的感冒药,不管是中药还是西药,不一定能好,这种情况要给他中焦加一些力量。
上节课说的几个药还记得吧?一个是增加中焦力量的参苓白术散(丸),如果中焦很寒的话,用附子理中丸。如果这个小朋友冬天脚一直是冷的,平常容易尿频,容易害怕,或者他是早产儿,有哮喘,这都说明天下来体质就不好,这种呢,平常就可以增加一些桂附地黄丸,还有五子衍宗丸,这个药也是辅助下焦的。这几个药可以帮助体质不良的小朋友,平常不定期的吃,吃一段时间体质就会好起来。
我们还说过艾灸,最简单的就是灸中间关元,还有神阕,就是肚脐,还有肾,命门。脚上一般可以灸足三里,还有阳陵泉,这些差不过够了。
我们上节课还讲了一个图,三个圆圈,上焦中焦下焦。一般的感冒是上焦病,消化系统病是中焦病,泌尿生殖系统或者先天体质不好的是下焦病。
上节课还讲过几个病例,小孩子皮肤过敏很多年了,单纯的话,属于表面一层,属于上焦病。这种时候你用治感冒的药治也能好,但是如果两三年或五年十年的皮肤病,其实是中焦虚,下焦也虚,邪气也深入了,人体没有能量把这些邪气排出去。
时间长的皮肤病一定要调整他的中焦和下焦。如果家人有皮肤不好的,看中医的话,如果药特别特别苦,或者是清热解毒的,虽然可以吃,但要判断中焦下焦够不够?如果吃了一个礼拜效果不太好,或者胃里不舒服,可能要加一些药,来提高他的中焦和下焦。现在有不少小孩子感冒,医生会开很多清热解毒药,板蓝根呀,大青叶啊,紫花地丁啊,都是很寒的药。这种只适合单纯的感冒,或者说中焦下焦不虚的感冒,这个大家要鉴别。
上节课我们归纳,第一,大部分的感冒不是纯粹的感冒,是中下焦虚,或中焦食积,消化不良。第二,慢性病反复发作的病,一般来说不是局部问题。慢性鼻炎、慢性皮肤病、慢性咽炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性中耳炎,都不是单纯的问题。比如说慢性中耳炎,他如果中焦下焦不虚,吃抗生素效果很快,一周两周肯定好。要是两三个月好不了,必须抗生素加上顾护中下焦的中药。
另外三种不良体质
上节课我们还说了两种不良体质,一种是中焦虚,一种是下焦虚。今天我们再介绍三种不良体质,掌握这五种不良体质,一般小孩子或大人的问题就能解决。
下面讲一个病例,有个小孩子,十四岁,发烧一周了还在烧,喉咙痛,精神却很好,也睡得着,还正常去上课,胃口也不错,吃的也多,发病前也吃了很多,大便正常,脸色也很好,嘴唇特别红,特别胀。我先问大家,这样一个感冒发烧,你们觉得从他这个反应来看是虚的,还是实的?
学生:实的。
李老师:很明显,是实性感冒。来看中医之前,小朋友还给输了三天液,也没有控制住。我给她开方,清理中焦的药,有点儿像给大家喝的夏季药茶,荷叶、陈皮,苍术呀,流通性的。
这跟我们上礼拜讲的病例不一样,她能烧一个礼拜,精神还很好,嘴唇还是很红很胀,这种情况不管看中医西医,都没问题,不看也会好。她如果烧起来,你给她吃点中药的感冒清热冲剂,如果没有出汗,拿这个给他发汗,或者给她吃西药美林,都可以。这就是我们说的单纯性感冒。到了2010年1月底,她又生了一次病,又是咳嗽,流了很多鼻涕,鼻涕是黄的,粘的,然后精神很好,喉咙痛,脸很红,嘴唇还是很红,很涨,这是虚的还是实的?
学生:实的。
李老师:是的,这样的小朋友我很少碰到的,可能跟她奶奶有关系,她奶奶是一位老中医。我给她用的什么,菊花,蒲公啊,丹皮呀,桑白皮,白茅根,都是常用的清热药,这种情况用清热药,一点问题都没有。或者你给她吃板兰根可不可以?可以。因为她就是一个上焦实热,中焦不虚,本身体质也挺好。用双黄连可不可以?也可以。都是寒药,尤其板兰根和双黄连。但是上周说的那个例子就不行了。
再看一个病例,这个小朋友五岁了,男孩子,反复外感。最近一两年他一直都外感,扁桃体一直都是大的,后背特别的热,尤其是晚上,会出大量的汗,然后梦很多,睡得不踏实,大便每天都有但很干,最近不太想吃东西,平时吃荤很多,舌苔很厚,这种情况是什么情况?
