晚上磨牙是不是缺钙 烫伤一定会留疤吗 等
晚上磨牙是不是缺钙
湖北读者骆女士问：我女儿已经20岁了，但晚上睡觉总是磨牙，脸部从侧面看像月牙形状，显得中部凹陷、下巴前凸，吃饭总是很慢。请问这是缺钙引起的吗？
武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形外科教授杨学文答：这位患者磨牙应该不是缺钙引起的，很可能是患了先天性错合畸形，俗称地包天、反颌，应及时到口腔专科治疗。
建议这位患者先戴正畸牙套，再实施正颌手术。这样不仅可以摆脱夜晚磨牙、不能咬碎食物的困扰，还可以恢复匀称的脸型。
若遇到以下情况，也应到颌面整形外科及口腔正畸科进行联合治疗：下颌明显伸长或者上颌明显凹陷；大龅牙，上颌明显前伸；小下巴，下颌明显后缩；双侧脸部不对称。
牙颌面畸形表现的症状还有很多，以上几种最具代表性，易影响容貌美观和口腔功能，如果不及时治疗，还可能影响生活。▲
痛风没症状能停药吗
黑龙江读者贾先生问：我患有痛风，最近症状不明显，我怕长时间吃药影响肝肾功能，是否可以停药？
北京大学第一医院风湿免疫科博士王昱、宋志博答：不建议这位读者自行停药，因为没有明显症状不代表尿酸已经达到正常水平。痛风治疗很强调分期性。起病急骤的关节红肿热痛属于痛风的急性期，以镇痛为主。症状较轻的缓解期以降尿酸为主，应在医生的指导下根据肾脏尿酸的排泄能力，合理选择降尿酸的药。慢性期要镇痛和降尿酸同时进行。如果您担心肝肾功能受到影响，可定期到医院检查，但不可自行停药。▲
头昏是脑溢血信号吗
北京读者王先生问：我今年43岁，每天晚上11点睡，早上7点起，但总是觉得头昏昏沉沉。我父亲有脑溢血，请问这会不会是脑溢血的信号？该怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任宋荣蓉：建议这位患者首先测一测血压，看看头昏是否是高血压引起的。因为高血压容易头昏、头痛、犯困、乏力，脑出血的风险也比一般人高。同时建议您检测血糖、血脂和血液黏度。如果条件允许，您最好做一下全面的脑血管检查。很多出脑血患者都有小动脉瘤，如果不及时发现可能出现危险。一旦查出问题，要及时治疗。▲
痤疮怎么越治越重
湖南读者王女士问：我的孩子长了痤疮，医生给他开了维甲酸软膏，但他用了几天症状却越来越重，皮肤还有脱屑，请问这该怎么办？
解放军第二炮兵总医院皮肤性病科主任杨维玲答：痤疮又称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，许多青少年都会经历。它好发于皮脂腺分布较多、较活跃的部位，如面部、胸部、背部，表现为粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种皮肤损害。
维甲酸软膏主要成分是全反式维A酸，可以溶解角质，诱导表皮增生，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程，去除角质，起到防止及消除粉刺生成的作用。该药用于治疗痤疮、银屑病等角化性疾病，在刚刚使用时，可能引起刺激或脱屑，但3~4周后会有好转，所以不必担心。开始使用时，可在医生指导下隔天用药或每3天用1次。若刺激现象持续或加重，可在医生指导下换药或暂停使用。▲
戴项链为何起疹子
北京读者张女士问：我一戴项链脖子就会出一圈红疹，请问这可能是什么问题引起的？该怎么办？
南京市中医院皮肤科主任医师石红乔答：戴项链脖子发红起疹等情况很可能是接触性皮炎，建议您暂时不要佩戴项链，及时到皮肤科治疗。
夏季天气湿热，建议您注意卫生。接触皮肤的饰品、衣物更要注意。除了保持床铺清洁干燥，衣柜里的衣服穿前最好暴晒或用开水烫一下。
