老人脚肿细查因
79岁的刘大爷最近不知道怎么回事，两只脚都肿了起来，用手压下去有明显凹陷，并且到了晚上，脚肿得更厉害。儿媳给他用淡盐水洗了几次，但双脚没有一点消肿的迹象。眼瞅着这样，刘大爷仍不愿意去医院，只说是最近走多了。邻居老杨的儿子正好在本市读医学院，周末回家知道后，赶紧让刘大爷的儿子儿媳送他去医院，说老人脚肿的原因很多，毛病有大有小，千万不能大意，一定要去医院查明原因，及早治疗。
原因有多种
引起老年人脚肿的原因有两大类：一是器官衰老，功能减退引起的；另一类是疾病导致的。
人到老年，内脏器官的功能逐渐减退。脚肿的主要原因是心脏排出量减少，肾脏血流量下降，皮下组织松弛，皮肤蒸发的水分减少，细胞体积缩小，细胞内的液体流向细胞外的皮下间质，导致出现浮肿。由于脚处在人体的最下部，受地球引力的影响，血向上流时阻力大。这种脚肿，站立时间过长，水肿明显加重。
, 百拇医药
此外，内脏器官疾病也可以引起脚肿，不同的疾病引发脚肿的表现也不同。常见有以下几种情况：
心源性脚肿：
尤其以右心功能不全者多见。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从两下肢踝部开始，逐渐发展到全身。
肝性脚肿：
肝性水肿的主要原因是肝脏功能受损后，白蛋白合成能力降低，导致机体白蛋白减少引起的水肿。肝硬化时一般先从两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿。
肾性脚肿：
肾脏疾病患者也会出现下肢浮肿，不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，然后再发展到全身。患有前列腺肥大、前列腺炎以及膀胱肿瘤的老年男性，由于尿潴留引起肾功能不全，最终也会出现下肢浮肿。
, 百拇医药
营养性脚肿：
由于老人进食少，且消化功能减弱引起。老年人长期营养不良、贫血，导致低蛋白血症，因而引起下肢及全身浮肿。
特发性脚肿：
特发性腿、脚肿多因内分泌、血管、神经等诸多系统失调而导致的水盐代谢紊乱，同时伴有轻重不一的全身性水肿，常有缓解和加重交替出现的现象，试验室检查往往无异常发现，多见于女性。脚肿多为双脚同时出现，程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。
功能性脚肿：
功能性腿、脚肿也称良性水肿，与植物神经功能紊乱等有关。一般不严重，可以间歇出现，可持续数年，有的病人脚肿与季节有关，但与体位无关，发病原因不明。
下腔静脉性脚肿：
, 百拇医药
常是一只脚先肿。多由于下腔静脉内血栓形成，或盆腔内肿瘤压迫下腔静脉，影响血液回流所致。
糖尿病脚肿：
脚肿是中晚期糖尿病肾病患者的常见临床症状。其主要原因是高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿发展到下肢水肿，患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。
痛风性脚肿：
痛风可以引起痛风性肾病而导致脚肿。痛风肾出现明显症状的时候，患者的肾功能已经很差了，这时必须加强对痛风的治疗。单独处理脚肿只是对症治疗。
注意脚保健
老年人由于器官功能减退，新陈代谢速度变慢，易发生脚肿。但平时注意采取一些适当的措施，可减轻症状或避免脚肿的出现。
, 百拇医药
首先，穿舒适的鞋子，坚持每天做一些轻松的腿部运动；经常用热水泡脚(糖尿病除外)，消除肌肉紧张，促进血液循环；做一些简单的足部运动，如用脚趾滚动小球或小棍；腿脚长时间活动后，要进行适当休息、按摩。如果脚部已经出现浮肿，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分，晚上睡觉时，把腿部垫高。
其次，适当运动，如游泳、散步等均可促进血液循环，减轻水肿。
另外，减少碳水化合物及动物性脂肪的摄入，并宜低盐饮食，尽量减少水分的摄入。
就医选对科
老年人出现脚肿应及时就医，请医生查明原因以便对因治疗。就医时如果脚肿并伴有剧烈疼痛，应该先去骨科就诊；如果面部也有肿胀，可去肾内科；如果伴有心慌、气喘、憋气，该去心内科；若其他症状不明显，则应该先去医院老年科就医。, http://www.100md.com(文 副主任药师 常怡勇)
原因有多种
引起老年人脚肿的原因有两大类：一是器官衰老，功能减退引起的；另一类是疾病导致的。
人到老年，内脏器官的功能逐渐减退。脚肿的主要原因是心脏排出量减少，肾脏血流量下降，皮下组织松弛，皮肤蒸发的水分减少，细胞体积缩小，细胞内的液体流向细胞外的皮下间质，导致出现浮肿。由于脚处在人体的最下部，受地球引力的影响，血向上流时阻力大。这种脚肿，站立时间过长，水肿明显加重。
, 百拇医药
此外，内脏器官疾病也可以引起脚肿，不同的疾病引发脚肿的表现也不同。常见有以下几种情况：
心源性脚肿：
尤其以右心功能不全者多见。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从两下肢踝部开始，逐渐发展到全身。
肝性脚肿：
肝性水肿的主要原因是肝脏功能受损后，白蛋白合成能力降低，导致机体白蛋白减少引起的水肿。肝硬化时一般先从两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿。
肾性脚肿：
肾脏疾病患者也会出现下肢浮肿，不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，然后再发展到全身。患有前列腺肥大、前列腺炎以及膀胱肿瘤的老年男性，由于尿潴留引起肾功能不全，最终也会出现下肢浮肿。
, 百拇医药
营养性脚肿：
由于老人进食少，且消化功能减弱引起。老年人长期营养不良、贫血，导致低蛋白血症，因而引起下肢及全身浮肿。
特发性脚肿：
特发性腿、脚肿多因内分泌、血管、神经等诸多系统失调而导致的水盐代谢紊乱，同时伴有轻重不一的全身性水肿，常有缓解和加重交替出现的现象，试验室检查往往无异常发现，多见于女性。脚肿多为双脚同时出现，程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。
功能性脚肿：
功能性腿、脚肿也称良性水肿，与植物神经功能紊乱等有关。一般不严重，可以间歇出现，可持续数年，有的病人脚肿与季节有关，但与体位无关，发病原因不明。
下腔静脉性脚肿：
, 百拇医药
常是一只脚先肿。多由于下腔静脉内血栓形成，或盆腔内肿瘤压迫下腔静脉，影响血液回流所致。
糖尿病脚肿：
脚肿是中晚期糖尿病肾病患者的常见临床症状。其主要原因是高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿发展到下肢水肿，患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。
痛风性脚肿：
痛风可以引起痛风性肾病而导致脚肿。痛风肾出现明显症状的时候，患者的肾功能已经很差了，这时必须加强对痛风的治疗。单独处理脚肿只是对症治疗。
注意脚保健
老年人由于器官功能减退，新陈代谢速度变慢，易发生脚肿。但平时注意采取一些适当的措施，可减轻症状或避免脚肿的出现。
, 百拇医药
首先，穿舒适的鞋子，坚持每天做一些轻松的腿部运动；经常用热水泡脚(糖尿病除外)，消除肌肉紧张，促进血液循环；做一些简单的足部运动，如用脚趾滚动小球或小棍；腿脚长时间活动后，要进行适当休息、按摩。如果脚部已经出现浮肿，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分，晚上睡觉时，把腿部垫高。
其次，适当运动，如游泳、散步等均可促进血液循环，减轻水肿。
另外，减少碳水化合物及动物性脂肪的摄入，并宜低盐饮食，尽量减少水分的摄入。
就医选对科
老年人出现脚肿应及时就医，请医生查明原因以便对因治疗。就医时如果脚肿并伴有剧烈疼痛，应该先去骨科就诊；如果面部也有肿胀，可去肾内科；如果伴有心慌、气喘、憋气，该去心内科；若其他症状不明显，则应该先去医院老年科就医。, http://www.100md.com(文 副主任药师 常怡勇)