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癫痫停止发作后还应服药至少两年
http://www.100md.com 2013年8月13日 现代报健报
    

    专家简介 杨欣伟 第四军医大学西京医院儿科副主任医师、副教授,医学博士。任全军儿科学专业委员会专业学组神经精神发育学组副组长、陕西省小儿脑瘫专业委员会副主任委员等职。从事儿科临床医疗、教学、科研工作二十五年,擅长小儿神经系统疾病、小儿心理行为疾病及常见病、多发病的诊断治疗,对新生儿缺氧缺血性脑损伤的早期干预以及脑损伤的康复治疗、儿童?

    本报记者 燕泥

    采访专家 西京医院儿科副主任医师 杨欣伟

    癫痫病是最常见的神经系统慢性疾病,我国目前有近900万癫痫患者,其中18岁以下的未成年人约占66%,10岁以下儿童约占10%。该病病程长、致残率高,严重影响患儿的身心健康和生长发育。

    西京医院儿科副主任医师杨欣伟指?,癫痫并非不治之症,在坚持药物治疗3至5年后,80%的儿童癫痫患者可以治愈且不再复发。但实际门诊情况却是,很大一部分家长步入癫痫治疗误区,没有做到正确用药,延误了患儿的病情。

    用药不能想停就停

    杨欣伟副主任医师指出,小儿脑部的可塑性较强,只要坚持服药,建立战胜疾病的信心,随着孩子的成长和大脑发育的成熟,绝大部分癫痫是可以根治的。

    治疗过程中,如何选择抗癫痫药物是治疗癫痫的关键,家长应在神经专科医师的指导下,根据癫痫发作类型用药。选好药物以后,要尽早、长期、规律的用药。服药期间,除了应遵医嘱按时按量服药外,还应注意药物的疗效和副作用,以及定期复查脑电图、肝肾功能,必要时查药物在血中的浓度及协助调整药物及剂量,提高疗效。

    杨欣伟副主任医师特别强调,癫痫的治疗原则是疗程要长、减药过程要慢。如果因为癫痫控制较好,便不重视,少服或露服甚至自行停药,就可造成复发。杨欣伟副主任医师提醒,一般在癫痫停止发作以后应继续服药2~4年,然后经过1~2年的减药过程,再最后停药。若停药正遇青春期,最好延长用药至青春期以后。减药停药要在医生指导下进行, 千万不能擅自停药。

    也别步入这些治疗误区

    杨欣伟副主任医师从事儿科临床医疗、教学、科研工作二十五年,对儿童脑瘫、癫痫的诊治有较深入的研究。她说,有些家长在得知孩子患了癫痫后,往往急于求成,或是病急乱投医。这些都可能使患儿病情恶化,失去治疗机会。

    ▲急于求成 寄希望于短期内治愈,在服药治疗期间如果疗效不理想,发作没有完全控制,不是积极就诊,寻找原因,而是不断更换治疗方案。

    ▲病急乱投医 这也会给治疗带来混乱,影响癫痫的预后。部分病人及家属由于缺乏应有的癫痫防治基本知识,盲目相信一些“包治”、“根治”的广告宣传,道听途说,上当受骗,使病情恶化,失去治疗机会。

    ▲担心孩子“变傻”而拒绝用药 有些家长担心长期用药会使孩子“变傻”或“吃坏肝脏”而不愿意用药。对此,杨欣伟副主任医师指出,虽然治疗癫痫的药物对神经功能有一定程度的抑制作用,但药物副作用仅为一过性的,其不良影响要远远小于癫痫发作本身对脑功能的损伤。如果不接受正规治疗,不仅发作会越来越频繁,而且还会严重损害高级神经精神功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。