积食,就是我们说的中焦淤滞,一般看舌头就能看出来,看舌头还有看他平常吃东西的习惯。为什么会有扁桃体炎呢?因为他中焦淤滞的那些热出不去,还有很多小孩子的鼻炎也是这个原因。
如果这个小朋友平常有中焦淤滞的问题,怎么来改变这个体质呢?第一,少吃一点,吃素一点;第二是什么呢?运动!运动等于使他全身流通,运动是开上焦和中焦的。对于本身身体比较淤滞的,如果定期运动能够减少感冒。这种病是因为身体堆积到一定时候要爆发了,如果定期都运动,就没问题了。对于中焦淤滞还有两个适合的药:保和丸,和平胃散。大人也适合,可以降血脂,降三高,只要属于中焦淤滞的就适用。
总之,对于虚的体质,我们用药,用艾灸,用改变生活方式,把他中焦下焦提高就行。对于实的体质,少进一点,多一些流通,用一些药,帮助他消化。
再看一个病例,这个比较有意思,这个小朋友四岁,严重鼻炎两年了。医院检查说他鼻子里面腺样体病变,就是鼻子里的组织增生了,淋巴组织也增生。医生建议割掉,这种小孩我碰到好几个,有的割掉一次又长的,割掉两次又长的。跟胆结石,妇女的乳腺增生,割掉后会长一样。
他的主要问题是鼻塞,张口呼吸,只能张着嘴呼吸,晚上睡觉就很不好,每个月感冒一次。我问了一下饮食的问题,家长给他吃大量的肉,早上也吃大量的肉,还有鸡蛋,奶油,奶酪。非常典型的中焦淤滞。
我给他用药,苍术,陈皮,防风,车前草,都是流通型的。苍术,防风,陈皮,车前草是很好的流通中焦,把表面多余的东西去掉的药。可以每样六克,短熬十五分钟就可以喝。他喝了以后流出了大量的鼻涕,然后就可以正常呼吸了。这是把他表面,皮肤层,肌肉层,肺还有消化道里面堵住的东西都给打开了。
今天我们要讲不良体质的另外三种。第一种是中焦淤滞,主要的症状,首先是舌苔,一般是比较厚,还有小便味道很重,大便特别粘特别臭,这说明他的身体比较结实,但结实到一定时候就是太多了。还有些小朋友的手总是湿湿粘粘,也是身体里面有多余的湿和热。有的小朋友出汗也很臭,或是黄的,这绝对是身体里东西太多。我们下面来看一下,正好有个小朋友,把他带进来吧,我们看一个真的。
学生:老师,有的人就是敦实,但同时又带寒,有点矛盾。
李老师:那叫夹杂,有这种情况。
学生:我家孩子看病知道什么叫虚叫寒的,但是大便又干,又带寒……
李老师:你的小朋友比较胖的吧,他有什么症状啊?
学生:胃口不是很好,然后肌肉松弛。
李老师:这是中焦不足。
学生:对,但是大便又干,而且贪凉。
李老师:大便干不一定就是实,大便干也可能是虚,虚了以后推不动了。不要以为大便干一定就是实和热。
来,抱过来,到这里来,几岁了?
学生:三岁。
李老师:多漂亮的小朋友,来,看看舌头,好好好,可以了。你摸他的手,看他的鼻子。大家注意看小朋友的脸,两边是红的,中间有黑的,有白的,目眶下有点缺乏光泽,有一点稍微凹空的感觉,肉好像不结实,有点松。只要肉不实,中焦肯定是虚的。还有呢,鼻头暗,不是很明朗的,也是淤滞之象。两个眼睛之间发青发暗,这样的小孩一般来说容易害怕胆怯,如果是大人可能心脏有点问题。好,我们再看另一个小朋友,五岁半。她有什么不舒服吗?
学生:常感冒,最近三个月没有发,但一直虚虚的。她奶奶是西医儿科,常吃抗生素,我学了中医之后开始注意这个问题。她眼睛下面老是有点眼袋。然后鼻子中间有青黑痕,老出鼻血,脚汗很厉害,常便秘,最近好一点点了,但大便比较硬。
李老师:来,看看舌头。
小朋友:我在吃糖。
李老师:没关系的,嘴巴张开给大家看看。舌头还可以,第一个问题,大家觉得她是虚还是实?认为她是虚的举手,认为实的同学举手。
李老师:她其实是虚,我们原来提过,要看整体,不要看一个点。她舌头红可能是稍微有一点热,也有可能吃糖吃的。
学生:她舌头经常是这样。
李老师:经常是热的啊,我们再看一下。
学生:里面是有点白,中间经常有一条紫的线。这算好的了,舌前有点点。
李老师:舌头前面小点点其实不是火,书上会说看舌头红就是火,当人虚,尤其是下焦虚的时候,舌头就会红。看整体,看脸色、看眼神,都不是很足。她手和脚平时是冷的热的?
