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乳房有钙化咋回事 嘴里发咸是啥病 等
http://www.100md.com 2013年8月29日 老年日报
     乳房有钙化咋回事

    问:前不久我去医院体检,做了乳腺钼靶照相,报告上说“右乳外上象限钙化灶”。请问乳房钙化是怎么回事?湖南魏女士

    答:乳腺钙化点是指可以在乳房片子上看到的钙沉积物。乳房钙化点有两种类型:大钙化灶和微钙化灶。前者通常是乳房内部的退行性改变,其形成原因多是既往损伤、发炎或乳房动脉的老化,通常与癌症无关。微钙化灶一种可能是迅速分解的细胞留下的残余物,如果大量成群出现,应怀疑肿瘤的可能;另外一种是乳腺增生钙化,是钙质沉积造成的,应定期复查,若感到疼痛可通过药物对症治疗。

    中南大学湘雅医院乳腺科副教授王守满

    
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    为啥手一着凉就疼

    问:我今年57岁,最近手一遇凉水或吹凉风就痛、肿、潮红。在当地查风湿因子为阴性。请问这是什么原因呢?内蒙读者 王先生

    答:从四五十岁开始,人们常会出现手指关节疼痛,有时会出现短暂的红肿和晨僵,尤其是碰到凉水或凉风吹过后加重,同时可伴有膝关节和腰椎疼痛。这些症状提示为骨关节炎早期。但是要注意和类风湿相鉴别。有经验的风湿病专科医生通过详细询问病史和全面体格检查,可以确诊典型病例;对于不典型的病例,则需要通过相关化验或一定时间的随访观察才能确诊。

    骨关节炎的病变发展一般比较温和而缓慢,但是如果得不到及时有效的诊治,经年累月后也会发生关节变形,严重者可出现活动障碍甚至残疾。有鉴于此,患者出现了关节红肿和疼痛,应及时就诊,以便得到及时的处理。

    解放军总医院第一附属医院(304医院)风湿免疫科主任李胜光
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    嘴里发咸是啥病

    问:我今年59岁,去年开始嘴里发咸。我看了中医,但停药后症状又出现了。请问这到底是什么问题?我该怎么办?山东 徐女士

    答:根据患者描述,嘴里发咸可能是慢性咽炎、口腔溃疡引起的。此外,这还可能与慢性肾炎、肾功能损害有关。中医认为咸主肾,而肾藏精,主水液代谢、纳气,开窍于耳。嘴里发咸,可能提示肾脏问题。建议患者尽快到医院进一步检查,明确病因,并根据病因辨证治疗,必要时还应遵医嘱服药。南京市中医院肾病科主任医师 孔薇

    
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    查过敏原哪种方法好

    问:我身上经常出荨麻疹,医生推荐查过敏原的方法有打针和斑贴这两种。请问有几种测试方法,准确率高吗?山东 王女士

    答:斑贴试验测的是接触性过敏原,如是否对染发剂、金属镍、香料等过敏,准确率很高,可以达到100%。点刺试验(也有做皮内试验的)测的是食物性及吸入性过敏原,准确率较低,如果结果是阴性,可以确定不过敏;但如果是阳性结果,准确性不高,符合率不足50%,一般仅供参考。

    目前较为准确的是特异性IgE检测,但需抽血化验,价格也较高。还要提醒大家,一些医院开展的“生物共振”查过敏原,结果不可靠,不推荐尝试。一旦发现过敏,应及时到正规医疗机构就诊。北京大学第一医院皮肤科主任医师朱学骏

    
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    脑卒中患者能否拔罐

    问:我父亲60岁,今年初得了脑卒中,出现偏瘫、失语,经治疗后能说话、行走,一侧肢体稍感麻木。请问他能拔火罐吗?上海 吴女士

    答:脑卒中有缺血性和出血性之分。其常见病因有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症及脑动脉硬化等。

    这位患者出现偏瘫、失语,属于脑功能的损伤。如果他在急性期住院治疗,生命体征稳定后,仍然有偏瘫、失语、吞咽障碍以及肢体麻木的症状,采用中药、针灸治疗可以改善。拔罐疗法对脑卒中后关节肌肉疼痛也有较好的效果。患者还可用中药外洗来改善肢体麻木。例如,将250克霜桑叶加2升清水,煮沸10分钟,放置一会儿,至身体适应时浸洗患肢,每次15~20分钟,每日1~2次。

    脑卒中可能复发,需要提醒患者,如果患有高血压、糖尿病等慢性病,一定要积极治疗。此外,不要过度疲劳,少食油腻等健康的生活方式也很重要。江苏省中医院针灸康复科主任医师夏晨付
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    肠息肉为何总复发

    问:我今年70岁,2008年发现结肠息肉并做了切除手术。去年12月又发现了结肠息肉,再次切除,病理诊断为“管状腺瘤,伴不典型增生”。目前我的“糖类抗原”为106(正常为6.9以下),我妹妹患有肠癌,请问我该怎么办?

    湖南读者 魏先生

    答:肠息肉的复发率比较高,且复发时息肉的位置和性质都可能不一样。您有相关疾病的家族史,所以定期复查尤为重要。建议每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查。糖类抗原对人体胃、肠道、胆、胰腺等脏器的病变有一定指导意义,但它的表达可能提示其他信息。建议您及时去医院复诊,做一个比较全面的检查,这对寻找散发肿瘤的源头有很大的帮助。中南大学湘雅医院胃肠外科教授裴海平
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    怎么预防海蜇伤人

    问:最近很多媒体报道了海蜇伤人的事件,我最近要和家人去海边旅行,请问该如何预防海蜇伤人?湖北 付女士

    答:由于今年气温较高,雨水较多,所以海滨的海蜇也特别活跃。海蜇在风平浪静时多会浮到水面,加上浅水区的水温非常适合其生长,所以在浅海区游泳或戏水时更容易触到海蜇而被蜇伤。此外,不要摸黑在海里游泳、玩水,在水中或在沙滩上发现海蜇,不要用手和肢体接触、捞取或戏耍。

    一旦被蜇伤,千万不要用淡水或酒精清洗擦拭,以免刺激丝囊进一步释放毒素,加重伤情。应迅速用干毛巾、衣服等顺着一个方向擦拭皮肤上的毒液及触须(注意不要来回擦),并尽快将患者送往医院抢救。
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    解放军总医院第一附属医院(304医院)急救部主任赵晓东

    

    “老胃病”多久做一次胃镜?

    问:我患“胃病”很多年了,时常感觉上腹疼痛、泛酸,一直坚持用药。几年前曾做过一次胃镜,结果显示为“浅表性胃炎”,上周去医院检查的时候,医生又建议我做个胃镜,请问有必要再做一次吗?湖南 孙女士

    答:胃镜检查是临床上确诊上消化道疾病的重要手段,由于病情是不断发展变化的,医生建议你再做一次,很有必要。

    但是做胃镜的频率因人而异,主要根据患者的病情而定,有的可以几年复查一次,有的却要经常复查。临床上,出现以下症状者最好做个胃镜尽早确诊:① 原因不明的食欲减退和体重减轻;② 胃出血;③ 吞咽或进食有阻塞感;④ 上腹部包块;⑤ 已确诊为萎缩性胃炎或胃溃疡者;⑥ 胃部术后;⑦ 经常反酸和烧心者;⑧ 有胃癌家族史者。
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    如果觉得做胃镜难受,可以选择痛苦相对较小的无痛胃镜或胶囊胃镜。

    北京老年医院内分泌科 王长明

    

    冠脉造影有没有副作用?

    问:我今年56岁,最近总感到胸闷,偶尔还有胸痛,曾多次到医院做心电图均未发现异常,医生建议我做个“冠脉造影”。请问,心电图正常还需要做冠脉造影吗?冠脉造影会不会有副作用?湖南株洲 蒋先生

    答:临床上诊断冠心病主要是靠临床症状和心电图,但是,也有一部分冠心病患者虽有症状,但心电图却难以发现,这部分患者就很有必要做个冠脉造影,冠脉造影也被誉为诊断冠心病的“金标准”。
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    冠脉造影也就是冠状动脉造影,将一根特殊的导管从股动脉刺入,在X线的引导下,沿着降主动脉、升主动脉,直至左右冠状动脉,然后注入造影剂,使冠状动脉显影,以了解冠状动脉病变的部位、范围、程度等,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,既可用于诊断,也可用于治疗,只要避开它的禁忌症,一般不会有什么副作用。郑州大学第四附属医院心血管内科主任医师张辉

    ●相关链接

    冠脉造影的禁忌征

    1、对碘或造影剂过敏者;

    2、有严重心肺功能不全者;

    3、存在未控制的严重心律失常,如室性心律失常;

    4、电解质紊乱者;

    5、严重肝、肾功能不全者。
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    天热血压高咋回事

    问:我今年74岁,去年夏天最热的时候经常出现头晕、冷汗、恶心 等症状,当时血压还会升高,平时血压很正常。一周前我又出现了上述症状,这是怎么回事?河南 陈先生

    答:陈先生描述的状况在夏天比较常见,尤其是对于老年人。诱发这种状况的因素比较多。1.老年人适应夏天极端天气的能力下降了,在过热的环境中停留太久容易疲劳,出现一系列神经衰弱的症状,比如头晕、出汗等。2.夏天出汗过多导致血容量减少,站立或行走时会出现脑供血不足,引起体位性低血压,从而出现头晕、冷汗等不适。一旦感觉不适时,身体会触发应激反应,出现反应性的血压增高。3.夏季由于过热可能导致夜间失眠,睡眠不足时也很容易出现高血压与头晕。4.夏季水摄入不足,身体脱水时也容易出现头晕、心慌等表现。5.夏季高血压的病人应根据血压情况适当减量服用降压药。如果血压降得过低也会出现上述症状。
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    建议:注意改善睡眠;早晚气温不太高时外出多锻炼,提高身体适应能力;饮食宜清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃高脂食物;注意监测血压,长期服用降压药的患者将血压控制在130~140/80~90毫米汞柱较为合适。

    解放军总医院第一附属医院干部二科主任 舒刚明

    

    前列腺增生要不要手术

    问:我今年69岁,患前列腺增生10年,目前小便还算顺畅,但排尿无力,每晚夜尿五六次。我一直没吃过药。医生说我可以做手术,但术后几年可能还会复发。请问是这样吗?那我到底要不要手术?北京 樊先生
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    答:前列腺增生是否需要手术,应根据患者症状的严重程度而定。手术会给患者带来一定风险,部分患者术后性功能会受到影响,有的会出现逆行射精。建议这位患者先保守治疗,如果口服药物后症状有改善,可以坚持用药;症状得不到缓解再考虑手术治疗。一般来说,排尿后通过超声或导尿,发现残余尿大于50毫升为手术指征。目前常用的手术方式为腔镜电切术,不需要切开皮肤,手术创伤小、时间短,适合一些难以承受开放性手术的高龄患者。任何手术都有复发风险,但对于症状非常严重的患者来说,它确实是治疗前列腺增生的最好办法。高琳

    

    满嘴牙疼是啥病

    问:我妈妈今年50岁,最近有些烦心事,心急上火,满嘴牙都很疼,吃止疼药只能缓解一会儿,请问这种情况该怎么办?黑龙江 张女士
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    答:引起牙疼的原因有多种。如果只是遇到冷热刺激,可能是龋齿;如果晚上疼,可能是牙髓炎;如果是跳痛,有肿胀感,可能是根尖周炎。此外,引起牙疼的原因还有牙周炎、牙龈炎等,请到正规口腔医院检查并针对病采取适当的治疗方式。牙疼不是吃止疼药就能解决的,应考虑请专科医生诊治。还建议患者调整心情,多喝水。武汉大学口腔医院牙体牙髓二科副主任医师范伟

    

    腹泻期间吃什么

    问:天热了,我喜欢吃冷饮,但是吃多了会拉肚子,这时还能不能吃东西?该怎么吃?

    江苏 吴先生
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    答:有人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让胃肠道休息1~2天。其实,这种认识是错误的。因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足。应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆浆等。在急性腹泻期,建议脱水过多者补充水分。当腹泻次数减少,病情缓解后,患者可吃细软少油的米汤、稀粥、面、果汁等。这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易引起胀气的淀粉类食物不宜多吃。南京市中医院肛肠科副主任医师丁曙晴

    

    手上长疱疹怎么办

    问:半年前我手上开始长疱疹,疹子消下去皮肤也一直长不好,不疼也不痒。请问该咋办?辽宁 李女士

    答:您患有汗疱疹的可能性比较大。汗疱疹的发病原因尚不明确,过去认为是由手足多汗,汗液潴留于皮内而引起。一般春末夏初发病,夏季加剧,入冬自愈。如果症状较轻无需治疗;症状较重可遵医嘱短程服泼尼松。早期可用炉甘石洗剂,开始脱皮时可用糖皮质激素。

    辽宁省人民医院皮肤科副主任医师李银玲

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