多种微量元素注射液的配伍禁忌 等
多种微量元素注射液的配伍禁忌
不久前，某临床科室的护士打来电话说，她配的输液液体变成了淡蓝色，要笔者过去处理一下。在了解到医生的处方后，发现护士把多种微量元素注射液加到含维生素C注射液的葡萄糖液体中了，导致药物间发生化学反应。
多种微量元素注射液为肠外营养的添加剂。10毫升能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高，所以也适用于妊娠妇女补充微量元素。其说明书还指出：与氨基酸和葡萄糖注射液能很好的配伍，使用时不可添加其他药物，以避免可能发生的沉淀。
由此，笔者梳理了该药和许多药物间的配伍禁忌。
维生素C注射液：多种微量元素注射液含铜离子，可使维生素C氧化；多种微量元素注射液所含的碘可与维生素C发生氧化还原反应，故使液体变色。因此维生素C注射液和多种微量元素注射液不能在同一输液瓶中相加或在同一输液管中使用。
, http://www.100md.com
头孢曲松钠注射液：多种微量元素注射液含钙离子，能与头孢曲松钠注射液形成头孢曲松钙盐，造成致命的危害。头孢曲松钠注射液应避免与含钙的药品静脉同时给药。
阿莫西林注射液：多种微量元素注射液含铜、锌离子及氟和碘等，同一输液瓶中使用，可使阿莫西林注射液的抗菌活力下降，过敏反应增加。
青霉素钾或钠注射液：多种微量元素注射液含铜、锌离子，与青霉素钾或钠注射液属于配伍禁忌，可破坏青霉素的氧化噻唑环而使其丧失抗菌的疗效，过敏反应也有增加的可能。
喹诺酮类注射液：多种微量元素注射液含铜、锌、铁等离子，不能与喹诺酮类注射液在同一输液管中使用(螯合反应)。可使这些药物抗菌活力下降或消失。
丹参酮注射液：丹参酮注射液与含重金属离子的多种微量元素注射液之间属于配伍禁忌。金属离子可使丹参酮注射液发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变黏稠。
, 百拇医药
脂肪乳注射液：多种微量元素注射液含有多种金属离子，如与脂肪乳注射液相配，可导致脂肪乳剂破裂，产生的大脂滴可能会引起血管的脂肪栓塞，也属配伍禁忌。
多种微量元素注射液和其他注射剂间的配伍禁忌还有，笔者就不一一列举。在应用或配置该药物时，医护人员一定要详细阅读药品说明书，不可随心所欲地将该药物任意与其他药物配伍，以防止药疗事故的发生，确保用药安全。 (张 兴)
卒中90分钟内治疗效果最好
本报讯 发表在最近出版的美国《卒中》期刊上的一项新研究称，如果人们能够识别自己的卒中前兆，并在这些征兆开始后的90分钟内接受治疗，遭受永久性残疾的风险就会大大降低。
, 百拇医药
美国心脏病协会的数据显示，在美国，卒中是导致人们死亡的第四大杀手，也是造成人们残疾的第一要素。如果一个人发生卒中，救治时间至关重要。医生开出溶栓药物的速度越快，大脑的血流就能越快恢复，这样就可以防止造成永久性损害。
为了评估卒中治疗的最佳时间，芬兰赫尔辛基大学中央医院的研究人员在14年的时间里对欧洲各地101个卒中医疗中心的6800名卒中患者进行了研究。
研究结果显示，对于卒中发作不严重的患者来说，如果能在最初征兆出现后的90分钟内给予溶栓药物，他们不太可能遭遇使机体丧失功能的负效应。
研究人员表示，尽管即使超过90分钟也可能治疗成功，但及早采取干预手段总是更好。已经有可靠的证据显示，在卒中征兆出现后4.5小时内进行治疗都可能产生效果。不过，有这么多时间不代表应该等待这么久。而目前的治疗目标是1小时，在卒中征兆出现后的1小时内进行治疗。
, 百拇医药
由于人们往往不能识别卒中征兆，这样会导致治疗延迟而危及生命。此外，卒中会影响患者察觉问题的方式。为了克服这个治疗障碍，需要让人们认识同卒中相关的风险因素与征兆。研究人员警告称，如果人们出现其他神经系统方面的症状，例如突然丧失视力，走路困难，一侧身体麻痹或突然出现严重头痛，就应该立即拨打急救电话，并要求急救人员将自己送到卒中治疗中心。
(曹淑芬 译)
贫血者易患痴呆症
本报讯 发表在最近出版的《神经学》期刊上的一项研究称，贫血症或红细胞水平低可能会增加患痴呆症的风险。
, http://www.100md.com
贫血在老年人中很常见，在65岁以上人群中的发生率为23%以上。该研究发现，这种情况还会增加过早死亡的风险。