学生:冷的。冬天我一直给她泡脚。
李老师:手脚冷。还有眼睑黑的话,是下焦不足。脸也有一点松松的,也是典型中下焦不足。再问一句,这个小朋友和刚才的男孩子,这两个小朋友看起来谁身体里边的脏东西多一点?
学生:刚才那个。
李老师:刚才那个是吧?那么他松,但是好像干净一些,那个好像脏东西要多一点,所以吃东西要小心。好,小朋友回去吧。
最后一点,这个小朋友容易害怕吧,看得出来,他鼻梁发青嘛,这里还有目间发青的,一般都是容易害怕的。
学生:其他小孩子睡着他经常睡不好
李老师:他电视看得多不多?
学生:他不爱看电视。
李老师:吃东西呢?
学生:吃东西正常。
李老师:肉松,壅滞,面色偏暗一点,大便怎么样?
学生:经常腹泻,有时候是二天一次。前面干后面是稀的。
李老师:典型中焦虚,中焦不足,所以有这些问题,从望诊来看,他除了虚以外,还有滞,有的是实滞,有的是虚滞。刚才我说的老中医的孙女,是实滞,这个是虚滞。当他身体不流通的时候,身体里有很多多余的东西,这个部分会影响到他的神,也是睡觉不好的原因。
学生:他吃保和丸要好些。
李老师:如果有食积的问题可以经常吃。
学生:如果小孩子比较虚寒的时候,舌头比较白呢?
李老师:可以用附子理中丸,附子理中丸吃到热就停。如果是热的体质就食积就可以吃保和丸。
学生:这个小朋友手是粘粘的。
李老师:刚才那个女孩子为什么容易流鼻血?一个虚的孩子,为什么容易留鼻血?
学生:我觉得那个孩子上焦中焦都有点虚,但是她上焦还热。
李老师:这是一种可能,但还有一种可能叫“脾不统血”,其实不要管脾啊什么的概念,只要中焦下焦虚,就会收不住。最常见的是女孩子月经有时特别多,身体越虚月经越多,然后形成一个恶性循环。我们看这个这个小朋友,咳嗽流鼻血,有痰出不来,吃了甜的东西就容易生病,甜的东西比较湿粘,说明她中焦不是太好。可以尝试去灸足三里,灸中脘。
李老师:看这张照片,照片质量不太好,对你们来说难度大一点。有没有觉得他的脸有点水水胀胀的,这说明脾虚湿盛,中焦有点淤滞,因为他有这个体质,糖属于湿的东西,吃了就化不开,所以他有痰,如果痰是白色,还说明他身体属于虚寒。她父母在吗?
学生:她的父母喂养过程有个问题,孩子吃饭不乖,她父母就限定时间比如说十五分钟内一定要吃完两碗饭,吃不完就罚站什么的。
李老师:看她舌苔,还行。下焦这部分大家要去问,虚已经能先确定了,就可以先去灸足三里和关元穴。
我们看下一个。陈**,五岁,这个写得很仔细。怕热怕闷,说明身体有点瘀,像高压锅的压力有点大;稍微有点胖,不能吃热的;一年发两次烧,说明身体很好啦,这个小朋友算是不错的,病程三到五天。目前扁桃体肿大快两个月了,我们看一下她舌苔,属于实热,这个小朋友的看起来属于比较坚韧的,或者说稍微有一点紧,这样的人容易实。举个例子,我们都读过李白和杜甫的诗,文如其人嘛,你们觉得李白和杜甫谁容易瘀?
