应对金葡菌切口创面感染，苯唑西林钠为首选
【典型病例】
患者，女，41岁，2周前因交通事故出现左胫腓骨骨折，行骨折内固定手术。5天后，患者切口部位出现红肿、发痒、流脓，查血象示白细胞数值为12.7×109/L，嗜酸性粒细胞数值为87%，给予头孢他啶针(2.0g/次)，加入到0.9%的氯化钠注射液中静滴给药，使用1周，患者症状未见减轻。取切口分泌物进行细菌培养及药敏实验，结果为金黄色葡萄球菌感染，对苯唑西林钠、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等敏感，选择苯唑西林钠胶囊(1.0g/次，4次/日)口服给药。使用5天，伤口红肿、流脓减轻，使用1周，症状明显减轻，使用2周，患者症状消失，查血象中白细胞、中性粒细胞均恢复正常，患者切口创面感染治愈。
【病例分析】
本例患者为常见的切口创面感染，其致病原因多种多样，既有革兰阳性菌感染，又有革兰阴性菌感染；而且革兰阳性菌感染比较常见，如金黄色葡萄球菌的感染。头孢他啶作为第三代头孢菌素，主要用于敏感的革兰阴性菌感染，而对于金黄色葡萄球菌此类革兰阳性菌的切口创面感染，苯唑西林钠疗效独特，是应对金黄色葡萄球菌切口创面感染的首选药物。
创面感染以金葡菌居多
近年来，各种外伤事故有增无减，由此引起的骨折同样一路攀高。对于骨折的治疗，大多须进行切口内固定手术，这种手术比较常见，也比较容易操作。但是由于切口的存在，再加上手术中各种因素的影响，如果不注意感染的防控或者防控措施不到位，很容易让细菌乘虚而入，导致切口创面感染，不仅影响切口的愈合，而且还须进行抗感染治疗。在这些致病菌中，创面感染以革兰阳性菌居多，其中绝大多数是金黄色葡萄球菌感染，所以在治疗此类切口创面感染时，应该引起注意。
金葡菌耐药菌株逐渐增加
临床感染的致病菌中，还有一些是耐药菌的感染，给临床医师选择使用抗菌药物带来诸多难题。金葡菌的感染也是如此，随着近年来广谱抗菌药物应用的增多，细菌的耐药率逐渐上升，尤其是金黄色葡萄球菌的感染，其耐药菌株也有增多的趋势，所以选择对其敏感的抗菌药物很重要，这是临床医师在治疗创面感染时必须重视的，否则很容易导致治疗失败。
应对金葡菌切口创面感染，首选苯唑西林钠
临床上，金黄色葡萄球菌引起的切口创面感染比较常见，但是选择药物并不是非常容易的，选择青霉素往往容易耐药，而选择其它药物也有其他一些禁忌证问题，因此，选择何种抗菌药物治疗金葡菌的切口创面感染很关键。
对于切口创面感染，应该取伤口分泌物进行细菌培养及药敏实验，尽快明确感染的致病菌及药敏实验结果，一旦确定为金黄色葡萄球菌感染，对苯唑西林钠敏感，可首选苯唑西林钠胶囊进行抗感染治疗。, http://www.100md.com(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))
患者，女，41岁，2周前因交通事故出现左胫腓骨骨折，行骨折内固定手术。5天后，患者切口部位出现红肿、发痒、流脓，查血象示白细胞数值为12.7×109/L，嗜酸性粒细胞数值为87%，给予头孢他啶针(2.0g/次)，加入到0.9%的氯化钠注射液中静滴给药，使用1周，患者症状未见减轻。取切口分泌物进行细菌培养及药敏实验，结果为金黄色葡萄球菌感染，对苯唑西林钠、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等敏感，选择苯唑西林钠胶囊(1.0g/次，4次/日)口服给药。使用5天，伤口红肿、流脓减轻，使用1周，症状明显减轻，使用2周，患者症状消失，查血象中白细胞、中性粒细胞均恢复正常，患者切口创面感染治愈。
【病例分析】
本例患者为常见的切口创面感染，其致病原因多种多样，既有革兰阳性菌感染，又有革兰阴性菌感染；而且革兰阳性菌感染比较常见，如金黄色葡萄球菌的感染。头孢他啶作为第三代头孢菌素，主要用于敏感的革兰阴性菌感染，而对于金黄色葡萄球菌此类革兰阳性菌的切口创面感染，苯唑西林钠疗效独特，是应对金黄色葡萄球菌切口创面感染的首选药物。
创面感染以金葡菌居多
近年来，各种外伤事故有增无减，由此引起的骨折同样一路攀高。对于骨折的治疗，大多须进行切口内固定手术，这种手术比较常见，也比较容易操作。但是由于切口的存在，再加上手术中各种因素的影响，如果不注意感染的防控或者防控措施不到位，很容易让细菌乘虚而入，导致切口创面感染，不仅影响切口的愈合，而且还须进行抗感染治疗。在这些致病菌中，创面感染以革兰阳性菌居多，其中绝大多数是金黄色葡萄球菌感染，所以在治疗此类切口创面感染时，应该引起注意。
金葡菌耐药菌株逐渐增加
临床感染的致病菌中，还有一些是耐药菌的感染，给临床医师选择使用抗菌药物带来诸多难题。金葡菌的感染也是如此，随着近年来广谱抗菌药物应用的增多，细菌的耐药率逐渐上升，尤其是金黄色葡萄球菌的感染，其耐药菌株也有增多的趋势，所以选择对其敏感的抗菌药物很重要，这是临床医师在治疗创面感染时必须重视的，否则很容易导致治疗失败。
应对金葡菌切口创面感染，首选苯唑西林钠
临床上，金黄色葡萄球菌引起的切口创面感染比较常见，但是选择药物并不是非常容易的，选择青霉素往往容易耐药，而选择其它药物也有其他一些禁忌证问题，因此，选择何种抗菌药物治疗金葡菌的切口创面感染很关键。
对于切口创面感染，应该取伤口分泌物进行细菌培养及药敏实验，尽快明确感染的致病菌及药敏实验结果，一旦确定为金黄色葡萄球菌感染，对苯唑西林钠敏感，可首选苯唑西林钠胶囊进行抗感染治疗。, http://www.100md.com(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))