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《伤寒论》中的智慧(4)阴阳互根与白虎加人参汤
http://www.100md.com 2013年9月6日 中国中医药报 第3967期
《伤寒论》中的智慧(4),阴阳互根与白虎加人参汤,白虎加人参汤所治口渴而饮水不解常有气虚,白虎加人参汤是治内分泌疾病的良方,金匮肾气丸组方与现代壮阳误区,张锡纯用升陷汤治大气下陷疲劳症,当归补血汤通过益气来补血
     《内经》不但重视阴阳的升降规律,更是强调阴阳之间的互为根本、相互作用的关系。在一篇专论阴阳的篇章中,以天地云雨为例说明之。认为“清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨。”这里的天、云在上属于阳,地、雨在下属于阴。但是天气(阳)之所以能下雨(阴),是地气(阴)被逐渐上蒸的结果,而蒸发地气又要靠天阳之气的作用;地气从何而来?是天降之雨积聚而成。从中阐明了阴阳之间的互根关系,那就是:阳气可以化生阴津,阴津可以滋养阳气,也就是《内经》所说的“阳化气,阴成行”。自然界赋予万事万物的都是阴与阳二气,二气之间是互根为用的。只有阳气而没有阴气,万物不能化生;只有阴气而没有阳气,万物就不能生长。后世总结为“孤阳不生,独阴不长”。这是一个重要的理论,它指导中医应该如何去补阴、补阳。那就是欲补阳气一定要加养阴的药,欲滋阴也要用一点补阳药,这样阴气、阳气才能得到更好的恢复。这一点,张仲景运用得比较深刻。

    白虎加人参汤所治口渴而饮水不解常有气虚

    《伤寒论》里白虎加人参汤很神奇,是治疗阳明经热盛阴津不足的。

    白虎加人参汤,由石膏、知母、甘草、粳米、人参五味药组成,是治疗阳明经热盛阴津不足的,所以用石膏清热,用知母、粳米滋阴,再用人参、甘草补气。

    白虎加人参汤的主要适应症就是口渴甚,口渴起来喝水都不解渴。那么,口渴滋阴就行了,为什么还要补气呢?这就是中医讲的阳气能生化阴津的道理,凡是口渴饮水不解的,根据阴阳互根的理论,不但是阴伤,而且有气虚,因气能生津,气虚使得机体自身产生阴津的能力下降,所以即使饮水也不能止渴。在临床上,单纯阴津不足补水就可以明显缓解,而有气虚者,单去滋阴就不奏效,必须加补气之药,以增加机体化生阴津的动力,才能从根本上解决问题。

    因为白虎加人参汤的主要见症是口渴而饮水不解 ......

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