学生:杜甫。
李老师:很好理解对吧?所有病的变化离不开体质,而体质跟神志又是相关的。比如读辛弃疾的诗,感觉他阳气很强,或者肝胆气很强,这是格局。还好他还能领兵打仗,有篇文章说他那会儿还挺有钱的,说房子造得很漂亮,还有好几个小老婆。虽然胆气肝气很壮,但是生活还不错,可以遂他的志,但如果这样的一个人给压在那里,又没钱,不能领兵打仗,皇帝也看不上他,那肯定容易得脂肪肝和胆结石,或者心血管疾病。
所以诊断要看他的神志,看他的体质,再看他的病。病你倒推过来,把前两部分调一调,病可能就好了,病是不可能治完的啊。这个很明显,看她脸上好像还有一些小点点,她现在才几岁,要到十几二十岁的话,这些点点可能就会变多了,假如她以后生活不是很顺心,三十岁可能就会出现色斑。怕热怕闷,因为她本来就闷在那里,但身体又比较结实;扁桃体的问题,只要是让她多玩一玩,开开心,跑跑步,泡泡脚,吃点感冒清热冲剂就可以,还要少吃一点。
看下一个,十六岁,没提供舌苔照片,一米九,白癜风,他这个很明显是中焦虚寒,下焦不足,所以推不动,胆怯易烦燥,人虚容易不耐烦。这是一个典型的中下焦不足。
白癜风,我觉得挺难治的,所以建议找专家。原因也不明。我原来给两个人治过,没什么效果,我还没想明白是怎么回事。但你可以先把他中下焦先调理一下,白癜风不要吃特别热的药。比如说补下焦的药,五子衍宗丸可以,还有山药,八珍膏。他得过三次肺炎,肺俞周围有肿块。(注,2011年学用李可老先生的白癜风丸原方,治了一例17岁男孩,有效。)
看这个,五岁,容易感冒,生痰,只要是容易生痰,中焦都有点虚,或者不流通,如果痰黄脓呢,说明中焦有瘀热,如果是白痰呢,说明中焦虚滞,一个偏寒,一个偏热;舌质淡腻,说明中焦是有瘀滞的,或整个身体都不流通;手心湿,说明身体里有湿;半夜容易醒,有一种原因,可能是是肾虚,收不住。小孩子睡不好觉,一个是肾虚;一个是胃不和,有食积;第三个是先天敏感,神敏感。你看他照片,舌苔白的厚的,照片拍的有点模糊,我也看不太清,体型有点壅,身体有些多余的东西,脸有一点点肿,但他的神很定,这个神不错。这几个小朋友的神都挺好的。
我们再看一个,是一个学员,为她自己问。说自己的体质后天没有喂养好,到底是先天还是后天,其实不用管它,这是一笔糊涂帐,你就看现在能做什么,我们其实都不是完美的人,每个人的身体都有问题的,不要想太多,只要养到比较好的状态就好了。
看,一到七岁,是小胖子,七到十三岁,消瘦;疝气一般跟肝有关系,那个时候应该脾气不太好,生活不安定是一个外境,比较偏激,然后发现了甲状腺肿。一般来说,跑步比较快,速度有优势的人,肝气和胆气都是比较强的,但如果遇到逆境的话,容易憋在那里,反应在甲状腺就会有这种情况。
我们再一个病例,这个怎么判断?不外乎两端,一者虚也,二者实也。按照古文来讲就是,循其证相,应知可也。
看看她的照片,是个很清秀的敏感的小姑娘,舌苔稍微有点瘦,有点干,有点热。一般来说,秀气敏感的小朋友就像是一个玻璃做的房间,你能看到外边,外边也能都看进来,这种小朋友流通性比较好,但身体里面能量不够,一直在散。还记得开和阖吗?这种就是容易开的,开阖不光是身体,也包括精神。比如说日本鬼子打过来了,守城的事就不能让她来做了。她如果肚子痛肯定是中下焦不足。
学生:口气重怎么理解呢?
李老师:不流通,不管虚实,只要不流通,口气就会重,很多老人口气很重。
学生:她开是指神智?
李老师:体质和神智,容易造成她身体里面没有能量,当她没有能量的时候,有些地方就会供应不上,也会不流通。对于她来说,肚子痛和口气,说明她中焦虚寒,也是中焦虚滞。这个用参苓白术很合适的,或者小剂量的附子理中丸。从本质上来说她也有点精不足,因为她很敏感呀,一直在散,所以下焦就不够。
所以,长得结实有长得结实的好处,缺点是容易淤滞。长得瘦弱有长得瘦弱的好处,但是容易虚。没有绝对好的体质,有一正必有一反。你是什么样,就接受它,扬长避短。我们休息会儿。
儿童健康与调理思路(一)http://blog.sina.com.cn/s/blog_677129ee01012sjo.html
儿童健康与调理思路(二)http://blog.sina.com.cn/s/blog_677129ee010133yd.html
儿童健康与调理思路(三)
主讲人:李老师 播出时间:2010-05-30
文字整理:锉锐 自在行红楼绿梦 小木头 风轻云淡 婉婷 青莲 慧从卢溪
复习上一课
李老师:按照我们上一节课的思路,讲一些中成药的内容,大家带了常用药的说明书了吗?
学生:带了。
李老师:上节课我们说了三句话,我们复述一遍。第一是生病是什么?
