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宝书说药: 全蝎 蜈蚣 白僵蚕 地龙 冰片 苏合香 菖蒲 西洋参 人参 党参 刺五加
http://www.100md.com 2013年7月22日 中国中医药报 第3940期
    全蝎

    宝书说药(239)

    全蝎与蜈蚣相须为用,最善止痛。治疗冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代者,余常用《中华人民共和国药典》中的通心络胶囊(成药)方配成丸药使用,疗效较胶囊更好。方用:人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、檀香、降香、乳香、酸枣仁各30克, 冰片5克,蜈蚣5条 。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,日服3次,每次1丸。方中用人参益气,枣仁宁神,蝉蜕止痉,水蛭、赤芍、土鳖虫、乳香活血化瘀,用全蝎、蜈蚣、檀香、降香、冰片通络止痛。益气宁神以固本,通络止痛以治标,标本同治,其效不凡。本方还可用于治疗气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或遍身麻木,口舌歪斜,言语不利。方中活血化瘀的药物甚众,故出血性疾患,孕妇、妇女经期及阴虚火旺型中风患者禁用。

    全蝎外用亦有解毒散结、杀虫消肿之效。用于治疗血栓闭塞性脉管炎溃疡期,肢端动脉痉挛溃疡期,褥疮,神经性皮炎及一切癣症。余师孟广奇授余一方名曰全蝎膏。方用:蜈蚣9克,全蝎30克,梅片20克,凡士林1000克。用凡士林炸蜈蚣、全蝎至焦枯后去渣,入梅片成膏。每次外贴溃疡处或搽患处,日搽1—2次。余每每用之,皆能收效。
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    蜈 蚣

    宝书说药(240)

    蜈蚣有毒,临床常以毒攻毒,用治瘰疬(淋巴结核)等。余常用蜈蚣蛋治之,颇有效验。方用:蜈蚣2条,鸡蛋2个,麻油30克。先将蜈蚣去头足研成细面,再将鸡蛋打开倒入碗中,放入蜈蚣细面搅匀,再用铁锅加麻油炒熟,食之。每天分2次服完,1个月为1个疗程。一般服1个疗程即可见效。蜈蚣能攻毒散结,对结核杆菌有抑制作用。配合麻油、鸡蛋,意在滋补强壮,扶助正气。一攻一补,使攻而正气无伤,可促进结核之消散。治疗期间,宜增加营养,忌服辛辣刺激之品,保持心情舒畅并适当休息。此方还可以用以治疗不同类型的结核病,如结核性胸膜炎、结核性肋膜炎、肺结核、散发性结核、肋骨结核、乳腺结核等。
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    噎膈一症,相当于现代医学之食道癌,《医学衷中参西录》载:“有病噎膈者,服药无效,偶思饮酒,饮尽一壶而病愈后视壶中大蜈蚣1条,恍悟其病愈之由不在酒,实在酒中有蜈蚣也。盖噎膈之证,多因血瘀上脘,为有形之阻膈,蜈蚣善于开瘀,是以能愈。观于此,则治噎膈者,蜈蚣当为急需之品矣。”现代药理研究已证明,蜈蚣对肿瘤细胞有抑制作用。蜈蚣用于治疗食道癌有一定疗效。用法:将蜈蚣晒干研末,每日服2~3次,每次服1条。本药对癌肿溃疡患者疗效较明显,多在用药后1个月内溃疡明显缩小,25~30天后,即出现癌组织坏死脱落,病理复查见癌细胞萎缩退化,代之以炎性细胞和结缔组织。蜈蚣用量最多每日用至6条者,亦未见到毒性反应。

    

    白僵蚕
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    宝书说药(241)