此外，长期熬夜、生活不规律、精神压力大引起抵抗力低下，常在户外潮湿的草丛活动也容易诱发皮肤疾病。一旦出现不明原因的皮疹，应当及时到皮肤科就诊，不能自行涂抹药物，以免延误治疗。▲
月经为啥总提前
山东读者刘女士问：我今年43岁，从半年前开始，月经总是提前，有时候提前六七天，这个月提前了13天，而且经期的腹胀、腹痛也比原来严重。请问这可能是什么问题引起的？
辽宁省人民医院妇产科主任白枫答：正常女性的月经周期多是21~35天，但也不是一成不变的。随着卵巢功能的下降，月经周期可能出现缩短的情况，但只要周期大于21天，经期小于7天，经量无明显增多，可不用干预，也不用担心。如果女性40岁以后1年内出现2次以上的周期改变，且变动时间在7天以上，多提示进入围绝经期(即更年期)。
43岁出现月经周期缩短多是正常生理现象，但缩短13天还是可能存在问题，需要结合出血的时间、出血量以及是否有其他不适判断。建议您做个盆腔超声检查，看是否有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等问题。还应进行妇科检查，排除宫颈病变。经期腹痛、腹胀可能是痛经、子宫内膜异位症等引起，需要让妇科医生内诊并进行辅助检查。▲
胃窦糜烂怎么治
江苏读者朱先生问：我1年前开始常感到胃酸、胃痛，到医院查胃镜，发现胃窦部有0.5厘米的糜烂,还有“肠化”。医生给我开了奥美拉唑，但没什么效果。请问肠化是什么？胃窦糜烂该如何治疗？
武汉市中心医院消化内科副主任医师孙圣斌答：肠化的全称是胃黏膜肠上皮化生，是指胃上皮细胞被肠上皮细胞所代替，是一种癌前病变，分为小肠上皮化生和大肠上皮化生，后者与胃癌的关系较为密切。肠化在病理上分为轻、中、重度，染色放大内镜对肠化的诊断有一定价值。肠化在普通人群的发生率为30%左右，且随着年龄的增大而增加，在胃溃疡、胃癌、萎缩性胃炎等疾病中的发生率较高。虽然肠化是一种癌前病变，但患者不必对其过分担忧。首先，仅有极少数肠化发展为胃癌；其次，肠化是一种可以逆转的病变。
肠化本身不引起特殊症状，也没有特效方法。一般对于轻度肠化无需治疗；中、重度肠化建议内镜随访观察，可每年做一次胃镜，若肠化减轻或消失即可延长随访时间。持续加重并伴有局部黏膜病灶的患者可行内镜下微创切除术。
胃窦糜烂需要根据病因进行治疗，如幽门螺杆菌阳性患者可进行抗菌治疗，其余患者可酌情采用抑酸、保护胃黏膜及口服中药等方法对症治疗。▲
烫伤一定会留疤吗
湖北读者周女士问：我前几天做饭被油烫伤了，还起了一个黄豆大小的水泡，请问会留疤吗？该怎么处理？
西安交通大学医学院第一附属医院烧伤整形美容科教授柏宏亮答：生活中像您这样一不小心被热水、蒸汽、热油烫伤现象很常见。烫伤一般分为三度，简单地说，一度烫伤有红斑、疼痛；二度烫伤有水泡、疼痛剧烈；三度烫伤时，皮肤全层有损伤，呈灰白色，无明显疼痛。
根据您描述的情况，应该是浅二度烫伤，且仅有一个黄豆大小水泡，面积不大，可以不做特殊处理，让其自行吸收；也可以请医生用消毒过的针或剪刀剪开，让泡里的水流出来，用消毒棉球或纱布蘸干，涂点烫伤油等药物。因为创面小，又适逢夏季天热，不必包扎，但要少接触水，保持清洁和干燥，以防感染，一般10天左右即可愈合。
您的烫伤程度较轻，未伤及皮肤的真皮层，所以一般不会留疤。但烫伤愈合后要避免强烈阳光长时间照射，可遵医嘱用软膏、瘢痕贴等防止色素沉着和疤痕的形成。不要吃辛辣油腻的食物。
建议您今后遇到类似的烫伤情况，及时用凉水冲洗或在凉水中浸泡20~30分钟，这样既能止痛和减少渗出，又能避免或减少水泡的形成。▲
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