学生:是正常的。
李老师:对,是人体正常的反应。第二句话:要从病中学习。小孩子从小到大,永远都可能生病,一定不要放过每一次机会,要学习;第三点:要安心。安心就不会乱来。
每一次生病你观察一下,他为什么会生病?生病有没有什么反应?我给他什么不给他什么?最后变成什么样?其实这种学习,我们从小到大,都是这样学过来的。
上课之前,我们坐五到十分钟,闭目养神一下,养成这个习惯,能盘腿盘腿,不能盘腿的就把脚放在地上,安安心心的坐一会。我们急急忙忙的从外面进来,挺忙乱的,先定一定的习惯很重要。
我们上节课说了一些思路,我们把所有的病分成两种,单纯的和不单纯的。简单的讲,所有的病刚开始,可能是单纯性,如果他体质还不错的话。如果病拖一两个礼拜没有好,那可能是非单纯性的。病如果涉及到很多地方,也是非单纯性。我们还说了两个概念,一个是标,一个是本。标就是这个病,本就是体质。有几种关系,第一种他体质很好,这个病不管怎么样就是单纯性;如果他体质不好,哪怕只是一个小病,但可能会慢慢变成两个病三个病,四个病,而且老也好不了。所有的现象所有的病都是人体,人体的正气和病之间的相互作用。
我们上节课说过大部分超过两周,两个月,两年的反复发作的病,其实都是体质不良。现在大多数感冒,其实不是单纯的感冒,是体质不良的不单纯的感冒。我们还说了怎么来判断体质。不好的体质有哪几种?最简单的判断是一个虚,一个寒。我们再看下这张表。
![儿童健康与调理思路(三)](/images/site/sinaimg/1753726.jpg)
不好的体质,比如说虚寒体质,判断虚寒看中间这两部分。也就是说不管他有什么病,如果有脸色发暗,或皮肤特别干燥,或特别怕冷,肌肉松,大便不成型,尿频,舌头很大,手脚冷,碰到寒就受不了,容易不耐烦,容易疲倦。当人体平常的一个状态不好的时候,即使是一个小病也可能发展起来。
那么我们接着又说了在这个虚寒体质上我们可以进一步细分,分成中焦和下焦的不足。中焦不足大家还记不记得有什么症状?中焦最重要看他的消化系统,胃口不好,容易胃痛,大便不成型或便秘。我们还举过例子,如果小朋友是感冒,还有中焦的这些问题,那就是一个不单纯的感冒。这种感冒用一般的感冒药,不管是中药还是西药,不一定能好,这种情况要给他中焦加一些力量。
上节课说的几个药还记得吧?一个是增加中焦力量的参苓白术散(丸),如果中焦很寒的话,用附子理中丸。如果这个小朋友冬天脚一直是冷的,平常容易尿频,容易害怕,或者他是早产儿,有哮喘,这都说明天下来体质就不好,这种呢,平常就可以增加一些桂附地黄丸,还有五子衍宗丸,这个药也是辅助下焦的。这几个药可以帮助体质不良的小朋友,平常不定期的吃,吃一段时间体质就会好起来。
我们还说过艾灸,最简单的就是灸中间关元,还有神阕,就是肚脐,还有肾,命门。脚上一般可以灸足三里,还有阳陵泉,这些差不过够了。
我们上节课还讲了一个图,三个圆圈,上焦中焦下焦。一般的感冒是上焦病,消化系统病是中焦病,泌尿生殖系统或者先天体质不好的是下焦病。
上节课还讲过几个病例,小孩子皮肤过敏很多年了,单纯的话,属于表面一层,属于上焦病。这种时候你用治感冒的药治也能好,但是如果两三年或五年十年的皮肤病,其实是中焦虚,下焦也虚,邪气也深入了,人体没有能量把这些邪气排出去。
时间长的皮肤病一定要调整他的中焦和下焦。如果家人有皮肤不好的,看中医的话,如果药特别特别苦,或者是清热解毒的,虽然可以吃,但要判断中焦下焦够不够?如果吃了一个礼拜效果不太好,或者胃里不舒服,可能要加一些药,来提高他的中焦和下焦。现在有不少小孩子感冒,医生会开很多清热解毒药,板蓝根呀,大青叶啊,紫花地丁啊,都是很寒的药。这种只适合单纯的感冒,或者说中焦下焦不虚的感冒,这个大家要鉴别。
上节课我们归纳,第一,大部分的感冒不是纯粹的感冒,是中下焦虚,或中焦食积,消化不良。第二,慢性病反复发作的病,一般来说不是局部问题。慢性鼻炎、慢性皮肤病、慢性咽炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性中耳炎,都不是单纯的问题。比如说慢性中耳炎,他如果中焦下焦不虚,吃抗生素效果很快,一周两周肯定好。要是两三个月好不了,必须抗生素加上顾护中下焦的中药。
另外三种不良体质
上节课我们还说了两种不良体质,一种是中焦虚,一种是下焦虚。今天我们再介绍三种不良体质,掌握这五种不良体质,一般小孩子或大人的问题就能解决。
下面讲一个病例,有个小孩子,十四岁,发烧一周了还在烧,喉咙痛,精神却很好,也睡得着,还正常去上课,胃口也不错,吃的也多,发病前也吃了很多,大便正常,脸色也很好,嘴唇特别红,特别胀。我先问大家,这样一个感冒发烧,你们觉得从他这个反应来看是虚的,还是实的?