美国加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校的研究人员对2552名、70~79岁的老年人进行了11年的研究。他们对这些老年人进行了贫血检测以及记忆力和思维能力检测。在这些人中，有393人在研究一开始就患有贫血症。研究结束时，参与者中有445人即18%患上了痴呆症。
研究发现，在研究开始时，患有贫血症的人要比没有贫血症的人患痴呆症的风险高41%。在患有贫血症的393人中，89人即23%患上了痴呆症；而在2159名没有贫血症的参与者中，有366人患上了痴呆症，比例为17%。研究还发现，在考虑了年龄、种族、性别和教育程度等其他因素之后，这种联系仍然存在。
研究人员指出，贫血症和痴呆症之间相关联的原因有几种解释。比如，贫血可能代表着整体健康不佳，贫血会导致氧水平低也可能起了一定作用。而脑供氧不足被证明会降低记忆力及思考能力，可能会损害神经细胞。
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(曹淑芬 译)
维生素D浓度低会增加患高血压风险
本报讯 一项新的研究警告称，如果体内的维生素D浓度过低，可能会增加患高血压的风险。
英国伦敦大学学院的研究人员分析了35份研究报告，包括欧洲、北美共15.5万多人。研究发现，如果一个人身体含有高浓度的维生素D，出现高血压的几率较低。研究还发现，身体内的维生素D浓度每增加10%，患高血压的风险就会减少8%。
已经有研究显示，维生素D不足与心血管疾病、2型糖尿病、癌症、自体免疫疾病以及软骨病有关联。
, 百拇医药
研究人员指出，尽管目前还没有足够的证据建议人们依靠增加维生素D的浓度来减少患高血压和心脏病的风险，但如果未来能够证明维生素D确实有此功效，大多数人都会受益。除此之外，还有其他的方法可预防高血压，比如像经常运动、维持健康的体重，以及饮食中减少盐的摄取等等。
(曹淑芬 译)
维生素D可缓解克隆氏症患者的肌肉疲劳
本报讯 维生素D对身体有很多益处，一项新的研究发现，克隆氏症患者服用维生素D补充剂，可改善肌肉疲劳、全身无力等症状。
, http://www.100md.com 克隆氏症是一种炎症性肠道疾病，患者常出现持续性腹泻、直肠出血、腹部绞痛，以及便秘困扰。患者饱受病痛折磨，常全身无力，肌肉力量也变得比较差。
发表在美国《消化疾病周》年会上的这项研究称，克隆氏症患者补充维生素D后，不仅身心状况大幅好转，疲倦现象也减轻不少，生活质量也随之提高。
爱尔兰都柏林圣三一学院的研究人员对27名克隆氏症患者进行了研究，这些患者参与研究时，症状虽然稍微缓解一点，但还是面临倦怠、生活质量下降等问题。研究人员把这些患者分成两组，一组每天服用2000国际单位的维生素D，另一组则服用安慰剂。在研究前后，研究人员为患者测量了手握力量、倦怠、生活质量指数，以及血液中的维生素D浓度。克隆氏症患者的肌肉功能常会衰退，测量手握力量，就能了解患者肌肉功能好坏。
研究结果显示，患者服用维生素D补充剂后，其手握力量、生活质量都有很大改善。
, http://www.100md.com
研究人员指出，一般人通过晒太阳，就能获得维生素D。维生素D食物来源包括鲑鱼等富含油脂鱼类、起司、蛋黄、牛肉、肝脏与营养强化牛奶。
(曹淑芬 译)
研究显示维生素D有助预防肺结核
本报讯 一项大规模的研究显示，摄取充足维生素D不仅可使人呼吸更顺畅，也许还有助于预防肺结核。
韩国天主教大学医学院的研究人员对1万多名韩国成年人进行研究后发现，血液中的维生素D浓度与肺功能有明显关联。有肺结核病史的人血液中的维生素D浓度大多较低，如果维生素D浓度上升，肺功能就会获得明显改善；当一个人吸收较多的维生素D，其肺功能就会变得较好。
, 百拇医药
发表在最近出版的《临床内分泌学与新陈代谢学》期刊上的这项研究称，当人体接触到阳光，就会产生维生素D；健康饮食也有助于摄取维生素D。同时，维生素D会辅助钙质吸收，当儿童、成人缺乏维生素D时，可能会出现骨骼、肌肉等部位的病症。这项研究使大家了解到维生素D也有助于改善肺部功能。
研究人员认为，可能是维生素D提升了患者的免疫力，帮助患者复原、摆脱感染症状；且维生素D可能还会调节肺部组织，使肺部退化情况趋于缓和。
研究人员建议，肺结核患者应接受维生素D治疗，以改善肺部功能。尽管维生素D似乎也可以预防肺结核，但未来还需要进行更多的研究，才能证实维生素D是否真的有这种效果。(曹淑芬 译)