    白僵蚕有三大功能:祛风通络、利咽消肿、化痰散结。治疗口眼歪斜,余常用牵正散合加减治之,疗效甚佳。

    另外,白僵蚕还有解毒消肿之效。《普济方》中的白僵蚕散可治疔肿。方用:白僵蚕30克(炒),研为散末,刮开疮头,用上药敷之,或水调封之。治疗乳痈,余常用《医宗金鉴》栝楼牛蒡子汤内服,外用白僵蚕散敷之。取适量白僵蚕散,用陈醋调匀,涂红肿部位周围,干则再涂,一直保持湿润,直至肿块消散、疼痛消失。咽喉肿痛,也可取白僵蚕散少许,吹敷痛处,亦有良效。

    

    地龙
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    宝书说药(242)

    地龙有通络蠲痹之功。治疗因风湿闭塞所致的痹病,症见关节疼痛,臂痛腰痛,肢体肌肉萎缩,余常用《中华人民共和国药典》中的马钱子散。方用:制马钱子30克,地龙(去土焙黄)90克。将制马钱子、地龙分别粉碎成细粉,配研,过筛,每袋装0.6克。每晚用黄酒或开水送服。一次0.6克,老幼及体弱者酌减。本品疗效良好但含毒剧药,不可多服。服药后约1小时可能出现周身汗出、发痒、哆嗦等反应,可用绿豆水解之,反应严重者应请医生处理。13岁以下儿童、孕妇及身体虚弱者,心脏病、严重气管炎、单纯性高血压患者禁服。

    颈椎病亦属于痹证之范畴,故用地龙治之有效。余治疗风湿瘀阻所致的颈椎病,症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木,常用《中华人民共和国药典》中的颈复康颗粒方,改为丸药服用,收效良好。方用:羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙、苍术、丹参、白芍、地龙(酒炙)、红花、地黄、石决明、花蕊石(煅)、黄柏、王不留行(炒)、桃仁(去皮)各50克,乳香(制)、没药(制)、土鳖虫(酒炙)各30克,黄芪、党参各80克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有活血通络、散风止痛的作用,久服有效。孕妇忌服。消化道溃疡、肾性高血压患者慎服或遵医嘱。如有感冒、发烧、鼻咽痛等患者,应暂停服用。
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    冰片

    宝书说药(243)

    冰片是常用的药物,既可内服,也可外用。其性辛苦,微寒,功用开窍醒神、清热止痛。常用来治疗神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛、水火烫伤等。

    吾师孟广奇教授言其某年到农村参加巡回医疗,见一老妇治痔甚灵,求医者甚众,车水马龙,门庭若市。询之,老妇将祖传秘方授出,其名曰田螺水。制法用法如下:活田螺1只,冰片少许。将冰片放入田螺内,顷刻出水,收入小瓶内,用此水搽痔上,痛立止,肿即消。入麝香少许,其效更佳。若无田螺,可以蜗牛代之。之后,予查阅《中国医学大辞典》蜗牛项下亦载有此方,足可印证其方古已有之,非祖传也。
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    治疗面瘫(口眼歪斜),余常用《医方集解》中的改容膏。方用:蓖麻子30克,冰片1克,寒月加干姜、附子各3克。共捣为膏,左㖞贴右,右㖞贴左。1日贴1次,效果甚良。

    

    苏合香

    宝书说药(244)

    苏合香芳香通络,散寒止痛。治疗气虚血瘀所致的胸痹,症见胸闷气短,心前区疼痛,脉结代,余常用《中华人民共和国药典》中的灵宝护心丹(中成药)。方用:麝香50克,蟾酥30克,牛黄30克,冰片30克,红参100克,三七100克,琥珀100克,丹参100克,苏合香油50克。以上九味,丹参用乙醇加热回流提取三次,每次2小时,滤过,合并滤液,回收乙醇,浓缩至适量;将红参、三七、琥珀粉碎成细粉,与丹参浸膏、蟾酥混合,干燥,粉碎成细粉;将牛黄、麝香、冰片研细,与上述细粉配研,过筛,混匀。
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    取上述细粉和苏合香油,用水泛丸(每10丸重0.08克),干燥,打光,即得。口服,一次3~4丸,一日3~4次,饭后服用。

    本方有强心益气、通阳复脉、芳香开窍、活血镇痛之效。可用于心动过缓型病态窦房结综合症及冠心病心绞痛、心律失常等。少数患者在服药初期偶见轻度腹胀、口干,继续服药后症状可自行消失,无需停药。

    

    菖 蒲

    宝书说药(246)

    菖蒲善于补心气,宁心神。余治疗心气虚弱,惊悸失眠,精神恍惚等症,常用《全国中药成药处方集》中的安神定志丸。方用酒地黄120克,桂圆肉60克,当归60克,白术45克,川芎30克,菖蒲24克,茯神24克,远志(炙)24克,枣仁30克,黄芪60克,杭芍30克,党参30克,炙草30克。研为细末,炼蜜为丸,或每丸重9克。每天服3次,每次服1丸,开水送下。本方有安神定志、益气养血之功,用治心气虚弱、血不养心所致之失眠甚效。
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    西洋参

    宝书说药(247)

    西洋参,养阴生津、补气强心之佳品,适用于气阴不足,疲乏无力,津少口渴,肺虚咳嗽,热病伤阴以及虚热烦躁等症。余治疗暑伤气阴,症见身热多汗,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,脉虚数,常用王士雄《温热经纬》之新订清暑益气汤。

    方用:西洋参10克,石斛15克,麦冬10克,黄连5克,竹叶10克,荷梗10克,知母10克,甘草5克,粳米15克,西瓜翠衣30克。水煎服,每日1剂,2次分服。

    方中用西洋参养阴清热,益气生津,合西瓜翠衣、荷梗清热解暑;用石斛、麦冬助西洋参养阴清热;用黄连、知母、竹叶清热除烦;用甘草、粳米益气养胃。诸药合用,可使暑热得清,气津渐复,诸症自除。
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    人 参

    宝书说药(247)

    人参为治疗消渴病的首选良药,余之恩师、国医大师张琪教授曾耳提面命,极言此药之效。在长期临床中余自拟一方名参芪消渴胶囊,方用:红参、黄芪、麦冬、天冬、葛根、苍术、山药、玄参、花粉、五味子、鸡内金、山萸、枸杞、丹参、当归、赤芍、生地各50克。共研细末,装入0号胶囊,每天服3次,每次服5~8粒。治疗糖尿病,有一定疗效。

    
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    党 参

    宝书说药(248)

    党参补气不燥,养血不腻,为补益气血之上品。余治虚劳,脉弦数细微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮尽力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固,常用《医学衷中参西录》中的十全育真汤。方用:党参、生黄芪、生山药、知母、玄参生龙骨(捣细)、生牡蛎(捣细)各12克,丹参6克,三棱莪术各4.5克。气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金9克;喘者,倍山药,加牛蒡子9克;汗多者,以白术易黄耆,倍龙骨、牡蛎,加山茱萸、生白芍各18克。水煎服,每日1剂,2次分服。

    张锡纯说:“补药剂中以(三棱、莪术)为佐使,将有瘀者瘀可徐消,即无瘀者亦可借其流通之力,以行补药之滞,而补药之力愈大也。况后天滋生纳谷为宝,无论何病,凡服药后饮食渐增者易治,饮食渐减者难治。三棱、莪术与党参、白术、黄芪诸药并用,大能开胃进食,又愚所屡试屡效者也。”
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    刺五加

    宝书说药(249)

    刺五加,功类人参,健脾温肾,振奋精神。余治疗瘀浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症,常用《中华人民共和国药典》中的脂脉康胶囊方,改胶囊为丸剂,确有效验。方用:普洱茶、刺五加、山楂、何首乌、槐花各100克,莱菔子、荷叶、葛根、菊花、黄芪、黄精、茺蔚子、杜仲、三七、桑寄生各50克,大黄(酒制)30克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。

    本方有消食、降脂、通血脉、益气血之功,对动脉硬化、高血脂症都有良好的治疗作用。脾胃虚寒、便溏者忌服;服药期间忌食肥腻,戒烟戒酒。

    

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