学生:实的。
李老师:很明显,是实性感冒。来看中医之前,小朋友还给输了三天液,也没有控制住。我给她开方,清理中焦的药,有点儿像给大家喝的夏季药茶,荷叶、陈皮,苍术呀,流通性的。
这跟我们上礼拜讲的病例不一样,她能烧一个礼拜,精神还很好,嘴唇还是很红很胀,这种情况不管看中医西医,都没问题,不看也会好。她如果烧起来,你给她吃点中药的感冒清热冲剂,如果没有出汗,拿这个给他发汗,或者给她吃西药美林,都可以。这就是我们说的单纯性感冒。到了2010年1月底,她又生了一次病,又是咳嗽,流了很多鼻涕,鼻涕是黄的,粘的,然后精神很好,喉咙痛,脸很红,嘴唇还是很红,很涨,这是虚的还是实的?
学生:实的。
李老师:是的,这样的小朋友我很少碰到的,可能跟她奶奶有关系,她奶奶是一位老中医。我给她用的什么,菊花,蒲公啊,丹皮呀,桑白皮,白茅根,都是常用的清热药,这种情况用清热药,一点问题都没有。或者你给她吃板兰根可不可以?可以。因为她就是一个上焦实热,中焦不虚,本身体质也挺好。用双黄连可不可以?也可以。都是寒药,尤其板兰根和双黄连。但是上周说的那个例子就不行了。
再看一个病例,这个小朋友五岁了,男孩子,反复外感。最近一两年他一直都外感,扁桃体一直都是大的,后背特别的热,尤其是晚上,会出大量的汗,然后梦很多,睡得不踏实,大便每天都有但很干,最近不太想吃东西,平时吃荤很多,舌苔很厚,这种情况是什么情况?
积食,就是我们说的中焦淤滞,一般看舌头就能看出来,看舌头还有看他平常吃东西的习惯。为什么会有扁桃体炎呢?因为他中焦淤滞的那些热出不去,还有很多小孩子的鼻炎也是这个原因。
如果这个小朋友平常有中焦淤滞的问题,怎么来改变这个体质呢?第一,少吃一点,吃素一点;第二是什么呢?运动!运动等于使他全身流通,运动是开上焦和中焦的。对于本身身体比较淤滞的,如果定期运动能够减少感冒。这种病是因为身体堆积到一定时候要爆发了,如果定期都运动,就没问题了。对于中焦淤滞还有两个适合的药:保和丸,和平胃散。大人也适合,可以降血脂,降三高,只要属于中焦淤滞的就适用。
总之,对于虚的体质,我们用药,用艾灸,用改变生活方式,把他中焦下焦提高就行。对于实的体质,少进一点,多一些流通,用一些药,帮助他消化。
再看一个病例,这个比较有意思,这个小朋友四岁,严重鼻炎两年了。医院检查说他鼻子里面腺样体病变,就是鼻子里的组织增生了,淋巴组织也增生。医生建议割掉,这种小孩我碰到好几个,有的割掉一次又长的,割掉两次又长的。跟胆结石,妇女的乳腺增生,割掉后会长一样。
他的主要问题是鼻塞,张口呼吸,只能张着嘴呼吸,晚上睡觉就很不好,每个月感冒一次。我问了一下饮食的问题,家长给他吃大量的肉,早上也吃大量的肉,还有鸡蛋,奶油,奶酪。非常典型的中焦淤滞。
我给他用药,苍术,陈皮,防风,车前草,都是流通型的。苍术,防风,陈皮,车前草是很好的流通中焦,把表面多余的东西去掉的药。可以每样六克,短熬十五分钟就可以喝。他喝了以后流出了大量的鼻涕,然后就可以正常呼吸了。这是把他表面,皮肤层,肌肉层,肺还有消化道里面堵住的东西都给打开了。
今天我们要讲不良体质的另外三种。第一种是中焦淤滞,主要的症状,首先是舌苔,一般是比较厚,还有小便味道很重,大便特别粘特别臭,这说明他的身体比较结实,但结实到一定时候就是太多了。还有些小朋友的手总是湿湿粘粘,也是身体里面有多余的湿和热。有的小朋友出汗也很臭,或是黄的,这绝对是身体里东西太多。我们下面来看一下,正好有个小朋友,把他带进来吧,我们看一个真的。
学生:老师,有的人就是敦实,但同时又带寒,有点矛盾。
李老师:那叫夹杂,有这种情况。
学生:我家孩子看病知道什么叫虚叫寒的,但是大便又干,又带寒……
李老师:你的小朋友比较胖的吧,他有什么症状啊?
学生:胃口不是很好,然后肌肉松弛。
李老师:这是中焦不足。
学生:对,但是大便又干,而且贪凉。
李老师:大便干不一定就是实,大便干也可能是虚,虚了以后推不动了。不要以为大便干一定就是实和热。
来,抱过来,到这里来,几岁了?
学生:三岁。
李老师:多漂亮的小朋友,来,看看舌头,好好好,可以了。你摸他的手,看他的鼻子。大家注意看小朋友的脸,两边是红的,中间有黑的,有白的,目眶下有点缺乏光泽,有一点稍微凹空的感觉,肉好像不结实,有点松。只要肉不实,中焦肯定是虚的。还有呢,鼻头暗,不是很明朗的,也是淤滞之象。两个眼睛之间发青发暗,这样的小孩一般来说容易害怕胆怯,如果是大人可能心脏有点问题。好,我们再看另一个小朋友,五岁半。她有什么不舒服吗?
学生:常感冒,最近三个月没有发,但一直虚虚的。她奶奶是西医儿科,常吃抗生素,我学了中医之后开始注意这个问题。她眼睛下面老是有点眼袋。然后鼻子中间有青黑痕,老出鼻血,脚汗很厉害,常便秘,最近好一点点了,但大便比较硬。
李老师:来,看看舌头。
小朋友:我在吃糖。
李老师:没关系的,嘴巴张开给大家看看。舌头还可以,第一个问题,大家觉得她是虚还是实?认为她是虚的举手,认为实的同学举手。
李老师:她其实是虚,我们原来提过,要看整体,不要看一个点。她舌头红可能是稍微有一点热,也有可能吃糖吃的。
学生:她舌头经常是这样。
李老师:经常是热的啊,我们再看一下。
学生:里面是有点白,中间经常有一条紫的线。这算好的了,舌前有点点。
李老师:舌头前面小点点其实不是火,书上会说看舌头红就是火,当人虚,尤其是下焦虚的时候,舌头就会红。看整体,看脸色、看眼神,都不是很足。她手和脚平时是冷的热的?
学生:冷的。冬天我一直给她泡脚。
李老师:手脚冷。还有眼睑黑的话,是下焦不足。脸也有一点松松的,也是典型中下焦不足。再问一句,这个小朋友和刚才的男孩子,这两个小朋友看起来谁身体里边的脏东西多一点?
学生:刚才那个。
李老师:刚才那个是吧?那么他松,但是好像干净一些,那个好像脏东西要多一点,所以吃东西要小心。好,小朋友回去吧。
最后一点,这个小朋友容易害怕吧,看得出来,他鼻梁发青嘛,这里还有目间发青的,一般都是容易害怕的。
学生:其他小孩子睡着他经常睡不好
李老师:他电视看得多不多?
学生:他不爱看电视。
李老师:吃东西呢?
学生:吃东西正常。
李老师:肉松,壅滞,面色偏暗一点,大便怎么样?
学生:经常腹泻,有时候是二天一次。前面干后面是稀的。
李老师:典型中焦虚,中焦不足,所以有这些问题,从望诊来看,他除了虚以外,还有滞,有的是实滞,有的是虚滞。刚才我说的老中医的孙女,是实滞,这个是虚滞。当他身体不流通的时候,身体里有很多多余的东西,这个部分会影响到他的神,也是睡觉不好的原因。
学生:他吃保和丸要好些。
李老师:如果有食积的问题可以经常吃。
学生:如果小孩子比较虚寒的时候,舌头比较白呢?
李老师:可以用附子理中丸,附子理中丸吃到热就停。如果是热的体质就食积就可以吃保和丸。
学生:这个小朋友手是粘粘的。
李老师:刚才那个女孩子为什么容易流鼻血?一个虚的孩子,为什么容易留鼻血?
学生:我觉得那个孩子上焦中焦都有点虚,但是她上焦还热。
李老师:这是一种可能,但还有一种可能叫“脾不统血”,其实不要管脾啊什么的概念,只要中焦下焦虚,就会收不住。最常见的是女孩子月经有时特别多,身体越虚月经越多,然后形成一个恶性循环。我们看这个这个小朋友,咳嗽流鼻血,有痰出不来,吃了甜的东西就容易生病,甜的东西比较湿粘,说明她中焦不是太好。可以尝试去灸足三里,灸中脘。
李老师:看这张照片,照片质量不太好,对你们来说难度大一点。有没有觉得他的脸有点水水胀胀的,这说明脾虚湿盛,中焦有点淤滞,因为他有这个体质,糖属于湿的东西,吃了就化不开,所以他有痰,如果痰是白色,还说明他身体属于虚寒。她父母在吗?
学生:她的父母喂养过程有个问题,孩子吃饭不乖,她父母就限定时间比如说十五分钟内一定要吃完两碗饭,吃不完就罚站什么的。
李老师:看她舌苔,还行。下焦这部分大家要去问,虚已经能先确定了,就可以先去灸足三里和关元穴。
我们看下一个。陈**,五岁,这个写得很仔细。怕热怕闷,说明身体有点瘀,像高压锅的压力有点大;稍微有点胖,不能吃热的;一年发两次烧,说明身体很好啦,这个小朋友算是不错的,病程三到五天。目前扁桃体肿大快两个月了,我们看一下她舌苔,属于实热,这个小朋友的看起来属于比较坚韧的,或者说稍微有一点紧,这样的人容易实。举个例子,我们都读过李白和杜甫的诗,文如其人嘛,你们觉得李白和杜甫谁容易瘀?