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不久前，某临床科室的护士打来电话说，她配的输液液体变成了淡蓝色，要笔者过去处理一下。在了解到医生的处方后，发现护士把多种微量元素注射液加到含维生素C注射液的葡萄糖液体中了，导致药物间发生化学反应。
多种微量元素注射液为肠外营养的添加剂。10毫升能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高，所以也适用于妊娠妇女补充微量元素。其说明书还指出：与氨基酸和葡萄糖注射液能很好的配伍，使用时不可添加其他药物，以避免可能发生的沉淀。
由此，笔者梳理了该药和许多药物间的配伍禁忌。
维生素C注射液：多种微量元素注射液含铜离子，可使维生素C氧化；多种微量元素注射液所含的碘可与维生素C发生氧化还原反应，故使液体变色。因此维生素C注射液和多种微量元素注射液不能在同一输液瓶中相加或在同一输液管中使用。
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头孢曲松钠注射液：多种微量元素注射液含钙离子，能与头孢曲松钠注射液形成头孢曲松钙盐，造成致命的危害。头孢曲松钠注射液应避免与含钙的药品静脉同时给药。
阿莫西林注射液：多种微量元素注射液含铜、锌离子及氟和碘等，同一输液瓶中使用，可使阿莫西林注射液的抗菌活力下降，过敏反应增加。
青霉素钾或钠注射液：多种微量元素注射液含铜、锌离子，与青霉素钾或钠注射液属于配伍禁忌，可破坏青霉素的氧化噻唑环而使其丧失抗菌的疗效，过敏反应也有增加的可能。
喹诺酮类注射液：多种微量元素注射液含铜、锌、铁等离子，不能与喹诺酮类注射液在同一输液管中使用(螯合反应)。可使这些药物抗菌活力下降或消失。
丹参酮注射液：丹参酮注射液与含重金属离子的多种微量元素注射液之间属于配伍禁忌。金属离子可使丹参酮注射液发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变黏稠。
, 百拇医药
脂肪乳注射液：多种微量元素注射液含有多种金属离子，如与脂肪乳注射液相配，可导致脂肪乳剂破裂，产生的大脂滴可能会引起血管的脂肪栓塞，也属配伍禁忌。
多种微量元素注射液和其他注射剂间的配伍禁忌还有，笔者就不一一列举。在应用或配置该药物时，医护人员一定要详细阅读药品说明书，不可随心所欲地将该药物任意与其他药物配伍，以防止药疗事故的发生，确保用药安全。 (张 兴)
卒中90分钟内治疗效果最好
本报讯 发表在最近出版的美国《卒中》期刊上的一项新研究称，如果人们能够识别自己的卒中前兆，并在这些征兆开始后的90分钟内接受治疗，遭受永久性残疾的风险就会大大降低。
, 百拇医药
美国心脏病协会的数据显示，在美国，卒中是导致人们死亡的第四大杀手，也是造成人们残疾的第一要素。如果一个人发生卒中，救治时间至关重要。医生开出溶栓药物的速度越快，大脑的血流就能越快恢复，这样就可以防止造成永久性损害。
为了评估卒中治疗的最佳时间，芬兰赫尔辛基大学中央医院的研究人员在14年的时间里对欧洲各地101个卒中医疗中心的6800名卒中患者进行了研究。
研究结果显示，对于卒中发作不严重的患者来说，如果能在最初征兆出现后的90分钟内给予溶栓药物，他们不太可能遭遇使机体丧失功能的负效应。
研究人员表示，尽管即使超过90分钟也可能治疗成功，但及早采取干预手段总是更好。已经有可靠的证据显示，在卒中征兆出现后4.5小时内进行治疗都可能产生效果。不过，有这么多时间不代表应该等待这么久。而目前的治疗目标是1小时，在卒中征兆出现后的1小时内进行治疗。
, 百拇医药
由于人们往往不能识别卒中征兆，这样会导致治疗延迟而危及生命。此外，卒中会影响患者察觉问题的方式。为了克服这个治疗障碍，需要让人们认识同卒中相关的风险因素与征兆。研究人员警告称，如果人们出现其他神经系统方面的症状，例如突然丧失视力，走路困难，一侧身体麻痹或突然出现严重头痛，就应该立即拨打急救电话，并要求急救人员将自己送到卒中治疗中心。
(曹淑芬 译)
贫血者易患痴呆症
本报讯 发表在最近出版的《神经学》期刊上的一项研究称，贫血症或红细胞水平低可能会增加患痴呆症的风险。
, http://www.100md.com
贫血在老年人中很常见，在65岁以上人群中的发生率为23%以上。该研究发现，这种情况还会增加过早死亡的风险。
