牙疼老不好 免疫出问题(医生手记)
反复坏牙、掉牙，可以去看风湿免疫科
一口牙掉了6颗，剩下的23颗有11颗是龋齿。一年来，王女士经常牙疼，一直奔波于口腔门诊，牙齿补了又补，掉了就做假牙。即便这样，她的牙齿还是变得黑且难看，让她不想出门，很少开口说话。刚刚年过50岁的她成天唉声叹气：“牙齿连76岁的老母亲都不如，不知哪天就会掉光。”
上周，王女士因小腿浮肿化验尿，发现尿蛋白强阳性。经过仔细询问发现，她不仅牙齿不好，还时常口干、眼干，而且特别爱喝水。经过自身抗体、干眼症、唾液腺等一系列检查后，王女士坏牙的谜底终于揭开。原来，她是得了“干燥综合征”，属于免疫风湿病。
“这种牙齿在医学上被称为‘猖獗龋’。主要表现为牙齿逐渐变黑，继而小片、小块脱落，不少人牙齿掉了但牙根还在。此外，正常的龋齿破坏通常会有一个缓慢的过程，且不易反复和多发；而猖獗龋则发病速度快，损害严重，”武汉市中心医院风湿与肾内科主任陈文莉解释，“如果龋齿面积较大，常常几颗牙齿一起坏，并且几个月内掉好几颗牙，就要考虑免疫系统的问题了。”
陈文莉介绍，干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，在中年女性中多发。其中，口腔损害是该病的重要特征之一。由于患者严重的口干、缺少唾液或者唾液黏稠，造成牙齿生理环境改变，导致细菌孳生，破坏牙釉质和牙骨质。值得警惕的是，这种破坏会迅速蔓延到整个口腔，全口牙齿几乎同时发病，严重的不到两年就可能掉光。
除了口干、眼干，患者还可能反复出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹、舌痛、关节疼痛等症状，甚至影响呼吸、消化、泌尿、神经等重要系统，以及肌肉、关节，造成多系统、多器官受损。因此，专家建议，一旦出现可疑症状，要及时就诊，以免病耽误治疗。无论以何种方式起病，只有对原发病加以控制，才能从根本上解决问题。▲, 百拇医药(本报驻武汉市中心医院特约记者 钱顺妮)
一口牙掉了6颗，剩下的23颗有11颗是龋齿。一年来，王女士经常牙疼，一直奔波于口腔门诊，牙齿补了又补，掉了就做假牙。即便这样，她的牙齿还是变得黑且难看，让她不想出门，很少开口说话。刚刚年过50岁的她成天唉声叹气：“牙齿连76岁的老母亲都不如，不知哪天就会掉光。”
上周，王女士因小腿浮肿化验尿，发现尿蛋白强阳性。经过仔细询问发现，她不仅牙齿不好，还时常口干、眼干，而且特别爱喝水。经过自身抗体、干眼症、唾液腺等一系列检查后，王女士坏牙的谜底终于揭开。原来，她是得了“干燥综合征”，属于免疫风湿病。
“这种牙齿在医学上被称为‘猖獗龋’。主要表现为牙齿逐渐变黑，继而小片、小块脱落，不少人牙齿掉了但牙根还在。此外，正常的龋齿破坏通常会有一个缓慢的过程，且不易反复和多发；而猖獗龋则发病速度快，损害严重，”武汉市中心医院风湿与肾内科主任陈文莉解释，“如果龋齿面积较大，常常几颗牙齿一起坏，并且几个月内掉好几颗牙，就要考虑免疫系统的问题了。”
陈文莉介绍，干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，在中年女性中多发。其中，口腔损害是该病的重要特征之一。由于患者严重的口干、缺少唾液或者唾液黏稠，造成牙齿生理环境改变，导致细菌孳生，破坏牙釉质和牙骨质。值得警惕的是，这种破坏会迅速蔓延到整个口腔，全口牙齿几乎同时发病，严重的不到两年就可能掉光。
除了口干、眼干，患者还可能反复出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹、舌痛、关节疼痛等症状，甚至影响呼吸、消化、泌尿、神经等重要系统，以及肌肉、关节，造成多系统、多器官受损。因此，专家建议，一旦出现可疑症状，要及时就诊，以免病耽误治疗。无论以何种方式起病，只有对原发病加以控制，才能从根本上解决问题。▲, 百拇医药(本报驻武汉市中心医院特约记者 钱顺妮)