学生:杜甫。
李老师:很好理解对吧?所有病的变化离不开体质,而体质跟神志又是相关的。比如读辛弃疾的诗,感觉他阳气很强,或者肝胆气很强,这是格局。还好他还能领兵打仗,有篇文章说他那会儿还挺有钱的,说房子造得很漂亮,还有好几个小老婆。虽然胆气肝气很壮,但是生活还不错,可以遂他的志,但如果这样的一个人给压在那里,又没钱,不能领兵打仗,皇帝也看不上他,那肯定容易得脂肪肝和胆结石,或者心血管疾病。
所以诊断要看他的神志,看他的体质,再看他的病。病你倒推过来,把前两部分调一调,病可能就好了,病是不可能治完的啊。这个很明显,看她脸上好像还有一些小点点,她现在才几岁,要到十几二十岁的话,这些点点可能就会变多了,假如她以后生活不是很顺心,三十岁可能就会出现色斑。怕热怕闷,因为她本来就闷在那里,但身体又比较结实;扁桃体的问题,只要是让她多玩一玩,开开心,跑跑步,泡泡脚,吃点感冒清热冲剂就可以,还要少吃一点。
看下一个,十六岁,没提供舌苔照片,一米九,白癜风,他这个很明显是中焦虚寒,下焦不足,所以推不动,胆怯易烦燥,人虚容易不耐烦。这是一个典型的中下焦不足。
白癜风,我觉得挺难治的,所以建议找专家。原因也不明。我原来给两个人治过,没什么效果,我还没想明白是怎么回事。但你可以先把他中下焦先调理一下,白癜风不要吃特别热的药。比如说补下焦的药,五子衍宗丸可以,还有山药,八珍膏。他得过三次肺炎,肺俞周围有肿块。(注,2011年学用李可老先生的白癜风丸原方,治了一例17岁男孩,有效。)
看这个,五岁,容易感冒,生痰,只要是容易生痰,中焦都有点虚,或者不流通,如果痰黄脓呢,说明中焦有瘀热,如果是白痰呢,说明中焦虚滞,一个偏寒,一个偏热;舌质淡腻,说明中焦是有瘀滞的,或整个身体都不流通;手心湿,说明身体里有湿;半夜容易醒,有一种原因,可能是是肾虚,收不住。小孩子睡不好觉,一个是肾虚;一个是胃不和,有食积;第三个是先天敏感,神敏感。你看他照片,舌苔白的厚的,照片拍的有点模糊,我也看不太清,体型有点壅,身体有些多余的东西,脸有一点点肿,但他的神很定,这个神不错。这几个小朋友的神都挺好的。
我们再看一个,是一个学员,为她自己问。说自己的体质后天没有喂养好,到底是先天还是后天,其实不用管它,这是一笔糊涂帐,你就看现在能做什么,我们其实都不是完美的人,每个人的身体都有问题的,不要想太多,只要养到比较好的状态就好了。
看,一到七岁,是小胖子,七到十三岁,消瘦;疝气一般跟肝有关系,那个时候应该脾气不太好,生活不安定是一个外境,比较偏激,然后发现了甲状腺肿。一般来说,跑步比较快,速度有优势的人,肝气和胆气都是比较强的,但如果遇到逆境的话,容易憋在那里,反应在甲状腺就会有这种情况。
我们再一个病例,这个怎么判断?不外乎两端,一者虚也,二者实也。按照古文来讲就是,循其证相,应知可也。
看看她的照片,是个很清秀的敏感的小姑娘,舌苔稍微有点瘦,有点干,有点热。一般来说,秀气敏感的小朋友就像是一个玻璃做的房间,你能看到外边,外边也能都看进来,这种小朋友流通性比较好,但身体里面能量不够,一直在散。还记得开和阖吗?这种就是容易开的,开阖不光是身体,也包括精神。比如说日本鬼子打过来了,守城的事就不能让她来做了。她如果肚子痛肯定是中下焦不足。
学生:口气重怎么理解呢?
李老师:不流通,不管虚实,只要不流通,口气就会重,很多老人口气很重。
学生:她开是指神智?
李老师:体质和神智,容易造成她身体里面没有能量,当她没有能量的时候,有些地方就会供应不上,也会不流通。对于她来说,肚子痛和口气,说明她中焦虚寒,也是中焦虚滞。这个用参苓白术很合适的,或者小剂量的附子理中丸。从本质上来说她也有点精不足,因为她很敏感呀,一直在散,所以下焦就不够。
所以,长得结实有长得结实的好处,缺点是容易淤滞。长得瘦弱有长得瘦弱的好处,但是容易虚。没有绝对好的体质,有一正必有一反。你是什么样,就接受它,扬长避短。我们休息会儿。
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