美国加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校的研究人员对2552名、70~79岁的老年人进行了11年的研究。他们对这些老年人进行了贫血检测以及记忆力和思维能力检测。在这些人中，有393人在研究一开始就患有贫血症。研究结束时，参与者中有445人即18%患上了痴呆症。
研究发现，在研究开始时，患有贫血症的人要比没有贫血症的人患痴呆症的风险高41%。在患有贫血症的393人中，89人即23%患上了痴呆症；而在2159名没有贫血症的参与者中，有366人患上了痴呆症，比例为17%。研究还发现，在考虑了年龄、种族、性别和教育程度等其他因素之后，这种联系仍然存在。
研究人员指出，贫血症和痴呆症之间相关联的原因有几种解释。比如，贫血可能代表着整体健康不佳，贫血会导致氧水平低也可能起了一定作用。而脑供氧不足被证明会降低记忆力及思考能力，可能会损害神经细胞。
, http://www.100md.com
(曹淑芬 译)
维生素D浓度低会增加患高血压风险
本报讯 一项新的研究警告称，如果体内的维生素D浓度过低，可能会增加患高血压的风险。
英国伦敦大学学院的研究人员分析了35份研究报告，包括欧洲、北美共15.5万多人。研究发现，如果一个人身体含有高浓度的维生素D，出现高血压的几率较低。研究还发现，身体内的维生素D浓度每增加10%，患高血压的风险就会减少8%。
已经有研究显示，维生素D不足与心血管疾病、2型糖尿病、癌症、自体免疫疾病以及软骨病有关联。
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研究人员指出，尽管目前还没有足够的证据建议人们依靠增加维生素D的浓度来减少患高血压和心脏病的风险，但如果未来能够证明维生素D确实有此功效，大多数人都会受益。除此之外，还有其他的方法可预防高血压，比如像经常运动、维持健康的体重，以及饮食中减少盐的摄取等等。
(曹淑芬 译)
维生素D可缓解克隆氏症患者的肌肉疲劳
本报讯 维生素D对身体有很多益处，一项新的研究发现，克隆氏症患者服用维生素D补充剂，可改善肌肉疲劳、全身无力等症状。
, http://www.100md.com 克隆氏症是一种炎症性肠道疾病，患者常出现持续性腹泻、直肠出血、腹部绞痛，以及便秘困扰。患者饱受病痛折磨，常全身无力，肌肉力量也变得比较差。
发表在美国《消化疾病周》年会上的这项研究称，克隆氏症患者补充维生素D后，不仅身心状况大幅好转，疲倦现象也减轻不少，生活质量也随之提高。
爱尔兰都柏林圣三一学院的研究人员对27名克隆氏症患者进行了研究，这些患者参与研究时，症状虽然稍微缓解一点，但还是面临倦怠、生活质量下降等问题。研究人员把这些患者分成两组，一组每天服用2000国际单位的维生素D，另一组则服用安慰剂。在研究前后，研究人员为患者测量了手握力量、倦怠、生活质量指数，以及血液中的维生素D浓度。克隆氏症患者的肌肉功能常会衰退，测量手握力量，就能了解患者肌肉功能好坏。
研究结果显示，患者服用维生素D补充剂后，其手握力量、生活质量都有很大改善。
, http://www.100md.com
研究人员指出，一般人通过晒太阳，就能获得维生素D。维生素D食物来源包括鲑鱼等富含油脂鱼类、起司、蛋黄、牛肉、肝脏与营养强化牛奶。
(曹淑芬 译)
研究显示维生素D有助预防肺结核
本报讯 一项大规模的研究显示，摄取充足维生素D不仅可使人呼吸更顺畅，也许还有助于预防肺结核。
韩国天主教大学医学院的研究人员对1万多名韩国成年人进行研究后发现，血液中的维生素D浓度与肺功能有明显关联。有肺结核病史的人血液中的维生素D浓度大多较低，如果维生素D浓度上升，肺功能就会获得明显改善；当一个人吸收较多的维生素D，其肺功能就会变得较好。
, 百拇医药
发表在最近出版的《临床内分泌学与新陈代谢学》期刊上的这项研究称，当人体接触到阳光，就会产生维生素D；健康饮食也有助于摄取维生素D。同时，维生素D会辅助钙质吸收，当儿童、成人缺乏维生素D时，可能会出现骨骼、肌肉等部位的病症。这项研究使大家了解到维生素D也有助于改善肺部功能。
研究人员认为，可能是维生素D提升了患者的免疫力，帮助患者复原、摆脱感染症状；且维生素D可能还会调节肺部组织，使肺部退化情况趋于缓和。
研究人员建议，肺结核患者应接受维生素D治疗，以改善肺部功能。尽管维生素D似乎也可以预防肺结核，但未来还需要进行更多的研究，才能证实维生素D是否真的有这种效果。(曹淑芬 译)
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