吃抗生素，避开高钙食物
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专家小传
王雨，辽宁省人民医院药剂科主管药师，对药物相互作用在药效学和药物代谢动力学方面的影响有深入研究
孩子长高、老人防骨质疏松，都离不开钙的作用。不过，如果您因为炎症，正在使用抗生素，最好不要吃太多高钙食物，否则容易出现多种问题。
影响药效。四环素类、喹诺酮类(如诺氟沙星、左氧氟沙星)、氨基糖苷类(如庆大霉素)等能与钙等多价金属离子结合，形成不溶性的络合物；甲硝唑、红霉素与钙离子结合后，会生成不溶性的盐类沉淀物，这都会影响药物吸收，有时甚至可使药物完全失效。因此，建议服用抗生素期间，少吃各类乳制品、豆类、豆制品、骨头汤、黑木耳、海带、紫菜、枸杞等，以免破坏食物的营养及降低药物的疗效。如果您正好需要补钙，应在服药前咨询医生。
增大副作用。现有的研究证明，含钙丰富的食物还可能增强部分药物的“毒性”，给人体带来损害。庆大霉素与血浆蛋白的正常结合率约为25%~30%，如果服药期间与钙剂合用，可使本来就不高的血浆蛋白结合率进一步下降，游离的庆大霉素浓度和活性明显增强，其毒性也会相应增强。除了钙剂，含钙丰富的食物也可能增强庆大霉素、奈替米星等氨基糖苷类药物的神经毒性。
引起结石。头孢曲松进入人体后，有33%～67%的药物会以原型经过尿液排泄，在尿液中会与游离钙结合，形成晶体。这种晶体相互聚集后体积增大，并可能形成结石。建议大家在使用抗生素前后2小时内，尽量不要食用牛奶等高钙食物，并要注意多喝水。
不过，含钙食物在某些情况下，可能促进抗生素的吸收。罗红霉素等药物因脂溶性强，与牛奶同服时，会更容易吸收。可见，食物与药物间的相互作用十分复杂，应咨询医师或药师。除非专业人士建议，或是药品使用说明书推荐，否则不建议在用抗生素期间吃高钙食物。
建议大家在服药前，应咨询医生，并仔细阅读药品说明书中的“相互作用”和“注意事项”内容，并遵照相应方法服用。一旦服药后出现明显的不良反应，应及时到医院就诊。▲, 百拇医药(辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨)