选择降压药,贵在“量体裁衣”(二)
高血压治疗要注重个体化治疗原则,根据患者年龄、性别、合并症的不同,选择不同的治疗方案和降压用药,以预防靶器官损害和心脑血管事件。本版8月26日介绍了4种高血压合并发症的治疗方案,本期继续分享。
肾脏病变:首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。联合用药方案应为ACEI或ARB+小剂量利尿剂;ACEI或ARB+钙拮抗剂。资料表明,ACEI或ARB在降压的同时可明显减轻蛋白尿,对改善肾功能、延缓肾功能不全进展具有重要意义。高血压肾功能不全患者,选择降压药应以长效制剂为主,即每日1次用药便可24小时持续降压的药物,以增强用药依从性。
常用ACEI长效制剂有依那普利、雷米普利、培哚普利等 ......
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