●有时症候群虽不具备，但若病机一致，医者只要抓住其病机实质，便可辨证准确，论治中肯。

    ●治疗上，必须处理好主证与次证、兼证的关系，即在治疗一组症候群的基础上，附加治疗次证和兼证的药物。

    《伤寒论》全书始终贯穿着辨证求因、审因论治的辨证思维过程。仲景“勤求古训，博采众方”，在《内经》治病求本的思想指导下，通过大量的临床实践，认识到疾病现象和本质的辩证关系。病机是“证”的高度概括，病机必然透过证候反映于外，通过辨证，法因证立，方随法出，药依方遣。兹就《伤寒论》的辨证思维方式浅谈如下，不当之处，还请同道指正。

    重点抓“症候群” 但不忽视“部分症候”

    就《伤寒论》而言，“证”即“证候”，指六经病及六经病在发生发展的各个阶段，由于脏腑经络、气血阴阳失调所出现的各具特点但又彼此联系的症候群。症候的全部出现或部分出现，都是疾病实质的外在反映，所不同的是，证候是一组“症候群”的综合表现。从辨证的角度分析，前者是病机实质从整体全部反映到外部的现象。“证”的概念，实际上包括以上两个方面。如桂枝汤证的“发热，汗出，恶风，脉缓”，小柴胡汤证的“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”等，都属于一组症候表现。通过一组症候，便可迅速地抓住疾病的症结。然而，在某些情况下，一组症候群并不一定全部具备，而只是部分具备，这种情况就比较棘手。《伤寒论》这样的条文不在少数，如53条“病常自汗出”和54条“时发热自汗出而不愈者”都属桂枝汤证，但只是部分症候出现，辨证时就较为费神。否则一不小心，就容易贻误病机而形成变证。又如小柴胡汤证，若四证俱备，便一目了然，但有时只见“胸满胁痛”(37条)、“呕而发热”(149条)、“胸胁满而不去”(129条)或“续得寒热发作有时”(144条)等，亦可用小柴胡汤治疗。说明症候群虽不具备，但其邪入少阳的病机是一致的 ......